多西他賽與吉西他濱聯合順鉑治療晚期肺癌的對比

李婷 何威

摘要 目的：探討晚期非小細胞肺癌的合理化療方案選擇。方法：收治晚期非小細胞肺癌患者80例，分為研究組（接受多西他賽聯合順鉑治療）和對照組（吉西他濱聯合順鉑治療）。兩組隨訪2年，對比兩組治療后6個月臨床緩解情況、2年生存率。結果：兩組治療后6個月臨床緩解情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組和對照組2年生存率分別為28%、12%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：多西他賽聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌療效優于吉西他濱聯合順鉑方案，患者預后更好。

關鍵詞 晚期；肺癌；療效

全球每年肺癌新增病例為100余萬人，我國2012年肺癌發病率56/10萬，死亡率13.45/10萬[1]。WHO指出肺癌患者確診時多伴有肺外組織的轉移，失去手術指征。因此目前化療成為治療肺癌的重要手段。根據肺癌病理類型，非小細胞肺癌占> 80%，目前臨床化療方案眾多，療效不一。為了探討晚期非小細胞肺癌患者合理的化療方案，2011年3月-2015年1月收治晚期非小細胞肺癌患者，分析多西他賽與吉西他濱聯合順鉑的治療價值。

資料與方法

2011年3月-2015年1月收治晚期非小細胞肺癌80例。所有患者病理證實為屬于ⅢB和Ⅳ期晚期非小細胞肺癌，有可測量的病灶。預計生存期>3個月。80例患者分為研究組40例（接受多西他賽聯合順鉑治療）和對照組40例（吉西他濱聯合順鉑治療）。兩組年齡、性別比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

治療方法：①研究組：多西他賽75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注，第1天；順鉑25 mg/m2，加入生理鹽水500 mL靜脈滴注，第1～3天。治療2個療程。②對照組：吉西他濱1000mg/m2，靜脈滴注，第1天、第8天；順鉑使用同研究組。治療2個療程。

觀察指標：兩組隨訪2年。對比兩組治療后6個月臨床緩解情況，兩組2年生存率。

統計學方法：采用SPSS 17.0統計軟件，計數資料采用X 2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療后6個月臨床緩解情況：兩組治療后6個月臨床緩解情況比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。 兩組2年生存率比較：研究組和對照組2年生存率分別為28%、12%，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

肺癌是呼吸系統最常見惡性腫瘤之一，發病率呈逐年增高的趨勢，大部分肺癌的病理類型屬于為非小細胞肺癌。美國癌癥協會指出化療仍是治療晚期肺癌的有效方案之一。鉑類藥物的主要靶點是增殖細胞的DNA[2]。以往研究顯示晚期NSCLC的綜合治療中，順鉑為最有效、最具活性的藥物。本次研究選擇臨床中使用最廣泛的順鉑作研究藥物。同時分別給予研究組和對照組多西他賽及吉西他濱。可以看出多西他賽聯合順鉑化療方案優于吉西他濱聯合順鉑。同樣有學者收治晚期非小細胞肺癌患者78例的臨床資料，化療方案優于多西他賽聯合順鉑[3]，患者中位PFS、中位Os分別為6.7個月、13.5個月。還有學者指出多西他賽和順鉑聯合使用時，對非小細胞肺癌有明顯的協同效應[4]。因此，多西他賽聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌療效優于吉西他濱聯合順鉑方案，患者預后更好。

參考文獻

[1]王梅.TA方案新輔助治療乳腺癌的療效分析[J].海南醫學，2017，22（21）：53-54.

[2]周曉紅，盂凡堰，徐英，等。吉西他濱單藥治療老年晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].重慶醫學，2016，39（15）：2063-2064.

[3]孫安平，李燕紅，雍文穆，等.GP和TP方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J]現代腫瘤醫學，2015，17（6）：1074-1076.