建構主義教學觀在對口高職基礎護理教學改革中的問題探討

毛羽佳?楊娟

摘 要：建構主義教學觀提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習，強調學生對知識的主動探索和對所學知識在原有經驗基礎上的意義生成，注重培養學生的學習能力、批判性思維的建立。而對口高職護理是指在中職時就完成了護理理論學習及臨床實習，并且很多學生已經拿到了護士資格證。因而，將建構主義教學觀應用于護理核心基礎課程《基礎護理》在高職階段的教學，取得了喜人成果，但是在改革中也暴露出一些的問題，現給予探討。

關鍵詞：建構主義；教學方法；對口高職；基礎護理

建構主義教學理論源自兒童認知發展論，自20世紀90年代傳入中國，對中國教學理論與實踐的發展產生了重要影響[1]。它提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習。它強調學生對知識的主動探索，主動發現和對所學知識在原有經驗基礎上的意義生成[2]。此方法運用于本學院護理系《基礎護理》教學，需要教師事先將整本書的內容整理為N個任務，在開學第一堂課時就將每個任務分配給每位學生，學生通過“回顧—查新—討論—總結”完成該任務的理論匯報或實驗講演，每次匯報或講演后師生都會對此次任務完成情況進行點評。此教學方法強調學生對知識的主動探索和對所學知識在原有經驗基礎上的意義生成，在三年的教學方法改革中，已表明它確實比傳統講授法更適合普專對口護理學生《基礎護理》的教學。但是在改革中也發現諸多問題，需要及時解決。問題主要集中在以下幾點：

1 部分學生反應任務較難

雖然普專對口護理學生護士資格證書擁有率在90%以上，但畢竟是習慣于在傳統講授法為主的情境下進行學習，沒有太多站在公共場合演講的機會，因此會非常緊張。個別同學也反應沒有動手做過PPT，再加之電腦不是每人都有，必須PPT展示匯報，其硬件設施不能達到。

2 個別同學不能清楚把握試講重點、難點

不同學生由于其學習能力、領悟能力、語言表達能力等參差不齊，部分試講同學反應對試講任務的難點、重點不清楚或者不確定，常常需要事先向老師一一請教，由于與老師見面時間有限，導致部分同學不能及時請教；又有部分同學因性格內向，不太主動與老師面對面交流，羞于見老師；還有個別同學因偷懶、隨意，不會認真思索試講任務，這些都將導致學生認為這種任務驅動教學方法難，繼而課堂教學目標難以準確實現。并且，如果聽課同學不能及時感知難重點，很有可能就會被誤導或者陷入茫然。

3 學生對已學過知識的再學缺乏興趣

由于普專對口護理學生在中職時已經全部學習完成《基礎護理》，且在臨床實習的每個科室都會不斷重復《基礎護理》的諸多知識，因此對同門課程相似的內容，很多同學不屑于一聽，覺得自己都已經懂了，但實際上他們掌握的都很片面，或者記憶不清，或者不能舉一反三，因此她們需要用一種不同于普通大專學生，且非常有趣的教學方法，誘導他們進行再次深入的學習。

4 教師無法及時掌握全班同學學習情況

創新教育評價理念認為教育評價的目標是“為促進學生的發展而評價”，功能上從注重學生的“選拔、甄別、評定”轉變為“激勵、導向”，變終結性評價為形成性評價[3]，及時向教師和學生提供反饋信息，促使教師和學生不斷改進、 完善自己的教育活動和學習活動。而在建構主義教學觀指導下進行的任務驅動教學方法，需要講清原有知識點，并且深入、綜合拓展，所以課堂教學時間極度受限，在有限的時間內，教師無法聽取每一位學生的反思討論，也就難以對每位學生的學習情況進行形成性評價，教與學互動受到很大限制，教學效果難以提升[4]；并且每位學生對所學知識的理解也無法直接得到老師的反饋，老師也無法掌握學生哪個環節更需要幫助；對習題的練習情況教師也無法得到及時有效的整體回饋。

5 傳統教學操作視頻無法與實際實驗教學場景相符

《基礎護理》是臨床專科護理的基礎課程，整門課程在本校總學時為102學時，實訓課時占據了一半。實訓課的試講就需要試講學生事先認真反復觀看相應教學操作視頻，以此才能在試講時準確展現整個操作流程。而目前老師手里能獲得的教學操作視頻主要是人民衛生出版社所拍攝的傳統操作視頻，或者指導學生在網上自行查找。而這些視頻不一定和所在學校的完全相符，就導致了試講同學在上課前才發現自己試講所能準備的用物、環境或模型與獲得的操作視頻差之較多，進而直接影響試講同學任務的完成。因此，急需要拍攝符合自己學校實訓室實際操作環境的《基礎護理》操作視頻，這樣才能盡量減輕試講學生的緊張感、陌生感，促進試講任務的順利完成。

在研究中，也發現建構主義學習理論強調知識的個體性、情境性，在一定程度上擴大知識探索范圍，有利于個體創造性的發揮，然而，過分關注，會使這種理論陷入主觀主義，經驗主義之中[5]，因此在教學改革中教師應特別注意學生在知識建構中引導其追求知識的普遍性。同時，因學生畢竟是大專在讀，無論是學習自覺性及文獻查新能力上都有限，因此，教師要對試講同學做好支持工作。最后，試講畢竟是同學試講，個別同學無法對試講同學形成“教師形象權威”，尤其是試講同學講都不好時，其余學生更容易走神，因此，如何在試講中提高學生整體聽課效率也是此種教學方法中的一個重要難題，需進一步探索解決。

參考文獻

[1]國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）.

[2]劉儒德.建構主義：知識觀、學習觀、教學觀[J].職業教育理論學習文集，2014，9：1.

[3]黃榮懷.教育信息化助力當前教育變革：機遇與挑戰[J].中國電化 教育，20ll（1）：36—40.

[4]劉艷麗，林翠霞，黃振.“共建共享”的護理專業教學資源信息化平臺建設方案研究[J].護理研究，2017，31（31）：4012-4014.

[5]譚頂良，王華容.建構主義學習理論的困惑[J].職業教育理論學習文集，2014，9：4.