本科男護生自我效能感與人際溝通能力相關性研究

焦子珊，欒樹榮，王慶華 *，陸 涵 ，管清海 ，譚洪東

（1.濱州醫學院，山東 濱州 256603；2.濱州醫學院濱州附院，山東 濱州 256603）

自我效能感由心理學家Albert Bandura提出，個人能力不僅取決于個體掌握技能的多少，還在于其是否有信心運用所擁有的技能完成某項任務[1]。如今，人際溝通能力已經成為護理人員必備的核心能力[2]，對護理工作的順利開展有著非常重要的作用。隨著社會的進步和護理專業的飛速發展，越來越多的男生選擇護理學專業。但是男護生人際溝通能力和自我效能感較差，溝通意識不強[3]，在學習和實習過程中積極性、主動性不高[4]。本文旨在研究本科男護生自我效能感與人際溝通能力現狀及二者的相關性，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2018年3—4 月，采用目的抽樣法抽取山東省某高校2015級本科男護生98名作為研究對象，年齡18～24歲，平均（21.27±1.33）歲。研究對象知情同意且自愿參加本研究。

1.2 研究方法

采用問卷調查法，包括一般自我效能感量表、支持性溝通量表，問卷當場發放、當場收回。

1.2.1 一般自我效能感量表（General Self-Efficiency Scale，GSES） 由德國心理學家Schwarzer等編制[5]，共10個條目，采用Likert 5級評分法，完全不正確計1分，完全正確計4分，均為正向計分，得分越高，一般自我效能感越強。10個條目的總分除以10即為題項得分，中間值為2.5分，＜2.5分表明個體一般自我效能感為中等偏低水平，2.5～3.0分為中等水平，＞3.0分為中等偏上水平。本研究采用王才康等[6]翻譯修訂的中文版，其內部一致性Cronbach’s α系數為0.87，說明該量表具有良好的信度。

1.2.2 支持性溝通表量（Supportive Communication Scale，SCS）由Whetten等[7]編制，用于測量人際溝通能力，共20題，分為輔導與咨詢、支持性溝通和提供有效的負反饋3個維度。量表采用Likert 5級評分法，完全不同意計1分，完全同意計5分，均為正向計分，≤48分（理論最高分×60%=48分）為差；49～63分（理論最高分的61%～79%）為中；64～71分（理論最高分的80%～89%）為良；≥72分（理論最高分的90%以上）為優。該量表Cronbach’s α系數為0.833，具有較好的信度。

1.3 資料收集

采用問卷法，由研究者使用統一指導語，向男護生說明調查目的，要求其當場獨立匿名填寫，完成后當場收回。共發放問卷98份，回收有效問卷91份，有效回收率92.86%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 本科男護生自我效能感得分

91名本科男護生自我效能感得分為1.5～3.8分，平均（2.26±0.47）分，低于國內常模（含專科生、本科生、研究生）[6]的2.69±0.57）分。

2.2 本科男護生人際溝通能力得分（見表1）

表1 本科男護生人際溝通能力得分情況（±s，分）

表1 本科男護生人際溝通能力得分情況（±s，分）

人際溝通能力輔導與咨詢支持性溝通提供有效的負反饋得分55.14±7.36 8.30±1.81 31.38±4.72 15.46±2.97題項得分2.76±0.37 2.77±0.60 2.86±0.43 2.58±0.50

2.3 本科男護生自我效能感與人際溝通能力的相關性分析（見表2）

表2 本科男護生人際溝通能力與自我效能感的相關性分析（r）

2.4 本科男護生自我效能感與人際溝通能力的多元線性回歸分析（見表3）

表3 本科男護生自我效能感與人際溝通能力的多元線性回歸分析

以本科男護生的自我效能感為自變量，以人際溝通能力為因變量進行多元線性回歸分析發現，本科男護生自我效能感對人際溝通能力具有預測作用。

3 討論

3.1 本科男護生自我效能感現狀

本科男護生自我效能感平均為（2.26±0.47）分，低于國內男大學生自我效能感常模，單樣本t檢驗顯示差異具有顯著性（t=4.03，P＜0.001）。說明本科男護生自我效能感普遍較低，這與李佳等[8]的研究結論一致，可能與專業差異有關。受傳統觀念、社會偏見、專業特點等影響，仍有部分人認為護理專業附屬于醫療，對男護士的認同感較低，本科男護生普遍面臨較大的社會壓力和心理壓力[9]。此外，護理學專業課程多、學習任務重，不少本科男護生學業壓力大，相較于其他專業的男生，本科男護生常感自信心受挫，面對困難時缺乏有效解決問題的策略與毅力。班杜拉指出，成功體驗是提高自我效能感最有效的方式[10]。提示護理教育者在教學活動中可以根據男護生個體差異安排難度不同的任務，并在任務完成后及時給予鼓勵，以增加其成功體驗，增強自信心，從而提高本科男護生的自我效能感。

3.2 本科男護生人際溝通能力現狀

表1顯示：本科男護生人際溝通能力總分為（55.74±7.36）分，處于中等偏低水平，這與段志峰等[3]的研究結論一致，可能與護理學專業學制由5年壓縮至4年，導致護生只重視專業課程學習，忽略溝通能力培養，致使溝通知識與技巧缺乏；本科男護生周圍異性多，在一定程度上增加了其溝通交流的難度有關。有研究顯示，臨床上80%的護患沖突來源于護理人員與患者及其家屬間的無效溝通或不良溝通[11]。本科男護生作為未來護理隊伍的生力軍，其人際溝通能力對于提高護理質量、減少護患沖突至關重要。由表1還可以看出，本科男護生支持性溝通維度得分相對較高，輔導與咨詢維度次之，提供有效負反饋得分最低。提示護理教育者要加強本科男護生溝通技巧培訓，讓其認識到溝通的重要性，著重培養提供有效負反饋的能力?？刹扇∫韵麓胧海?）增設護理禮儀與人際溝通、大學語文等相關課程，培養人際溝通能力；（2）采用模擬臨床情景、課堂互動等多種方式提供更多溝通機會；（3）及早參與臨床實踐活動，通過采集病史、與患者及其家屬溝通以及對患者進行健康宣教等多種方式，提高本科男護生人際溝通能力。

3.3 本科男護生自我效能感與人際溝通能力的相關性

表2顯示，本科男護生自我效能感與人際溝通能力、輔導與咨詢能力、提供有效的負反饋能力、支持性溝通能力呈正相關（P＜0.05、P＜0.01），說明本科男護生自我效能感越高，人際溝通能力越強。Albert Bandura等提出，自我效能感決定人們是否參加某活動以及對這項活動的堅持性和努力程度，自我效能感高的本科男護生對自身期望值高，更愿意投身于學習、工作之中，能夠積極主動地溝通，展示出較強的人際溝通能力；而那些自我效能感較低的人，自信心不足，易受焦慮情緒影響，在人際溝通過程中容易畏縮不前，怕出錯，放棄提高溝通能力的機會，導致人際溝通能力較弱。

3.4 本科男護生自我效能感與人際溝通能力多元線性回歸分析

表3顯示，本科男護生自我效能感是其人際溝通能力的重要影響因素，并對人際溝通能力具有正向預測作用。提示加強本科男護生自我效能感培養有利于提高其人際溝通能力?？梢誀I造良好的教學環境、積極的教學氛圍提高本科男護生自我效能感。翻轉課堂在高校被廣泛應用，并取得了良好效果[12]，能使每一位護生參與其中；給予本科男護生上臺講解的機會，鼓勵其參與課堂教學和課外學術活動。

培養護生職業概念、進行個人評價可以顯著提高其人際溝通能力[13-14]，可通過增加課外活動，如舉辦國際護士節慶祝儀式、南丁格爾誓言宣讀、男護生脫口秀活動，給予本科男護生展示自我的機會，增強其個人評價、自信心和專業自豪感，提高其人際溝通能力。