略論醫療檔案信息共享服務策略

摘 要：長期以來，我國醫療衛生體系醫療資源分布極其不合理，不同醫療機構之間醫療信息溝通不暢，醫療檔案信息資源無法共享。本文本文就醫療檔案的信息共享服務進行一些分析，希望對我國醫療檔案的更好利用做出有益貢獻。

關鍵字：醫療檔案；信息共享；服務；

醫療檔案是從患者進入醫療機構診治開始至診治結束期間形成的文字、報告、影像等信息記錄的集合，是科級檔案的一種。醫療檔案在醫、教、研上具有重要的價值和意義，不僅是記載患者病情的醫療文書，醫療教學的基本資料還是醫療機構管理與決策的重要依據。當今計算機技術的日趨普及，使得醫療檔案開始出現并快速發展，世界范圍內都致力于對醫療檔案的探索和研究。尤其是數字化醫院、醫療檔案信息共享和醫院數字化建設等概念的出現，帶動了以電子病案為核心的醫療檔案信息工程建設的迅速發展，“醫療檔案信息共享”的提出，所帶來的問題也日益突出，那就是對醫療檔案信息如何實現共享。

1 醫療檔案信息共享的重要性

與發達國家相比，由于我國經濟與科技的落后，在醫療檔案信息共享方面開發比較緩慢只是做了初步的嘗試與探索?？梢哉f，醫療檔案信息共享是目前全世界范圍內醫療衛生領域共同關心的信息共享問題。21世紀，我國各方面都處于轉型期，醫療衛生事業現今正處于轉型的關鍵時期，實現以醫療檔案信息共享服務為核心的醫療檔案信息共享技術具有極其重要的現實意義。在醫療機構內部，各部門和領導如果沒有及時掌握醫療機構各方面的信息，就無法了解業務運行的具體情況，難以科學化、準確化、現代化地對醫療機構實施管理。醫務人員如果無法及時準確地掌握患者各方面的具體信息就難以在急救期間對患者進行及時的診治。倘若沒有電子信息技術作為技術支撐，進入深水區的各項醫改的工作，將無法有序地推行。

一直以來，我國醫療衛生體系一直存在很多問題：醫療資源分布不合理，優質醫療資源集中在大城市中的大型醫療機構，地方醫療衛生資源、診療和服務能力嚴重欠缺；不同地域、不同醫療機構之間條塊分割現象嚴重、醫療機構間的醫療服務能力差距懸殊，不僅在醫療規范化建設方面相對落后，在醫療服務質量方面也差強人意。目前，我國醫療衛生體系最嚴重的問題就是，醫療機構與醫療機構之間信息閉塞無法實現醫療檔案信息互通、醫療檔案信息共享，這些問題已經嚴重阻礙了我國醫療衛生事業的快速發展。實施醫療檔案信息共享服務策略，實現醫療檔案信息共享服務策略利于提高醫務人員的醫療技術水平，有利于發揮醫療檔案的憑證作用，有利于實現優質醫療資源共享，有利于準確判定醫療責任。

2 醫療檔案信息共享服務策略的可行性

醫療檔案信息具有的重要價值和意義，不僅是記載患者病情的醫療文書，醫療教學的基本資料還是醫療機構管理與決策的重要依據。同時，醫療檔案還是醫務人員科學研究的基礎性材料。因此，醫療檔案信息已經受到各大醫療機構和醫療衛生高等院校的重視。醫療檔案信息共享服務在現行社會對信息共享的需求、國家政策的支持、現代化信息技術的支撐以及經濟發展的推動下具有一定的可行性。

2.1 國家政策的支持

隨著經濟的快速發展，社會的不斷進步，國家正題在全國范圍內實施政務公開，醫療衛生部門當然也包括在其中，這種公開化加強了黨和政府的聯系，實現了人民群眾對政府的監督。經濟快速發展，人民的生活水平日益提高，飲食與作息越來越不規律，人們患病的幾率顯著提高，高血壓、糖尿病、心腦血管病已經成為普遍疾病。目前，國家對醫療衛生事業高度重視，提出建設現代醫療機構信息化體制。黨和國家全面支持醫療機構數字化建設。作為社會主義文化建設和精神文明建設重要內容的檔案管理工作必須順應當代科學發展日新月異的潮流，按照國家檔案法提出的采用先進的技術，實現檔案管理現代化的要求，積極穩妥地開展檔案現代化管理工作，為更好地弘揚社會主義先進文化和全面提高檔案管理服務能力和水平做出應有的貢獻。這些政策上的措施給予醫療檔案信息資源網絡化共享提供很大的支持。

2.2 現代信息技術提供的支撐

計算機技術和網絡技術的迅速發展引起了信息產業的變革。計算機技術改變了信息處理、信息儲存的方式，網絡實現了信息的快速傳遞。醫療衛生事業的快速發展頁要求醫療機構實現醫療檔案信息管理手段的現代化、科技化、網絡化。實現醫療檔案信息資源的網絡化共享與計算機和網絡技術的發展密不可分。通過各種搜索引擎，我們可以很方便地獲取相關的醫療檔案信息。當然，為了獲得醫療機構內部或者行業內的醫療資源可以通過建立分布式的醫療檔案信息網絡。

2.3 經濟的發展所提供的物質支撐

經濟基礎決定上層建筑。當今社會任何方面莪發展與進步和物質基礎是分不開的。目前，黨和國家越來越關注人們的身心健康。目前我國醫療衛生體系最嚴重的問題是醫療機構與醫療機構之間信息閉塞無法實現醫療檔案信息互通、醫療檔案信息共享，信息孤立現象及其嚴重，這些問題已經嚴重制約了我國醫療衛生事業的健康發展，黨和國家以及各大醫療機構為了改變此現狀，加快醫療檔案信息共享建設，投入大量人力物力，構建數字化程序，推廣建設城鄉醫療檔案信息共享、遠程會診的醫療衛生體系。

3 醫療檔案信息共享服務策略的必要性

3.1 提高國民身體素質

隨著經濟的不斷發展，人民生活水平的日益提高，亞健康日益嚴重，人們越來越關注自己的身體健康狀況，實施醫療檔案信息共享，無論是患者到任何醫療機構就診，醫務人員根據醫療檔案信息共享平臺，可以及時掌握患者的資料，從而更好的進行診治，提高患者的身體素質，提高國民的整體身體素質。

3.2 實現優質醫療資源共享

建立醫療檔案信息共享服務，可以實現優質醫療資源共享，醫務人員根據信息平臺的信息，借鑒科學、先進的診療方案，提高疾病的治愈率，減少術后并發癥。

3.3 有利于促進醫療技術交流提高

建立醫療檔案信息共享服務平臺，由專業的檔案工作人員定期的進行信息處理與維護，可以實現各級醫療機構醫務工作人員互通有無，加強交流，提高醫療水平，擴大了各級醫療機構的診療范圍，節省醫務人員流動，提高了診療效率，真正實現了醫療服務均等化。有利于總結醫務工作經驗，交流工作心得，促進醫務工作人員的醫療技術和診療手段。

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作者簡介

蔣興（1985—），男，漢族，山東鄒城人，山東省鄒城市嶧山鎮衛生院助理館員。