醫院融資租賃業務會計核算探討

雷佳宏

摘要：目的：探索研究醫院融資租賃業務會計核算與項目管理，提升醫院融資租賃項目管理效益。方法：以xx市醫院融資租賃業務為例，對會計核算及面臨的困境進行分析。結果：規范融資租賃項目管理與會計核算方法。結論：科學決策，改進流程，培養融資人才，化解融資風險。

關鍵詞：醫院 融資租賃 會計核算 探討

新時期隨著醫院的不斷發展壯大，融資租賃業務逐步成為公立醫院融資主渠道，醫院管理者愈加重視通過融資租賃渠道改善大型醫療設備緊缺現狀，提升醫院競爭實力。在醫院融資租賃業務中做好融資租賃會計核算及財務管理，對于融資租賃的發展壯大有著重要作用，也能夠切實將融資租賃本身的應用價值發揮出來。筆者主要探討了XX市醫院融資租賃業務會計核算以及財務管理的相關方法，希望能夠幫助公立醫院切實做好融資租賃工作，為醫院的發展奠定良好基礎。

一、融資租賃業務項目管理與會計核算的困境及成因分析

（一）融資租賃界定標準部分條款已不適應醫院復雜業務的發展

在融資租賃業務五條判斷標準中“第三條租賃期占租賃資產使用壽命的大部分（≥75%）；第四條就承租人而言，租賃開始日最低租賃付款額的現值幾乎相當于（≥90%）租賃開始日租賃資產的公允價值”，對于醫院復雜的融資業務已有不足之處，需要隨著融資租賃業務的發展不斷改進。對于第三、四條融資租賃判斷標準需要量化，醫院在具體運用中應結合其他條款及條件進行判斷，例如：如果醫院租賃資產是舊資產，在租賃前已使用年限超過資產自全新時起算可使用年限的75%以上時，則這條判斷標準不再適用。

（二）初始直接費用的處理不規范，口徑不一

初始直接費用，是指租賃雙方在租賃談判和簽訂租賃合同過程中發生的，可歸屬于租賃項目的相關費用，在融資租賃下，承租人發生的初始直接費用應當計入租賃資產價值。按照融資租賃準則的規定，出租人對初始直接費用的處理應資本化。醫院會計制度中對融資租賃中的初始直接費用是資本化還是費用化未作出明確界定，部分醫院財務人員在具體業務處理中，不加區分地將初始直接費用進行了費用化處理，計入當期損益，用“管理費用”科目進行核算，與準則的要求相悖，導致租賃資產入賬價值偏低。

（三）分攤率的選擇呈多樣化，融資費用出現差異

在分攤未確認融資費用時，按照融資租賃準則的規定，承租人應當采用實際利率法對未確認融資費用進行分攤，因為作為承租方的醫院在向出租方支付租金時，包含了本金和利息兩部分，醫院在支付租金時，一方面減少長期應付款，另一方面應同時將未確認融資費用按一定的方法確認為當期融資費用。這里所說的方法分別有：租賃內含利率、合同規定利率、銀行同期貸款利率、公允價值等方法。在實務工作中，大多數租賃雙方將銀行同期貸款利率作為折現率，對其他折現率的選擇則不同，根據所需各有側重。由于分攤率選擇的不同，未確認融資費用出現差異，分攤率的選擇對醫院的折現是關鍵。

二、XX市醫院融資租賃業務實例分析

結合醫院融資租賃業務方面的實際情況進行研究，提出下列融資租賃業務的會計核算處理方法及思路，供讀者參考。

會計業務核算實例：XX市醫院與拉赫蘭頓融資租賃（中國）有限公司（以下簡稱拉赫蘭頓公司）簽訂了一項1.5T磁共振成像系統租賃協議，雙方約定，自2012年1月1日XX市醫院租賃拉赫蘭頓公司1.5T磁共振成像系統5年（該設備為全新設備，估計使用年限為5年），租金支付方式自租賃期開始日起每年年末支付860萬元，該設備在2012年1月1日的公允價值為3600萬元，租賃合同規定的年利率為7%（銀行同期貸款利率）；合同約定租賃期屆滿后租賃資產所有權屬于XX市醫院，XX市醫院采用實際利率法確認本期應分攤的未確認融資費用，采用年限平均法計提固定資產折舊，XX市醫院在租賃過程中發生可歸屬于租賃項目的運輸費、安裝調試費2萬元。相關折現系數為：P/A（5，7%）=4.1002，P/F（5，7%）=0.7130。解析： XX市醫院的賬務處理如下（單位萬元）：

（一）租賃期開始日的賬務處理

本案例中XX市醫院與拉赫蘭頓公司商定以7%的銀行同期貸款利率作為最低租賃付款額的折現率。

（1）計算最低租賃付款額的折現值。最低租賃付款額的折現值=860×4.1002=3526.17萬元>1.5T磁共振成像系統公允價值90%，即（3600×90%）3240萬元，滿足第四條融資租賃業務判斷標準。

（2）計算最低租賃付款額。最低租賃付款額=各期租金之和+承租人擔保的資產余值=860×5+0=4300萬元，本例中不存在承租人擔保的資產余值。

（3）計算租賃資產的入賬價值。XX市醫院最低租賃付款的折現值3526.17萬元<租賃資產公允價值3600萬元，根據孰低原則，租賃資產的入賬價值為3526.17萬元。但在本例中，應將初始直接費用2萬元計入資產價值，即租入1.5T磁共振成像系統的入賬價值=3526.17+2=3528.17萬元。

（4）計算未確認融資費用。未確認融資費用=最低租賃付款額-最低租賃付款額現值=4300-3526.17=773.83萬元。

XX市醫院賬務處理如下：

2012年1月1日，租入拉赫蘭頓公司1.5T磁共振成像系統：

借：固定資產-專用設備-融資租入固定資產 3528.17

長期應付款-未確認融資費用 773.83

貸：長期應付款-應付融資租賃款 4300

銀行存款 2

（二）分攤未確認融資費用的會計處理

本例中，XX市醫院融資費用分攤率為7%，分攤情況見下表1：

XX市醫院賬務處理如下：

2012年12月31日，支付第一期租金：

借：長期應付款-應付融資租賃款 860

貸：銀行存款 860

2012年1～12月，分攤未確認融資費用時，每月管理費用為246.83/12=20.57萬元。

借：管理費用-其他支出-利息支出 20.57

貸：長期應付款-未確認融資費用 20.57

2013年～2016年，每年末支付租金，每月分攤未確認融資費用時，會計分錄同上。

2017年1月1日租賃期屆滿，XX市醫院將融資租入固定資產轉為自有固定資產：

借：固定資產-專用設備-自有固定資產 3528.17

貸：固定資產-專用設備-融資租入固定資產 3528.17

（三）折舊的賬務處理

XX市醫院計提融資租入1.5T磁共振成像系統折舊的會計處理如下：

1、計算融資租入固定資產的折舊

根據合同約定，租賃期屆滿后租賃資產所有權屬于XX市醫院所有，本例中，1.5T磁共振成像系統租賃期與使用年限均為5年，應按照5年計提折舊；同時，根據“當月增加的固定資產，當月不計提折舊，從下月起計提折舊”這一規定，本租賃合同應按59個月計提折舊：即2012年應按照11個月計提折舊，2013年～2016年分別按照12個月計提折舊。2012年計提折舊=3528.17×11/59=657.79萬元，2012年2～12月折舊額=657.79/11=59.8萬元。

2、賬務處理

借：醫療業務成本-固定資產折舊費-專用設備折舊費 59.8

貸：累計折舊 59.8

2013年1月～2016年12月的會計分錄同上。

（四）XX市醫院融資租賃面臨的困境

（1）融資租賃資產入賬成本不統一。在醫院會計制度中，對融資租賃資產入賬成本的確定未作詳細說明及明確界定，只籠統規定“醫院融資租入的固定資產，其成本按照租賃協議或者合同確定的價款、運輸費、途中保險費、安裝調試費等確定” 。這一規定較簡單化，醫院在融資租賃業務中，租賃雙方通過談判，其租賃形式可能是多種多樣的，這就給財務人員在業務工作中帶來許多問題與困難，造成融資租賃業務的會計核算不統一，會計息信不能真實反映融資租賃業務的實質。

（2）租賃內含利率調整致成本加重。XX市醫院在實例中，雖然租賃合同規定的年利率為銀行同期貸款利率，并按照7%的利率計算分攤未確認融資費用（見以上未確認融資費用分攤表），但出租人會在租賃合同中約定一些限制性條款，出租人有權對租金作出相應調整，且無需征得承租人的同意，醫院應按租金調整通知書向出租人支付各期租金，作為承租方的XX市醫院處于被動地位，若租金增加，醫院融資成本加重。

（3）融資租賃資產使用及維護成本較高。XX市醫院2012年1月1日租賃拉赫蘭頓公司的1.5T磁共振成像系統，只有在遵守出租方所要求的所有條款和條件之下，才有權使用租賃設備，且明確出租方不負責提供設備的任何維修或服務，設備使用和維護成本較高，隨著使用年限的增加，維修頻率逐年上升，問題出現次數已不斷增多。該設備從2012年期初投入使用無故障發生，到2016年在使用中出現故障10次，維修6次；該設備在租賃期內出現故障共計18次，維修次數14次，維修及保養費用從2012年初始投入時未發生或發生額極少的情況下逐年攀升，到2016年XX市醫院發生維修及保養費用已高達50萬元/年，設備維護成本不斷攀升。

三、融資租賃業務項目管理與會計核算的建議

（1）融資租賃業務應結合醫院實際情況開展。醫院在融資租賃業務初始階段，應結合醫院自身實際情況，不能盲目開展，要科學決策，引進適合自身的設備，充分調研，量力而行，樹立引進高質量、高性能，低能耗的標準要求。

（2）明確界定融資費用的資本化與費用化。醫院在融資租賃業務中，要嚴格按照《企業會計準則第21號-租賃》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》相關規定，在融資費用的資本化與費用化上作了明確規定，以固定資產達到預定可使用狀態為截止時點，合理界定了資本化與費用化處理的時點要求，醫院財務人員在實務中要準確把握資本化與費用化時點。

（3）充分引入第三方擔保。在融資租賃業務中，可通過引入第三方進行擔保，既能縮短租賃雙方漫長而復雜的融資租賃手續，讓醫院盡早使用租賃設備，產生經濟效益，實現價格最大化。同時，又能充分保護出租方利益，避免租賃設備在租賃期內過度耗用或損壞，化解自身風險和損失。

（4）定期披露融資租賃會計信息。醫院應定期披露融資租賃資產期末原值、累計折舊額、未確認融資費用的余額、分攤方法等信息，為經濟決策管理及時提供充分依據。

四、結束語

隨著醫院的不斷發展壯大，融資租賃業務將逐步成為公立醫院引進大型醫療設備的主要渠道，醫院在融資租賃業務中要做好立項論證，科學決策，加強項目管理，防范風險，加快人才隊伍建設，努力培養一支精通業務的人才隊伍，科學合理開展融資租賃業務，力爭以少量的資金投入獲取優質設備的使用，充分提高資金利用效率，為提高公立醫院規范化、科學化、精細化管理水平，建立現代醫院管理制度夯實基礎。

參考文獻

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