蒿芩清膽湯聯合手術治療老年膽囊炎的臨床效果及對生活質量影響評價

李順文 朱艷 范嘉欣

【摘 要】目的：探討老年膽囊炎采取蒿芩清膽湯聯合手術治療的效果及其對生活質量的作用。方法：研究對象取我院2017年4月3日至2018年6月9日老年膽囊炎患者，根據動態隨機分組，分為對照組及觀察組各35例。對照組采取手術治療，觀察組在上述操作下，聯合蒿芩清膽湯治療。觀察兩組治療效果及生活質量。結果：觀察組總有效概率為97.14%，干預后的物質生活、心理狀況、社會關系、生理功能分別為（83.56±3.09）分、（81.72±3.52）分、（80.86±2.97）分、（82.89±2.06）分，優于對照組，P<0.05。結論：老年膽囊炎采取蒿芩清膽湯聯合手術治療，效果顯著，利于生活質量提高。

【關鍵詞】老年膽囊炎；蒿芩清膽湯；手術治療；生活質量

【中圖分類號】R575.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-087-01

在膽囊疾病中，膽囊炎是較為常見的一種，主要與飲食習慣、環境等有直接關系，近幾年來，其發病概率不斷增高[1]。在疾病治療方面，以藥物、手術等為主，手術治療可快速消除病灶，但術后可能會出現相關并發癥。蒿芩清膽湯可清膽利濕，和胃化痰，常用于治療少陽濕熱證。本文旨在分析老年膽囊炎予以蒿芩清膽湯聯合手術治療的效果。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年4月3日至2018年6月9日的老年膽囊炎患者（70例），動態隨機化分為兩組。

對照組：年齡平均（68.79±3.45）歲，最大75歲，最小60歲，病程（2.90±0.55）年，男女比20：15（共35例）。

觀察組：年齡平均（68.82±3.27）歲，最大76歲，最小62歲，病程（2.34±0.76）年，男女比18：17（共35例）。

兩組上述資料比對差別微弱，P>0.05。

所有對象來自于2014年1月-2015年1月于咸寧市某醫院就診的慢性膽囊炎患者（80例）。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男性21例，女性19例；年齡28～60歲，平均（40.4±13.4）歲；病程（3.3±1.8）年；慢性結石性膽囊炎29例，慢性非結石性膽囊炎11例。對照組男性22例，女性18例；年齡29～62例。對照組男性22例，女性18例；年齡29～62歲，平均（40.5±13.3）歲；病程（3.3±1.9）年；慢性結石性膽囊炎30例，慢性非結石性膽囊炎10例。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準及排除標準 診斷標準參考第13版《實用內科學》[3]。排中醫認為，膽囊炎即為脅痛、膽脹等，主要是因膽腑氣郁所致，以肝膽濕熱為主要癥型，治療當以疏理肝膽、清熱利濕為主[4～5]。蒿芩清膽湯具有調暢氣機、清利肝膽等作用，方中青蒿、黃芩可透邪外出，清利濕熱，枳實、半夏、陳皮、竹茹則能理氣化痰、降逆和胃之功。碧玉散、茯苓可淡滲利濕，促使膽汁排泄，延胡索則可行氣止痛，柴胡發揮疏肝解郁之效。此次結果中發現，觀察組總有效概率（97.14%）相比對照組更高，P<0.05；干預后，觀察組物質生活、心理狀況、社會關系、生理功能優于對照組，分別為（83.56±3.09）分、（81.72±3.52）分、（80.86±2.97）分、（82.89±2.06）分，P<0.05。

綜上所述，老年膽囊炎采取蒿芩清膽湯聯合手術治療，臨床價值較高，可有效控制病情發展，改善生活質量。

參考文獻

[1] 陳濤.蒿芩清膽湯對慢性膽囊炎患者臨床療效及炎癥因子的影響[J].保健醫學研究與實踐，2015，12（6）：65-66.

[2] 陳益鳴，韓江，程明榮，等.喜炎平聯合非手術治療老年急性膽囊炎的臨床研究[J].中國中醫藥科技，2015，22（3）：257-259.

[3] 丁曉坤，王威雪，張瑜，等.中藥湯劑聯合腹腔鏡下膽囊切除術治療老年急性膽囊炎臨床觀察[J].河北中醫，2017，39（7）：1044-1047.

[4] 趙世建.疏肝利膽湯在老年膽囊炎并發膽石癥患者手術中的應用[J].中國中醫藥科技，2015，22（1）：95-96.