高校體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)猝死原因及預(yù)防策略

【摘 要】 近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)猝死事件屢見(jiàn)不鮮，引起了社會(huì)各階層的廣泛關(guān)注，使得很多體育老師在上體育課時(shí)束手無(wú)策，無(wú)法正常展開(kāi)工作。本文對(duì)運(yùn)動(dòng)猝死事件的現(xiàn)狀及猝死的生理機(jī)制進(jìn)行分析，建立健全防衛(wèi)機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】 高校 運(yùn)動(dòng)猝死 預(yù)防

近年來(lái)高校學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的現(xiàn)象悄然增多， 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死已成為高校體育運(yùn)動(dòng)中不得不面對(duì)的挑戰(zhàn)。我國(guó)學(xué)者李之俊[1]的研究發(fā)現(xiàn)：在40例運(yùn)動(dòng)性猝死的病例中， 大中學(xué)生已經(jīng)占到一半， 有20例。國(guó)外學(xué)者M(jìn)arson[2]整理了158名運(yùn)動(dòng)性猝死的資料， 發(fā)現(xiàn)中學(xué)生占62%， 大學(xué)生占22%。從中可以看出， 學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死明顯高于其他運(yùn)動(dòng)群體， 這表明學(xué)校體育活動(dòng)的開(kāi)展在很多方面還存在問(wèn)題。高校體育如何采取積極有效的預(yù)防措施是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

1.運(yùn)動(dòng)猝死原因

1.1先天心血管疾病。猝死事件與自己的身體狀況有密切的聯(lián)系，有些人生來(lái)就是特殊的體質(zhì)，患有心臟病，高血壓。心臟功能不健全的人，一旦進(jìn)行比較激烈的運(yùn)動(dòng)后，所吸入的氧氣不能滿足身體所需要的氧氣，造成心肌缺血[3]。

1.2運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超量。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是影響運(yùn)動(dòng)猝死的重要因素，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與發(fā)生猝死事件成正比關(guān)系，大量運(yùn)動(dòng)會(huì)使體內(nèi)的兒茶酚胺增多，需氧量增加，使得心臟的工作量大增[4]。

1.3季節(jié)、每天的時(shí)間段的影響。高校春、秋運(yùn)動(dòng)會(huì)的舉辦，以及入學(xué)的軍訓(xùn)，使學(xué)生積極的投入到運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，卻沒(méi)有安全教育方面的培訓(xùn)，遇到緊急情況沒(méi)有采取及時(shí)的補(bǔ)救措施，而且機(jī)體開(kāi)始處于一個(gè)適應(yīng)階段，容易導(dǎo)致身體疲倦，體力不支。下午也是運(yùn)動(dòng)猝死的高發(fā)時(shí)間段，空氣中的二氧化碳排放增多，造成運(yùn)動(dòng)的人頭暈，胸悶等[5]。

1.4學(xué)生不良生活習(xí)慣。第一：高中階段的課程比較繁重，教師和學(xué)生都忽視了體育鍛煉，使得學(xué)生的身體呈現(xiàn)出亞健康狀態(tài)，在大學(xué)這樣一個(gè)輕松的環(huán)境下，學(xué)生沒(méi)有形成健身的意識(shí)，在體測(cè)的過(guò)程中突然進(jìn)行大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)的原則，導(dǎo)致學(xué)生的身體承受不了。第二：不良的生活習(xí)慣，新生入學(xué)后，學(xué)習(xí)壓力降低，時(shí)間相對(duì)自由，學(xué)生熬夜，沉迷游戲，抽煙喝酒等不良嗜好突顯出來(lái)，造成身體體能下降，機(jī)體軟弱。

2運(yùn)動(dòng)性猝死的遏制策略

2.1高校角度。高校是學(xué)生的責(zé)任人，因此高校在對(duì)體育工作的組織與管理、體育教師的管理、醫(yī)療條件、安全教育方面必須有嚴(yán)格的條例，針對(duì)運(yùn)動(dòng)突發(fā)事件的預(yù)防，高校應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面；第一：校醫(yī)室人員專業(yè)知識(shí)要嚴(yán)格把控，有處理緊急事件的能力，且能夠第一時(shí)間采取胸外按壓，同時(shí)基本的醫(yī)療設(shè)施要具備。第二：高校開(kāi)設(shè)安全教育課程并作為必修課程，普及急救知識(shí)，準(zhǔn)備充足的急救器材，猝死人群中75%為心源性猝死，因此每個(gè)學(xué)生要掌握胸外心臟按壓的流程（心肺復(fù)蘇），提高學(xué)生的安全意識(shí)，形成鍛煉的好習(xí)慣，系統(tǒng)的開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)猝死相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。第三：安排集體學(xué)生去學(xué)校體檢，對(duì)于體育參與者，應(yīng)做到進(jìn)一步篩查和對(duì)于心肌炎的預(yù)防，從而完善統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，了解每個(gè)同學(xué)的體質(zhì)，詢問(wèn)每個(gè)學(xué)生的家族病史，且特別注意心源性疾病，對(duì)特殊體質(zhì)的學(xué)生有詳細(xì)的備案[6]。

2.2教師角度。教師在進(jìn)行課程設(shè)計(jì)時(shí)要依據(jù)的原則：第一 做好運(yùn)動(dòng)前期的安全教育工作，學(xué)生的體質(zhì)，課前教師要了解每個(gè)學(xué)生的身體情況，因材施教，安排合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)間；第二 天氣情況 依據(jù)冷熱程度，適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量以及準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間。；第三 無(wú)論是在體育課上，參加體育測(cè)試，還是進(jìn)行體育比賽，體育教師都應(yīng)該按照體育運(yùn)動(dòng)規(guī)律合理的安排體育項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行活動(dòng)前的熱身準(zhǔn)備或者比賽前的賽前準(zhǔn)備，還要引導(dǎo)溫習(xí)學(xué)過(guò)的體育知識(shí)常識(shí)，為學(xué)習(xí)新的體育知識(shí)打下來(lái)良好的基礎(chǔ)；第四，在運(yùn)動(dòng)猝死事件發(fā)生時(shí)反應(yīng)要及時(shí)迅速，實(shí)施合理救護(hù)。第五，課后的放松是必須的課程，不能應(yīng)付了事，也不能忽視，要求學(xué)生之間互相放松。

2.3個(gè)人角度。學(xué)生增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)， 避免過(guò)高負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行盲目的體能極限消耗性運(yùn)動(dòng)。如今普遍存在一個(gè)運(yùn)動(dòng)觀念的誤區(qū)， 即只有大運(yùn)動(dòng)量的， 出汗多的運(yùn)動(dòng)才能起到鍛煉的作用， 然而事實(shí)上， 運(yùn)動(dòng)量過(guò)大會(huì)給心血管系統(tǒng)帶來(lái)過(guò)重負(fù)擔(dān)， 對(duì)于健康有害無(wú)益甚至可能誘發(fā)心臟驟停。因此， 最適宜的運(yùn)動(dòng)量為每周進(jìn)行3～5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)， 每次運(yùn)動(dòng)時(shí)為30～60 min。

3.結(jié)論

運(yùn)動(dòng)性猝死的預(yù)防迄今仍是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中一個(gè)尚未解決的問(wèn)題。盡管運(yùn)動(dòng)性猝死是生命的危險(xiǎn)殺手，發(fā)生很突然，但我們認(rèn)為大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死大多數(shù)都是有因可查的，并非不可防范。因此，建議：1）高校應(yīng)開(kāi)設(shè)心肺復(fù)蘇術(shù)的課程，對(duì)師生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)猝死的急救技能培訓(xùn)。2）應(yīng)把意外運(yùn)動(dòng)事故的預(yù)防和急救演練納入體育的必修課中3）加強(qiáng)高校醫(yī)院的體檢力度，對(duì)學(xué)生的心血管疾病能夠進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)檢查，以確認(rèn)潛在心臟形態(tài)功能與心血管結(jié)構(gòu)的異常。4）體育教師要了解和掌握運(yùn)動(dòng)猝死的定義和發(fā)病原因，這對(duì)在體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中采取有效的預(yù)防和監(jiān)控，更好地履行自己的職責(zé)是非常重要的。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李之俊. 上海和華東地區(qū)運(yùn)動(dòng)猝死調(diào)查[J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1999，18（3）：211. [2] Maron B J.Sodden death in young athletes[J]. Circu-lation，1982：62.

[3] 周德銓，史曉紅.對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死的分析與對(duì)策[J].南京師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30（4）：114-118.

[4] 劉衛(wèi)華，林建棣，李震.關(guān)于運(yùn)動(dòng)性猝死的研究及其預(yù)防[J].解放軍體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，22（1）：81-84.

[5] 劉青健，王清生，劉永祥.我國(guó)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死調(diào)查及預(yù)防對(duì)策[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（6）：77-79.

[6] 史曉紅.對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的原因及預(yù)防措施的研究[J].南京曉莊學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（6）：102-105.

作者簡(jiǎn)介：陳靜（1993-），女，碩士研究生在讀，湖南師范大學(xué)體育學(xué)院，410012，體育教育訓(xùn)練學(xué)。