阿托伐他汀鈣片（立普妥）對糖尿病并發癥的一級預防

楊曉斌

摘要 目的：探究阿托伐他汀鈣片（立普妥）對糖尿病并發癥的一級預防效果。方法：收治糖尿病患者80例，隨機平分兩組。對照組采用阿司匹林腸溶片治療，觀察組采用阿托伐他汀鈣片（立普妥）治療，比較兩組治療前后的糖脂代謝指標（TC、TG、LDL、HOMA-IRI、HbA1c、FBG、FINS）、動脈粥樣硬化發生率、心血管事件發生率。結果：治療后，對照組各項糖脂代謝指標值均明顯高于觀察組，觀察組的動脈粥樣硬化發生率、心血管事件發生率均明顯低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用阿托伐他汀鈣片（立普妥）對糖尿病患者進行治療，不僅能有效改善患者的糖脂代謝指數，從而改善患者臨床癥狀，而且能有效降低患者并發動脈粥樣硬化和心血管事件的概率，進而提高患者的生存質量。

關鍵詞 阿托法他汀鈣片（立普妥）；糖尿病；并發癥；一級預防

糖尿病是臨床上最為常見的內分泌疾病。在對糖尿病患者治療期間，除了穩定其糖脂指數，還需積極預防動脈粥樣硬化和心血管事件的發生[1]。阿托伐他汀鈣片不僅能有效調節患者血脂水平、預防脂質沉積和改善內皮功能，而且能起到抗炎和抗氧化的作用，因此其對預防糖尿病并發癥發生具有重要的作用。本文主要探究了阿托伐他汀鈣片（立普妥）對糖尿病并發癥的一級預防效果，現報告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年8月收治糖尿病患者80例，均符合糖尿病臨床診斷標準，在治療前患者均簽署知情同意書。采用隨機分組法將其分成對照組和觀察組，每組40例。對照組男24例，女16例；年齡57～78歲，平均（63.8±1.6）歲。觀察組男22例，女18例；年齡58～76歲，平均（65.2±1.3）歲。兩組體重指數、病情程度差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用阿司匹林腸溶片治療，100 mg/次，1次/d，晚飯后口服；觀察組采用立普妥阿托伐他汀鈣片治療，20mg/次，1次/d，晚飯后口服。同時還需指導兩組患者合理控制飲食，每天進行適當的運動訓練[2]。

觀察指標：比較兩組患者治療前后的糖脂代謝指標（TC、TC、LDL、HOMA-IRI、HhA1c、FBG、FINS）、動脈粥樣硬化發生率、心血管事件發生率。

統計學方法：采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

結果

兩組治療前后的糖脂代謝指標對比：兩組糖脂代謝指標值在治療前差異無統計學意義（P>0.05）；采用不同的治療方式后，對照組的各項糖脂代謝指標均明顯高于觀察組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1和表2。

討論

動脈粥樣硬化和心血管疾病是糖尿病最常見的并發癥。患者由于病情控制不佳，導致其機體的炎性反應加重以及血管脂質沉積，進而破壞其血管內皮， 形成動脈粥樣硬化和引發心血管事件。臨床資料顯示，糖尿病合并動脈粥樣硬化及心血管自主神經病變患者5年內的病死率高達50%，因此預防糖尿病并發癥的發生具有重要的臨床意義。阿托伐他汀鈣片屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，其能有效抑制膽同醇與肝臟HMC-CoA還原酶合成，從而使循環血中的脂蛋白和膽同醇水平降低，因此能有效降低糖尿病患者的糖脂指數和脂質沉積，進而減少動脈粥樣硬化和心血管疾病的發生。動脈粥樣硬化的產生除了與血脂指數有關，其與血栓形成和血小板激活過度也有一定的關聯，阿司匹林腸溶片是有效的抗血小板藥物，對血小板聚集具有顯著的抑制作用。因此臨床常采用這兩種藥物對糖尿病患者進行治療，以降低其并發癥的發生率。

本研究中，對兩組糖尿病患者分別采用阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片（立普妥）治療，均能有效降低患者動脈粥樣硬化和心血管事件發生率。研究結果顯示，觀察組的糖脂指數、動脈粥樣硬化和心血管事件發生率均明顯低于對照組，說明兩組藥物均能有效改善患者血脂水平和降低并發癥的發生率，但阿托伐他汀鈣片治療效果更佳。

綜上所述，阿托伐他汀鈣片（立普妥）對糖尿病并發癥的一級預防效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]孫宇琚，沈蘭，何奔.他汀類藥物致新發糖尿病風險評價[J].中華心血管病雜志，2014，42（2）：890-894.

[2]中華醫學會糖尿病分會.中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J/cD].中國醫學前沿雜志：電子版，2011（3）：54-109.

[3]周萍，劉秀紅，程向紅，等.阿托伐他汀聯合拜阿司匹林預防糖尿病繼發心血管疾病的效果分析[J].海南醫學院學報，2014，20（12）：1652—1654.