消毒供應中心服務與臨床需求協調性的探討

吳妮娜

摘要 目的：探討消毒供應中心服務與臨床需求協調措施及效果。方法：2015年以來，我院加強了消毒供應中心的管理和改革，并在臨床一線發放調查表，對消毒供應中心情況進行評價，并與2015年之前的評價進行比較。結果：2015年之前，物品發放滿意度70.0%，物品回收滿意度73.3%，限時服務滿意度66.7%；2015年以來，物品發放滿意度95.7%，物品回收滿意度93.7%，限時服務滿意度98.3%。加強管理前后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：加強消毒供應中心服務可以明顯提高臨床對消毒供應中心的滿意度。

關鍵詞 消毒供應中心；臨床需求；協調

消毒供應中心是醫院供應各種無菌器械、敷料、用品的重要科室，是醫院中的一個特殊部分，與臨床醫務人員接觸密切。衛生改革的不斷深入，對消毒供應中心也提出了更高的要求。消毒供應中心是為一線服務的，在供求之間容易產生一些分歧，特別是隨著患者的不斷增加，工作量也逐步增多，消毒供應中心服務與臨床需求協調性已經成為管理者關注的重要問題。為此，筆者結合工作實際和國內外有關文獻進行探討，現報告如下。

資料與方法

我院消毒供應中心有工作人員20名，年齡22～52歲，平均（38.2±5.5）歲；學歷為本科15名，專科5名；主任護師1名，主管護師17名，護師2名。2015年以來，我們加強了消毒供應中心的管理和改革，并在臨床一線發放調查表，對消毒供應中心情況進行評價，并與2015年之前的評價進行比較。

方法：①加強培訓，認清消毒供應中心的地位：隨著系統供應中心的理論體系的不斷發展，供應中心從醫院的輔助科室，也逐步變為醫院的關鍵科室，甚至被認為是醫院的心臟科室，成為現代醫院的重要標志之一。分管消毒供應中心負責人要認真做好醫院領導的工作，說明情況，讓領導認識到消毒供應中心工作的重要性，并通過醫院業務會議、培訓會、醫院感染工作會議等機會在全院宣傳，讓全院職工清楚消毒供應中心工作的重要性[1]。消毒供應中心工作人員更要學習相關知識，充分認清消毒供應中心的地位，自己挺起腰板，深知自己肩負的重任。②加強制度化管理：按照消毒供應中心管理規范和醫療護理技術操作常規，結合我院實際情況，制定消毒供應中心質量管理制度、消毒隔離制度、查對制度、監測制度、外來器械管理制度、追溯制度、下收和下送工作制度、突發事件的應急預案及演練等，并印發人手一冊，科室組織學習，每月進行1次抽考。同時根據切實有效的規章制度，規范日常工作，做到日有檢查、月有計劃、年有目標。每0.5年制定質量標準，每月月初制定月工作計劃和周工作重點，月末總結計劃完成情況以及有待改進的地方，持續不斷地改進工作。嚴格按照物品回收程序，合理分類。根據消毒供應中心工作制度和工作流程，對回收的各種器械要及時進行分類、分裝，根據不同器械的性能選擇合理的清洗方法。清洗時要選擇合理的清洗酶和消毒液，清洗完畢后立即包裝、分類，監測滅菌效果。注意規范物品的包裝。根據物品的實際情況選擇不同的容器或包裝袋，大小適宜，這樣既能延長有效期，又能方便使用。對待手術器械包，要嚴格清點器材，確保物品齊全，功能完好，核實無誤后方可包裝，包外標簽要注明物品名稱、滅菌日期及有效期等。嚴格執行操作規程，滅菌前落實器械清洗質量檢查，選擇合適的滅菌壓力、滅菌時間，確保滅菌效果，并進行生物檢測，確保滅菌質量。一旦發現滅菌不合格要查找原因，重新滅菌。規范收送制度，回收車和送貨車要嚴格區分，下送人員要嚴格執行，更好地為臨床一線服務。③推行禮儀服務：我們在工作中推行了禮儀服務，對接聽電話或接待來訪人員，實行“首聽式負責制”，使用文明用語，認真聽取來電、來訪人員的言語，并做好記錄或錄音，只要關于供應室工作的，最大限度地滿足臨床一線需求，不能立即解決的，要告訴對方完成時間，切實為臨床服好務。④從細節做起，減少與臨床一線的摩擦：在工作中，力爭做到精益求精，確保一線供應，而且確保質量，這樣最大限度地滿足臨床科室的需求，自然而然地減少了因供求關系中發生的摩擦。另外完善應急預案，一旦發現供求矛盾，及時啟動應急預案，在最短的時間內滿足臨床。

統計學方法：所有數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

供應中心加強管理前后變化：2015年之前發放調查表300份，回收300份，有效300份；物品發放滿意210份，滿意度70.0%；物品回收滿意220份，滿意度73.3%；限時服務滿意200份，滿意度66.7%。2015年以來物品發放滿意287份，滿意度95.7%；物品回收滿意281份，滿意度93.7%；限時服務滿意295份，滿意度98.3%。實施管理前后比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

醫院感染管理是當前醫院管理的一項重大課題，越來越引起人們的高度重視。做好醫院感染管理工作，必須嚴格控制醫院的每個感染環節。消毒供應中心是醫院消毒供應的中心，是供應無菌物品的主要場所，其供應的無菌物品廣泛應用于臨床，它的質量關系到醫療質量和控制院內感染發生率，甚至關系到患者的生命健康[2]。

供應中心的工作看似簡單的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但包含著很多的醫學性及科學性的道理[3]。為了進一步提高護理人員的專業知識水平和專業能力，護理教研室和科室內定期舉辦業務學習。科室內1次/周的業務學習南護士長和中級以上的護理人員輪流講解，并做到記錄、有收獲、有價值，同時還定時對所學的內容進行抽查和考核，在很大程度上提高了護理人員的專業知識及專業技能。護理教研室2次/月的業務學習，除了學習專業知識外，還學習和密切注視本專業發展動態，國內外先進技術、新的理念、新的知識，通過更新知識來充實和完善自己。隨著計算機在護理工作中的應用及對外語的需求，除了醫院定期培訓外，還利用自己業余時間學習外語和計算機的應用與管理，盡可能地學習新知識，以適應消毒供應中心現代化發展的需要。

本研究結果顯示，2015年之前發放調查表300份，回收300份，有效300份；物品發放滿意210份，滿意度70.0%；物品回收滿意220份，滿意度73.3%；限時服務滿意200份，滿意度66.7%。2015年以來物品發放滿意287份，滿意度95.7%；物品回收滿意281份，滿意度93.7%；限時服務滿意295份，滿意度98.3%。實施前后比較差異有統計學意義（P<0.05）。南此可見，加強消毒供應中心服務可以明顯提高臨床對消毒供應中心的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]廖根娣，周小妹，林阿珠.細節管理在消毒供應中心護理管理中的重要性[J].白求恩軍醫學院學報，2011，9（1）：66.

[2]吳克慧，孫代艷，劉一新.27所甲級醫院供應室檢查驗收結果[J]中華醫院感染學雜志，1999，9（2）：116.

[3]陳柳琴.細節護理在醫院消毒供應中心中的應用效果觀察[J].當代醫學，2011，17（36）：130-131.