肥胖和超重與慢性病現狀分析研究

陶士素 王軍永 江西中醫藥大學 江西南昌 330000

世界衛生組織把超重和肥胖定義為是可損害健康的異常或過量脂肪堆積。中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)中指出中國目前膳食結構有所變化，超重肥胖問題凸顯。過去10 年間，我國城鄉居民糧谷類食物攝入量保持穩定。總蛋白質攝入量基本持平，優質蛋白質攝入量有所增加，豆類和奶類消費量依然偏低。脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比超過30%。蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D 等部分營養素缺乏依然存在。我國居民膳食營養與體格發育狀況關于重點慢性病患病情況，2012 年全國18 歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002 年相比，患病率呈上升趨勢。

一、現狀

（一）成人和兒童超重、肥胖情況

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，中國居民的超重（BMI：24.0/m2-27.9/m2）和肥胖（BMI ≥28.0kg/m2）率明顯增加，且趨勢越來越突出，呈現低齡化。平均腰圍水平也呈上升趨勢。

數據來自中國心血管病報告

由圖分析可知中國成人和兒童的超重率和肥胖率均有所增加，成人的變化值更大，而6-17 歲兒童青少年的增長率更大。可見超重和肥胖的低齡化趨勢顯著。

（二）腦血管病死亡人數情況

肥胖是誘發心血管疾病 (cardiovascular diseases， CVDs) 發生的重要獨立危險因素。農村居民心血管疾病死亡率超過城市居民。我國農村物質生活水平的發展與農民健康衛生意識是不成比例的，造成農村成為心血管發病的重災區主要有四點原因：飲食不合理、健康宣教工作不到位、基層醫療機構防病知識欠缺、農民就醫觀念落后。農村物質生活水平雖然大幅提高，但是健康意識仍然很落后，如過多地攝入高脂肪高蛋白的肉類、飲食習慣重油重鹽、吸煙酗酒等不良生活方式都是誘發農村心血管病高發的危險因素。

二、原因分析

（一）身體活動不足：隨著現在信息時代的快速發展， 小學生沉迷于電子游戲、小說、動漫， 導致視力嚴重下降；有的學生經常愛吃膨化食品以及過多的糖果， 使體重過于肥胖。出現這些狀況的主要原因則是學生很少鍛煉身體， 運動量不足。

（二）不合理膳食：其實肥胖并非佳象，孩子的體重，要是超過標準10%，即為病態；20%以上者，稱為肥胖病。現代醫學告訴我們，機體組織中脂肪儲存增多，會影響心臟活動。，脂肪含量高的食物攝入過多，導致脂肪堆積使人肥胖。女性多數會吃些零食、甜品等食物，而男性多會喝酒，容易造成腸胃突出，導致上腹部肥胖。

（三）產后肥胖恢復困難。由于婦女懷孕后內分泌和新陳代謝的改變，腸胃蠕動變慢、腹部肌肉松弛，會導致生產后體型不易恢復。產后肥胖與胰島素的代謝有關。婦女懷孕時，體內母體胎盤素快速上升，以便大量消化母體的脂肪供應胎兒，一旦生產完，胎盤脫離母體后，孕婦體內的母體胎盤素就會快速下降，無法代謝體內多余脂肪，造成產后肥胖。

（四）遺傳因素

研究證明，部分人群的肥胖是由遺傳因素導致的。通過基因遺傳，導致肥胖。

三、對策建議

（一）加強鄉村醫生建設，不斷學習，助推健康生活觀念的普及。生活富足的農民現在對維護“健康”還沒有太多意識，比如對高血壓、心臟病等心血管病的知曉率、治療率、控制率，農村明顯低于城市。鄉村醫生對健康管理和疾病預防方面的了解也不夠，缺乏專業知識的培訓，在防病上他們很難發揮作用，心血管疾病發病率會隨年齡增長。

（二）加強各部門的協作，協同努力，綜合防治。健康作為一項系統工程，需要政府主導下的多部門合作、全社會共同努力、綜合防治。政府應集中精力搞好健康防病宣教工作，讓群眾重視起來，細化健康防病指南，指導群眾開展積極可行的健康活動。加大對農村基層醫療機構的建設和資金支持，鼓勵更多醫療工作者投身農村醫療，完善農村醫療工作者的專業技能培訓以及福利待遇。多部門在環境整治、煙草控制、體育健身、營養改善等方面出臺一系列公共政策。

（三）規律的作息，合理膳食，保持一定運動量。經常學習健康保健知識，定期體檢，對待疾病要早發現早診治，避免諱疾忌醫，以免延誤最佳治療時間。