分析醫院病案管理存在的問題及對策

楊華慶

摘 要：醫院嚴格來說屬于一個服務性的機構，是社會性的公共醫療機構，它在給廣大人民群眾提供醫療服務的過程中，大量的病案管理存在著嚴重的問題，以至于對醫院將來的發展和進步產生了十分嚴重的影響。眾所周知，病案管理是十分復雜的一項工作，它具有一定程度上的科學性和可靠性，所以說它對于一些臨床醫學等一些醫學性的研究十分有幫助，能夠提供很好的范例和模板。

關鍵詞：病案管理；問題；對策研究

病案是指醫院當中患者就診的醫療記錄，同時也是醫生們在治療患者的過程中自己的醫療記錄。隨著科技的進步和社會的發展，醫院內病案的管理方式逐漸趨向信息化管理方式，這對于醫院這一公共服務性機構來說是一種較大的創新，對醫院醫院病案的管理也影響重大。因此，為了讓病案管理在醫院中能夠起到越來越重要的作用，必須要對病案管理中存在的問題及對策進行詳盡的分析。

1 醫院病案管理中存在的主要問題

1.1 醫院管理人員對病案管理重要性的認識不足， 導致病案損失嚴重

病案的管理工作是一項難度系數很大的工作，它需要工作人員有著足夠的經驗和豐富的專業知識，并且想要做好這份工作還需要本著對這項工作負責到底的責任心。這項工作是很特殊的，在管理工作過程當中可能會出現各種各樣的病案管理問題。病案主要用于記錄重要的醫療救護過程，這個有著很高的管理不當風險，并且關系到醫患雙方，所以說管理人員稍加掉以輕心就可能引起嚴重的醫療糾紛問題，最終必然導致病案損失嚴重。

1.2 醫院缺乏專業的高素質的病案管理人才

在病案管理方面工作的管理人員都必須有著很強的專業技能和豐富的專業知識，因為在病案進行管理工作不同于其它部門的管理那么簡單，工作風險是極大的，同時工作要求也是極高的，稍有不慎就會造成無法挽回的損失。目前，醫院里的管理人員非常稀缺，在崗的病案管理人才的管理經驗也不是特別的豐富，對待緊急情況缺乏應急的能力。管理病案工作的任務是十分繁重的，它不僅需要管理人員有著良好的從業心態，還需要管理人員有著良好的身體素質，在面對事故或者某種意外來臨時能夠及時地采取應對措施，而面對日常的繁雜工作也能夠處理得當。

1.3 管理人員對病案管理工作不夠重視

我國的各大醫院在病案管理方面的制度和規定在不斷地進行完善和改進，而如今人們的維權意識也在逐漸增強，也因此醫療管理的危險系數正在不斷地上升，近些年因為病案管理不當而導致的醫療糾紛問題在各個醫院當中頻頻出現。

1.3.1 管理人員保護病案意識淡薄

病案在管理的過程中一定會遇到很多關于醫患方面的問題，如果管理人員因為醫患關系問題沒有對病案進行妥善的管理，并且管理人員的綜合素質較為低下，這樣不僅會嚴重影響到管理工作的正常進行，而且會對正在接受治療的病人產生十分消極的影響。

1.3.2 管理人員的管理工作不夠規范

管理人員在病案進行管理工作時，如果因為個人的原因而導致操作無法進行，必然會影響整個手術的成功與否。由此看來，醫院病案的管理工作貫徹整臺手術的進行，稍有不慎就會導致患者病情的停滯，而發生險情時不及時采取應對措施更會耽誤病人的救治，從而造成無法挽回的后果。所以說，病案管理工作對于受治療的病人來說極其重要，而病案的管理工作就顯得十分關鍵，如果因為管理人員自身的問題而引起醫療事故，那么不僅會對管理人員以及患者產生不可挽回的影響，而且還會對整個醫院的聲譽產生極其惡劣的影響，更有甚者會嚴重影響到這個醫學領域的發展和進步。

2 醫院病案管理問題的具體解決對策

2.1 加強對管理人員的管理和教育工作

在病案的管理工作進行過程中，醫院的管理人員為了降低管理病案的風險，通常會不斷地對管理人員進行有關病案管理方式和管理安全方面的教育，盡醫院最大的努力來降低病案內管理工作的風險。不僅如此，醫院要想最大程度上地降低病案內的管理風險，光對管理人員進行病案管理方式和管理安全方面的教育是遠遠不夠的，還需要對管理人員以及其他能夠接觸到病案的人員進行定期地培訓工作，不斷地加強管理人員的專業技能和專業知識，通過一系列的培訓和教育來提升管理人員的綜合專業技能和職業素養，盡最大可能降低病案管理工作的風險，確保每一份病案的正常保管，為病患打造一個良好的一個公開、安全的醫療性服務機構。

管理人員是當今醫院人員中一支新起的主流軍，如何改變病案管理人員的傳統思想觀念，提高他們的個人素質，是響應科學發展觀與建設中國特色社會主義的良好途徑，管理人員素質提高對于整個醫院經濟效率的提高有很大作用，管理人員從思想上改變重男輕女的思想，努力提高管理人員的自身地位，培養高素質的現代管理人員，積極學習現代化的工作方法，接受新潮的思想觀，摒棄舊思想舊觀念，在工作上與普通人爭優秀，比效率，為醫院的發展奉獻自己的一份力，做現代化的優秀病案管理人員。

2.2 逐步完善相關病案管理安全病案管理制度

由于病案管理人員自身的身體和心理上都與普通人有著千差萬別，而且不同地區，不同工作，不同職位的病案管理人員又有著差異很大的問題，因此要想解決不同的困難情況，在得到上級領導的支持下，實踐表明，給病案管理人員所遇到的病案管理問題給出解決方案，定期給病案管理人員進行身體健康的檢查，將病案管理人員的工作任務放到整個單位的工作日程上，讓病案管理人員全身心的投入社會主義建設中。在表彰大會上，為病案管理人員設立幾個特殊的獎項，讓他們能夠肯定自己的價值，調動他們的積極性，讓病案管理人員門對工作充滿信心，對自己的工作更加熱愛，而且這也可以贏得他們對醫院上層領導的信任，通過醫院對病案管理人員病案管理制度的改變，讓病案管理人員全身心地投入到病案管理工作當中。

維護病案管理人員利益，理解病案管理人員工作的艱難。醫院當中的病案管理人員大多為女性，她們既要在單位上工作，又要回家照顧孩子，做家務，因此，病案管理人員所承擔的壓力和面對的困難并不比普通人小，醫院要多給病案管理人員生活上的關懷，幫助他們一起解決家庭生活中的一些矛盾，并與他們的家人一起協調，從后方為病案管理人員做好工作，讓他們無后顧之憂。同時病案管理人員在單位上相對處于弱勢的地位屬于工作艱辛的群體，但是社會地位并不高，因此他們的切身利益很容易被破壞，根據黨的號召，保護各個群體是促進社會平等，維護社會和諧的要求，因此在整個醫院中，要從根本上了解病案管理人員所存在困難，深入調查，正確處理病案管理人員與病患家屬以及病案管理人員與醫院領導之間的關系，保證每個人的應得利益。

2.3 加強對病案的安全病案管理

醫院對管理人員的管理工作要求也是十分嚴格的，它不同于其它普通的工作，患者在進入手術室之前必須要對患者的所有病案進行全面的分析工作，不僅要進行研究病情，而且必須對患者的病情有一個全面地了解。在病案管理人員的管理方式和病案管理專業知識都更強的前提下，仍然在病案存在著很多的醫療問題，這并不是因為病案管理人員的綜合能力不夠的問題，而是因為在醫院進行治療救護工作的過程中存在著團隊不能夠協作的問題，團隊合作對病案的填寫和完善來說是至關重要的，一個團隊里的每一分子都是關鍵之處，沒有主次之分。因此，病案的管理是否得當并不完全取決于單個病案管理人員的工作能力，最重要的是整個團隊的合作。一個團隊必須要有明確的分工，只有每一個工作都很好地完成，才能最終實現病案的管理得當。

3 結語

醫院里的病案管理工作是多方位的，也是十分全面的，對于病案管理人員來說無疑是一張十分繁重的工作。病案管理工作的每一個環節都直接影響到了手術的進行和過程分析，因此醫院必須不斷地提高病案管理人員的管理能力，嚴格要求病案管理人員的工作，只有這樣才能逐漸降低病案管理工作的風險。

參考文獻

[1]張素麗，王晶.調查分析醫院病案管理中存在的問題及相應的解決措施[J].中國衛生產業，2015，12（04）：75-76.

[2]劉冰.醫院病案管理中存在的問題分析及解決方案[J].中國醫藥指南，2013，11（06）：428-429.