瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察

陳敏

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.14

摘要 目的：探討瑞舒伐他汀鈣片治療老年冠心痛伴高脂血癥患者的臨床療效。方法：收治冠心病伴高脂血癥老年患者60例，隨機分為參考組和治療組。參考組采用煙酸肌醇片治療，治療組采用瑞舒伐他汀鈣片治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，治療組總有效率和各項血脂指標水平均優于參考組（P<0.05）。結論：瑞舒伐他汀鈣片治療老年冠心痛伴高脂血癥患者的臨床療效顯著，安全性較高。

關鍵詞 老年；冠心病；高脂血癥；瑞舒伐他汀鈣片

隨著社會人口老齡化進程的逐漸加快，高脂血癥患者的發病例數逐漸增加。本病易造成冠狀動脈粥樣硬化，從而導致患者出現冠心病[1]。冠心病是一種常見的心血管疾病，病死率一直較高，嚴重危及患者的身體健康。故選擇可行、有效的治療措施，及時進行治療具有非常重要的意義。本研究收治患冠心病伴高脂血癥老年患者30例，確診后以瑞舒伐他汀鈣片治療，效果滿意，現報告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治冠心病伴高脂血癥老年患者60例，參考隨機雙盲分組法對60例患者進行隨機分組，分為參考組和治療組，各30例。參考組中，男18例，女12例；年齡60～ 76歲，平均（64.62±5.61）歲；病程7個月～14年，平均（7.72±1.68）年。治療組中，男19例，女11例；年齡60～ 78歲，平均（65.29±6.15）歲；病程9個月～14年，平均（8.02±1.45）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：①60例均滿足WHO制定的冠心病、高脂血癥的相關診斷標準；②均存在典型的心絞痛表現；③近期內未服用過相關治療藥物。

排除標準：①合并嚴重肝、腎功能障礙者；②合并惡性腫瘤者；③合并低蛋白血癥及繼發性高脂血癥者；④合并精神障礙或疾病者；⑤對本研究相關藥物存在過敏史者。

方法：兩組患者確診后行常規冠心病治療，主要用硝酸酯類藥物行擴冠治療；以氯吡格雷或阿司匹林藥物行抗血小板治療。在此基礎上，參考組30例患者確診后以煙酸肌醇片經口服用藥，0.2～ 0.6 g/次，3次，d，連續服用3個月。治療組30例患者確診后給予瑞舒伐他汀鈣片經口服用藥，于每天晚餐后服用，20 mg/次，1次/d，連續服用3個月。

觀察指標：觀察兩組療程結束后的療效，且觀察兩組治療前后血脂指標（包括TC、TG、HDL-C、LDL-C等）水平變化，同時記錄兩組用藥后的不良反應。

療效評估標準：參考相關文獻[2]中的療效標準制定，評估標準：①顯效：經治療后患者的心絞痛分級下降2級，心絞痛發作次數明顯變少，患者癥狀基本消失；②有效：經治療后患者的心絞痛分級下降1級，心絞痛發作次數有所減少，患者癥狀顯著緩解；③無效：經治療后患者的心絞痛分級沒有下降，心絞痛發作次數沒有減少，癥狀沒有緩解。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組療效對比：與參考組對照發現，治療組療程結束后的總有效率顯著更高（P<0.05），見表1。

兩組血脂指標水平變化對比：治療組治療后的各項血脂指標水平與治療前、參考組治療后相比更優秀（P<0.05），見表2。

不良反應：兩組用藥后均未出現嚴重不良反應。

討論

冠心病合并高脂血癥為常見的心血管疾病，如何有效控制患者的動脈粥樣硬化進程，對于減少心腦血管疾病的出現及改善患者的生存質量具有極其重要的意義。臨床治療該疾病通常以降脂及擴冠為目的，其中前者有助于減輕血管、心臟負荷，促進心肌缺氧的改善；后者可促進患者血管狹窄的改善，降低血流阻力，提高心肌供氧、供血能力。

瑞舒伐他汀鈣為臨床上一種新興的他汀類藥物，具備良好的調脂效果，可有效促進患者血脂指標的改善，降低血管內皮內脂質的沉積，進而對患者動脈硬化的出現進行有效的控制。與傳統他汀類藥物相比，瑞舒伐他汀鈣的降脂效果更為顯著，且能抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成[3]。本研究發現，治療組療效顯著優于參考組，且患者治療后的各項血脂指標水平均有顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05），與刁元彬等的報道結果相似[4]。同時兩組用藥后均未出現影響治療的嚴重不良反應。

綜上所述，對老年冠心病伴高脂血癥患者以瑞舒伐他汀鈣片用藥治療療效顯著、安全性較高，值得借鑒。

參考文獻

[1]袁堅賓，張明燕.阿托伐他汀聯合常規療法治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]中國醫院用藥評價與分析，2017，17（7）：902-904.

[2]楊麗，郭煒煒，李新春，等.瑞舒伐他汀鈣對冠心病伴高脂血癥病人血脂、hs-CRP、TNF-α及內皮功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（12）：1488-1491.

[3]黃濤，曾戀，田井強，等.瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的機制研究[J]重慶醫學，2016，45（20）：2801-2803.

[4] 刁元彬，錢稚萍，羅江秀，等.瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的療效及其對血脂、炎性介質及內皮指標的影響[J].疑難病雜志，2017，16（8）：765-768.