用小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察

甘馗

【摘 要】目的：研究小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效。方法：選取70例闌尾炎患者作為研究對象，抽取35例作為觀察組，另根據配對原則抽取35例作為對照組。對照組采用傳統切口闌尾切除術，觀察組采用小切口闌尾炎切除術。對比手術時間、術中出血量及術后并發癥發生率。結果：觀察組手術時間短于對照組，術中出血量及術后并發癥發生率少于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎具有顯著效果，可縮短治療時間，減少術中出血及術后并發癥對患者造成的影響，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小切口闌尾炎切除術；闌尾炎；并發癥

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-192-01

闌尾炎為臨床急腹癥之一，是指機體受內外在因素影響導致闌尾發生炎癥。病發后，患者可出現轉移右下腹痛、發熱、嘔吐等表現，嚴重時可出現劇烈疼痛，嚴重影響其健康及生活[1]。因此，有必要及時給予其對應治療，確保患者健康。本研究選取70例闌尾炎患者作為研究對象，對其中35例采用小切口闌尾炎切除術治療取得滿意效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，選取我院于2015年12月-2017年1月收治的70例闌尾炎患者，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男性19例，女性16例，年齡23-65歲，平均年齡（46.5±1.2）歲；對照組男性20例，女性15例，年齡22-65歲，平均年齡（46.2±1.4）歲。

1.2 納入排除標準 納入標準[1]：（1）患者經臨床、病理學及影像學等綜合檢查確診為闌尾炎；（2）均接受手術治療；（3）自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心、腎、肺等器官疾病；（2）合并神經系統疾病，精神狀態異常者；（3）合并手術禁忌癥；（4）參與其他研究者。

1.3 方法 對照組采用傳統切口闌尾切除術，觀察組采用小切口闌尾炎切除術，具體操作如下：要求患者仰臥位，硬膜外麻醉后于患者下腹經腹直肌建立2-4cm切口，將腹膜切開并外翻，以鋪巾進行固定處理，使用甲狀腺拉鉤牽開腹膜，以垂直視角對患者小腸及大腸進行推開處理；暴露闌尾后對其進行切除，后采用三棒法對闌尾殘端進行產處理，縫合后基于常規消毒，一次縫合創口完成手術。

1.4 研究指標 對比手術時間、術中出血量及術后并發癥發生率。

1.5 數據處理 將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用χ2檢驗，當樣本容量n>40， 理論頻數T>5 時，用χ2檢驗；當n>40，但1

2 結果

2.1 一般資料對比 2組患者年齡、性別等基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

2.2 手術時間、術中出血量對比 觀察組手術時間及術中出血量分別為（56.24±10.35）min、（36.87±7.41）ml，對照組則分別為（80.10±10.42）min、（56.45±6.58），觀察組手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，對比差異有統計學意義（t=9.611、11.689，P=0.000、0.000）。

2.3 術后并發癥發生率對比 觀察組術后并發癥發生率2.86%（1/35），其中腹腔內出血0例、酸脹1例、感染0例，對照組術后并發癥發生率31.43%（11/35），其中腹腔內出血3例、酸脹6例、感染2例，觀察組少于對照組，對比差異有統計學意義（χ2=8.147，P=0.004）。

3 討論

目前臨床針對闌尾炎多采用手術治療，即傳統切口闌尾手術，雖然具有一定效果，但手術切口較大，術中出血量較多，極易對患者預后造成影響，使治療效果降低[3]。而隨著科技及醫療水平不斷提升，將小切口闌尾炎切除術應用于臨床治療。在具體治療過程中，由于人工建立切口較小，僅有2-4cm，能夠最大限度上對患者腹部神經血管進行保護，術中患者不會出現較強的疼痛感，并有效減少術中出血及術后并發癥對治療造成的影響，使術后愈合時間縮短，促使其盡快恢復正常生活[4]。而且，小切口闌尾切除術能夠有效減少手術時間，縮短創口與空氣接觸的時間，減少創口組織術后發生感染風險。但是相對來說，選擇接受小切口闌尾切除患者體型過于肥胖，則不推薦采用小切口治療，如強行采用則需要考慮擴大切口，導致手術優勢喪失，影響治療效果。

本研究結果顯示，觀察組采用小切口闌尾炎切除術治療，手術時間明顯縮短，并準確減少術中出血量及腹腔內出血、酸脹、感染等并發癥發生，治療效果優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[5]，其結果與本研究結果相一致，均認為采用小切口闌尾切除術治療闌尾炎能夠有效提高治療效果，確保患者盡快康復。

綜上所述，在闌尾炎治療中采用小切口闌尾炎治療效果顯著，術中切口較小不易對患者預后造成影響，可有效縮短治療時間，可行性及安全性較高，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 阮航， 秦翠杰. 55例闌尾炎的臨床病理分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（16）：147-147.

[2] 劉志富， 嚴靜瑩， 龔曉青. MSCT檢查急性闌尾炎型的臨床診斷分析[J]. 醫學影像學雜志， 2017， 27（5）：970-972.

[3] 劉月奎. 小切口手術與傳統手術治療急性闌尾炎臨床效果及并發癥研究[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（15）：108-110.

[4] 鄭學東. 小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（42）：8210-8210.

[5] 蘇億全. 小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（10）：130-131.