淺析我國老年社會保險制度及其創新發展

柴璐 劉瑩 孫碩 路暢 李寧 沈陽工業大學經濟學院 110870

一、前言

自新中國成立后，實行社保制度成為當時的一項基本政策。我國社會保險以經濟保障為前提，是社會保障制度的核心內容，因此大力發展社會保險對于完善社會保障制度十分重要。其基本使命在于保障公民的基本生活，保障社會公平，促進社會福利以及維護社會穩定。

與青年人及中年人相比，老年人由于反應較慢、領悟能力較弱及體力較差，社會地位有降低趨勢，缺乏足夠的關愛和照顧。因此進一步完善老年社會保險制度，提高老年人的生活滿意度，撫慰其敏感心靈，符合中華五千年的傳統美德，對于全面建設小康社會、構建富強民主文明和諧美麗的現代化國家具有重要意義。

二、我國社會保險制度基本內容及其現狀

社會保險制度涵蓋養老保險、醫療保險、失業保險等。其中，與老年人密切相關的醫療保險和養老保險，它們或直接或間接地影響著老年人的幸福指數，值得我們給予高度重視。

就養老保險來說，中國是一個發展中國家，經濟還不發達，為了使養老保險既能發揮保障生活和安定社會的作用，又能適應不同經濟發展的需要，我國實行多層次的養老保險制度。其中，基本養老保險為第一層次，也是最高層次，是按國家統一政策規定強制實施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養老保險制度。我國基本養老保險現狀為第一支柱規模較大、覆蓋范圍較廣。據統計，截至 2016 年末全國基本養老保險基金累計結余 43965 億元，2007 年至 2016 年十年間年均復合增速達 23.4%，年末基本養老保險覆蓋人數8.88 億人。然而，在某種程度上說，我國養老保險發展較不充分。截至 2016 年末，我國基本養老保險征繳收入占全年GDP的 3.7%，與發達城市相比較低。著間接說明基本養老保險稅收不足，一些養老負擔較重的城市，基金結余狀況不太樂觀。此外，少數行業和企業建立了補充養老保險，但發展較為緩慢，不足以形成基本養老保險的重要補充。

我國人口老齡化問題逐年加劇，老年人所遭受的病痛也逐漸增多，因此醫療費用就成為家庭和社會的較為嚴重的壓力和問題。為了解決這一民生問題，醫療保險逐漸發展起來。醫療保險是指當個人因疾病接受醫療服務時，由社會醫療保險機構提供醫療保險費用補償的一種社會保險制度。目前看來，我國老年人社會醫療保險的總人數和總支出不斷增加，在社保制度的地位中也不斷攀升，這意味著老年人尤其是農村老年居民逐漸意識到醫療保險的重要意義，并給予高度重視。然而，城鎮老年居民的醫療保險基金過于依靠養老保險及交叉補助，阻礙了醫療保險的進步與發展。

三、存在問題及缺陷

我國社會保險制度在其初步建立時期，存在著諸多問題和不足。隨著改革開放的不斷深入，社會保險的覆蓋面逐年擴大，但依舊存在著尚未解決的一些問題：

1、城鎮與農村社會保險發展的不平衡性。在城鎮居民養老保險覆蓋率不斷攀升的同時，占中國勞動力絕大多數的農民工由于非正式企業職工，自己本身缺乏相關知識和意識，參保人數的比重較低。

2、地域分布和收支不均衡。從地域分布來看，社會保險的發展在發達沿海城市要好于內陸較不發達的省份。其中，北京、上海、廣東等地社保基金啟動較快，運行效果較佳。而較不發達地區則出現基金收支不相匹配的情況。

3、資金缺口日益擴大，管理體制較為混亂。社會保障基金本來應該透明化、社會化，但現在的結果往往是無人負責，保障基金流失去向不明。某些省市，政府為了政績而大搞政績工程，挪用社保基金，甚至將社會保障基金用于領導私人消費，揮霍浪費，造成民怨。

4、醫保尚存公平性問題。截止目前，我國參加醫療保險的人數雖有提升，但和城鎮老年居民相比，老年農民由于種種限制“看病貴”、“看病難”的問題依舊沒有完美解決。

四、完善方案及創新

針對上文提到的一些尚未解決的問題，以下分別以政府、制度、和老年居民為對象提供完善及創新發展方案。

政府方面：由于資金缺口的日益擴大，政府應該加大資金投入，這需要增加社會保障尤其是社會保險的財政支出，擴大財政收入渠道，獲得足夠的財政收入；此外，為了保障老年農村居民與城鎮居民享有同等的權利，政府需大力發展社會保險制度，逐步擴大其覆蓋范圍，爭取在未來幾年內做到在國內基本普及，提高社會福利；最后，行政管理部門應創新社會保險管理與監管模式，實行較為集中地管理方式，提高基金使用的透明度，同時加強監管，嚴厲打擊非法使用社會保險基金的行為。

制度方面：由于我國社會保險的保障項目較少，應完善和創新社會保險的內容機制，可以考慮在增加居民上繳保險基金的基礎上，擴大保障項目的種類和受惠群體范圍；加強和提高社會保險的法制建設，對于有關社會保險的法律，需明確規定法律責任與義務，并規范實施；最后，健全農村保險體系，維護農村人民安居樂業的生活。

老年人方面：首先需要加大社會保險的宣傳力度，使老年人口提高社會保險的參與意識，讓他們切實體會到參保的益處；由于家庭經濟條件的限制，部分老年人無法負擔社會保險的費用，此時，政府可以選擇對于低保及鰥寡孤獨的老年家庭實行補助政策，解決其基本生活保障問題，使他們“老有所依”。