情景教學聯合問題導向教學在兒科規培護理帶教中的應用

曾水英，肖冬素，郭 晶

（贛州市人民醫院，江西 贛州 341000）

隨著護理觀念的更新，我國臨床護理教學模式也在不斷進步[1]。高等護理教育從單一課程傳授逐漸轉變為全面培養人才，而臨床教學作為護理教學的重要組成部分，對護理人員理論知識的掌握及操作水平的提升具有重要意義。臨床一般采用情景教學模式開展規培帶教，但是在實際工作中發現其存在種種弊端。鑒于此，筆者選擇2015年7月至2017年12月在我科接受規培的護理人員98人作為研究主體，就情景教學聯合問題導向教學的應用價值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月至2017年12月在我科接收規培的護理人員98人，隨機分為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。對照組年齡 20～27歲，平均（24.3±3.9）歲；觀察組年齡 21～28歲，平均（24.5±3.3）歲。借助統計學軟件SPSS 21.0完成兩組基本數據資料比較，結果顯示差異不明顯（P＞0.05），符合實驗分組標準。

1.2 方法

對照組實施單純情景教學。由護師及以上職稱護理人員組成帶教小組，根據規培方案以及兒科護理學、護理實踐指南、護理基礎知識設定帶教課程，編寫情景教學案例。經過小組討論，圍繞?？谱o理常規、應急預案、急診急救、用藥護理等進行教學設計。規培護士每6人組成一個小組，分別扮演患兒、醫護人員和家長角色。護士進行案例演練，帶教教師針對案例錯誤之處予以點評。

觀察組在對照組基礎上引入問題導向教學。每次情景教學前，帶教教師通過多種途徑告知規培護士教學目標和教學重點，并指導其分組對教學中的各種問題進行探討，帶教教師再針對回答錯誤及存在異議的地方統一講解。在情景教學中，帶教教師需要對護理工作中的重難點進行多次強調，指導規培護士更好地認識案例及護理工作，提升護理技能和理論水平。每周組織規培護士進行總結，及時回顧情景教學聯合問題導向教學的內容。

1.3 觀察指標

比較兩組規培護士綜合能力評分及教學滿意度差異。

1.4 評價標準

綜合能力評價標準[2]：依照自制的理論知識調查問卷對規培護士理論知識掌握情況進行調查。問卷包括職業道德、規章制度、?？萍膊∽o理知識、應急預案、急診急救5項，總分100分，分數越高表示規培護士理論知識掌握越好。操作能力方面，可指導規培護士開展臨床護理工作，根據其實際操作能力進行評分?？偡?00分，分數越高表示操作能力越好。

教學滿意度評價標準[3]：依照滿意度調查表評定滿意情況。調查表包括教師教學態度、教案設計、教學方法、環境情況、教學效果情況5方面，共10題，總分100分，分數越高表示滿意情況越好。得分≥90分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）人數/49×100%。

1.5 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 21.0分析數據，所有計量資料以（x±s）表示，對比結果采取t檢驗；計數資料用百分比表示，對比采用χ2檢驗。如果P＜0.05，則說明數據間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組綜合能力評分比較

觀察組理論知識和操作能力評分均高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩組綜合能力評分比較（x±s，分）

2.2 兩組教學滿意度比較

觀察組教學滿意度高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩組教學滿意度比較

3 討論

兒科護理與其他?？谱o理相比具有特殊性，因為患兒無法自己表述病情，且兒科護理過程中若不注重護理方法及溝通方式，極易造成護理糾紛。故針對兒科護理帶教內容選用合適的教學方法，可提升教學效果[4]。

情景教學作為傳統規培帶教方法，可滿足兒科規培教學要求。情景教學可將教學內容情景化，降低兒科規培護士學習難度，使其深入了解臨床護理模式，提高對兒科護理風險的認識。情景教學雖然加強了教學的趣味性和中心性，但無法保證內容的系統性。故單純采用情景教學模式對兒科規培護士進行帶教效果不佳。問題導向教學可通過問題的提出、討論、解決完善教學內容，使教學活動更具有針對性，同時還可增強師生之間的溝通交流導。故采用情景教學聯合問題導向教學進行兒科規培帶教，其教學效果較好，規培護士教學滿意度較高。

綜上所述，情景教學聯合問題導向教學應用于兒科規培帶教，可提高規培護士理論水平和操作能力，保證教學滿意度，值得推廣應用。