尿液自動分析儀與光學顯微鏡對尿液常規檢查結果的對比觀察

佘玉群

摘要 目的：探討尿液常規檢查采用尿液自動分析儀和光學顯微鏡的臨床價值。方法：收治患者220例，采集新鮮晨起中段尿（共220份），均接受尿液自動分析儀檢測（分析儀組）和光學顯微鏡檢測（鏡檢組），比較兩種檢測結果。結果：分析儀組RBC陽性率高于鏡檢組（P<0.05），WBC陽性率低于鏡檢組（P<0.05）。結論：在檢測尿液常規時，尿液自動分析儀不可完全替代光學顯微鏡，對每一份尿液標本的檢測需將兩種方法相結合，得到的檢測結果才更加準確、可靠。

關鍵詞 尿液；常規檢查；尿液自動分析儀；光學顯微鏡

隨著科技水平的發展，尿液自動分析儀的應用也越來越普遍。雖然該分析儀的應用在很大的程度上能夠提高檢驗的工作效率，但是是否能夠完全將鏡檢取代，一直以來都是臨床檢驗領域關注的熱點問題[1]。為了進一步研究尿液常規檢查采用尿液自動分析儀和光學顯微鏡這兩種方法的臨床應用價值，2015年10月-2016年12月選擇本院收治的腎病、泌尿系統感染和糖尿病住院患者共220例為對象開展了研究，現報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年12月收治腎病、泌尿系統感染和糖尿病住院患者共220例。在清晨時，用一次性塑料杯收集患者首次中段尿尿液樣本，每例患者取1份，收集完成后將其充分混勻分成2管，一管使用尿液自動分析儀進行檢測（分析儀組），另一管使用光學顯微鏡進行檢測（鏡檢組）。

儀器和試劑：選擇邁瑞EH-2030全自動尿沉渣分析儀和配套試劑進行檢測；選擇奧林巴斯CX41顯微鏡進行檢測；尿沉渣離心機和配套離心管。

方法：①分析儀組：按照配套試劑配合邁瑞EH-2030全自動尿沉渣分析儀說明書進行檢測，檢測時要確保整個過程嚴格遵照分析儀說明書執行，結果由分析儀自動打印。②鏡檢組：在另一管混勻的尿液樣本中取10 mL尿液，將其放入到離心管當中進行離心，轉數設置在1 500 r/min，離心時間持續5min。離心完成后取下0.2 mL的沉渣，將其充分搖勻，然后再取0.02 mL的沉渣放置到載玻片上，將（18×18）mm的蓋玻片放到載玻片上覆蓋。鏡檢時，選擇10×40倍的鏡頭。若紅細胞（RBC）在0～3/PH，或者白細胞（WBC）在0～5/PH，均為正常。

觀察指標：統計并對比兩組RBC和WBC的檢查結果。

統計學方法：采用SPSS 17.0軟件進行數據統計學分析，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對比兩組RBC的檢查結果：220份尿液樣本中，分析儀組RBC陽性率（61.36%）比鏡檢組（47.73%）高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

對比兩組WBC的檢查結果：220份尿液樣本中，分析儀組WBC的陽性率（48.19%）比鏡檢組（70.91%）低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

對于RBC而言，使用尿液自動分析儀進行檢測，利用的是RBC血紅蛋白當中的亞鐵血紅素所具有的過氧化物酶樣活性。該活性可以使試紙中的過氧化氫活化，進而釋放出新生態氧，而氧化色素可以使試紙呈色，既可以與完整的RBC起反應，也可以與游離血紅蛋白和破損的RBC起反應，測定的是上述三者之和；使用顯微鏡進行檢測只能檢測出完整的RBC，破損的RBC是不能被檢測出來的[2]。對于WBC而言，使用尿液自動分析儀進行檢測，利用的是中性粒細胞當中的酯酶分解的吲哚酚酶，釋放的吲哚酚和重氮鹽起反應后呈紫色，而WBC當中的淋巴細胞和單核細胞沒有此酶，所以不能起反應。在腎排斥反應和腎結核等疾病中，尿液中出現大量的淋巴細胞時，其檢出率非常低；使用顯微鏡進行檢測則可以檢出各種形態完整的WBCc3]。

為了進一步研究尿液常規檢查采用尿液自動分析儀和光學顯微鏡這兩種方法的臨床應用價值，本文作者以2015年10月～ 2016年12月本院收治的腎病、泌尿系統感染和糖尿病住院患者共220例為對象開展了研究。結果表明，220份尿液樣本中，分析儀組RBC的陽性率（61.36%）比鏡檢組（47.73%）高，差異有統計學意義（P<0.05）；分析儀組WBC的陽性率（48.19%）比鏡檢組（70.91%）低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在檢測尿液常規時，尿液自動分析儀不可以完全替代光學顯微鏡，對每一份尿液標本的檢測需將兩種方法相結合，得到的檢測結果才更加準確、可靠，進而為臨床的治療提供確切的依據。

參考文獻

[1] 陳文惠.尿液自動分析儀與光學顯微鏡對尿液常規檢查結果的對比觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：107-108.

[2] 盤國雄，梁燕媚，謝中興，等.全自動尿液分析儀與手工法測定結果比較的研究[J]臨床和實驗醫學雜志，2012，11（10）：793-794.

[3] 楊化芹.顯微鏡與尿分析儀在尿常規檢查中的結果分析[J].中國民康醫學，2013，25（14）：115-116.