案例教學法在兒科麻醉臨床教學中的應用效果分析

姚忠義

（定西市第二人民醫院，甘肅 定西 743000）

案例教學法是教師根據課程教學目的和內容精心設計的以各種真實案例作為學習資料的一種教學方法，要求學生結合課堂所學知識，通過與教師互動和同學討論，培養學習興趣以及提出、分析和解決問題能力，提高學生進入臨床后應對各種復雜情形的決策與行動能力[1]。兒科患者有一定的特殊性，治療效果具有不確定性，對于臨床醫生的技術操作和治療能力要求更高[2]。為提高學習效果，培養學生綜合應用課堂所學知識的能力，本研究比較案例教學法和傳統教學法在兒科麻醉臨床教學中的應用效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我校2016級助產專業兩個班學生為研究對象，隨機分為對照組（n=46）和觀察組（n=49）。其中，對照組女34例，男12例，平均年齡（19.84±3.67）歲；觀察組女35例，男14例，平均年齡（20.39±3.81）歲。兩組學生的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法，根據教學大綱要求，詳細講授兒科麻醉基礎知識，包括兒童解剖生理特點、兒童麻醉方法、麻醉過程及麻醉用具等，以教師講授為主、提問為輔，教學時間為一學期，課程結束后進行綜合測試，包括基礎知識測試和操作測試。觀察組在對照組基礎上進行案例教學，具體方法：教師先對課程基礎知識進行講解，然后根據教學大綱要求選擇典型案例（1～2個）分享給學生，引導學生課上以小組形式討論，討論結束后派一名學生發言，介紹該病的臨床表現及操作方案，其他學生補充和糾正，闡述不同意見，制訂最佳操作方案。運用案例教學法可以活躍課堂氣氛，啟發學生探究和創新思維，促使其將書本知識運用于實踐，使理論知識得到鞏固和深化。教師還可以指導學生利用課余時間查閱相關資料，查找典型案例進行課前自學，課上分享給全班共同探討。教師在授課過程中引導學生進入特定場景，應用兒童解剖生理學、兒童麻醉學等理論知識解決實際問題，并對學生討論中遇到的問題進行客觀評價，提出改進意見，最后以書面作業形式考查學生學習效果。

1.3 評價標準

采用教學滿意度、學生學習興趣以及綜合測試結果分析兩種教學法的應用效果。綜合測試成績評定：優：≥91分；良：76～90分；中：60～75分；差：≤59分。60分及以上表示合格。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，用（±s）來表示，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組教學滿意度比較

觀察組對兒科麻醉臨床教學的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組兒科麻醉教學滿意度比較（±s，分）

表1 兩組兒科麻醉教學滿意度比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

帶教方式14.84±1.76 30.44±1.59*組別 教學態度20.76±3.28 23.66±2.69 n對照組觀察組46 49授課內容20.50±2.89 26.64±1.42*自我提升19.48±4.55 34.73±5.21*

2.2 兩組學生學習興趣比較

觀察組有45名（91.84%）學生對兒科麻醉產生較濃厚的學習興趣，對照組有20名（43.48%）學生對兒科麻醉產生學習興趣，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組綜合測試結果比較

觀察組綜合測試成績合格率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組綜合測試結果比較[n（%）]

3 討論

3.1 案例豐富，理論結合實踐

案例教學時教師課前根據課程要求準備真實案例，在學習理論知識的同時引導學生對案例進行討論、分析，教師針對學生的討論及時給予點評，并提出改進意見。調查結果顯示，學生認為案例教學法有助于其更快融入學習，不僅使理論知識得到鞏固，還能使其掌握本學科的新技術、新知識，記憶、理解、應用能力等都得到提升。理論與實踐相結合，既加深了學生對知識的理解，還可以培養學生提出和解決問題能力[3]。

3.2 提高教學水平，培養臨床思維能力

學生在校學習期間，主要是對理論知識進行學習，沒有接觸臨床的機會，更談不上臨床經驗的積累，對課本中描述的方法只是理論上的認識，并未深入理解，印象也不深刻[4]。案例教學模擬臨床診療過程，有助于學生將基礎知識和臨床知識融會貫通，不僅可以使學生形成完整、系統的知識框架，還能使其運用所學理論知識解決實際問題，培養臨床思維能力，真正做到學以致用。

3.3 帶教方式恰當，培養綜合能力

教師指導觀察組學生進行案例分析，采用啟發式教學法，深入淺出，培養學生思維能力，引導其提出、分析、解決問題，不僅可以激發學生學習興趣，還有助于其鞏固基礎[5]。案例教學法在注重理論知識學習的同時也注重培養學生邏輯思維能力、語言表達能力、團隊協作能力和實踐操作能力，有助于學生綜合能力提升。

綜上所述，兒科麻醉教學中應用案例教學法，不僅增強了學生對教師的信任，促進師生間交流互動，提高兒科麻醉教學效果，還可以使學生掌握更多麻醉學知識，了解本學科最新動態。調查結果顯示，案例教學法使教學滿意度、學生學習興趣及綜合測試成績都得到了提升，提高了兒科麻醉臨床教學效果，值得推廣。