手術室強化護理模式對預防腹部手術后切口感染的臨床效果

王潔

d01：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.82

摘要：目的：探討手術室強化護理模式對預防腹部手術后切口感染的效果。方法：收治腹部手術患者76例。對照組給予普通護理，干預組在對照組基礎上實施手術室強化護理。結果：護理后，兩組患者的傷口愈合狀況明顯好轉，干預組明顯優于對照組；對照組切口感染率高于干預組（P<0.05）。結論：將手術室強化護理模式應用于腹部手術后切口感染的預防之中，不僅能夠提高切口愈合效果，而且能夠降低切口感染率。

關鍵詞：手術室；強化護理模式；預防；腹部切除術；感染

患者手術后切口感染屬于外科常見院內感染，可對患者預后造成嚴重影響。為了有效降低切口感染的發生率，加強并重視相關預防及控制一直屬于醫院研究的重要課題。對于外科手術而言，其最常見的并發癥是腹部手術切口感染，相關資料顯示[1]，腹部手術切口感染率占總感染率的9%～ 26%。術后切口感染不僅會對術后治療效果造成影響，同時也會影響傷口的愈合速度，增加了患者的治療時間，同時也會對患者的生理和心理造成傷害[2]。本次研究主要對強化手術室護理模式預防腹部手術后切口感染進行分析，報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治腹部手術患者76例，根據患者入院時間將其分為兩組，各38例。對照組男20例，女18例；年齡16～ 69歲，平均（41.2±9.8）歲。干預組男19例，女19例；年齡17～ 67歲，平均（42.1±10.2）歲。比較兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予普通手術護理方法。其護理內容有術前觀察患者的病情和常規手術準備；手術中積極配合治療；術后做好交接工作等。干預組在對照組的基礎上實施手術室強化護理模式：①手術前做健康教育宣傳：相關醫護人員在接到手術通知之后，需要仔細查看患者的各項資料，醫護人員間進行溝通和交流，從而掌握患者的實際病情，然后告知患者手術前應該注意的各項事情，使患者能夠對手術安排有所了解。②在手術過程中，醫患人員需要對患者的手術位置實施大面積消毒：消毒面積以切口為依據，在此基礎上擴大20 cm。在腹腔被打開之后，醫患人員需要全程使用保護器和純凈口袋對傷口進行保護，防止消化液、糞便等對切口造成感染。③嚴格規范操作人員的行為，監督無菌操作的實施：巡回護士需要密切關注醫護人員的洗手質量和無菌設備的使用，監督相關機械的處理；在切口縫合之后，醫護人員需要對患者的皮下組織進行清理，使用的藥物是聚維酮碘液；與此同時，用聚維酮碘液浸泡患者切口，時間2 min，浸泡結束后用吸管將其吸盡，用生理鹽水清洗患者的切口，并用干凈紗布將切口處擦干。④強化手術室管理：如果手術不是急診手術，醫護人員就必須按照先清潔、后污染的原則進行手術。對于實施手術的醫生而言，兩臺手術之間的時間間隔必須超過30 min，對于情況較為特殊的患者，需要采用氯消毒劑清洗地面和設備表面。

觀察指標：對兩組患者切口愈合狀況以及切口感染率進行分析和對比，并將詳細數據進行記錄。等級判定：①1級：無不良反應，切口基本愈合；②2級：切口愈合效果不明顯，但是切口處沒有化膿；③3級：切口未愈合，且切口處化膿。

統計學方法：將本次研究所涉及的全部數據錄入到統計學軟件sPss20.0中進行分析，其中用（x±s）表示計量資料，計量資料用t值檢驗；計數資料用X 2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

經過護理之后，兩組傷口愈合狀況均有所好轉，干預組切口愈合狀況優于對照組，對照組切口感染率低于干預組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

本次研究將手術室強化護理模式應用于腹部手術切口感染預防中，取得顯著成效。在手術之前，醫護人員需要對患者實施健康教育宣傳[3、4]，使患者能夠了解手術中應注意的事項；在進行手術時，醫護人員需要對相關設施進行嚴格消毒，在縫合傷口的過程中及時清理患者的切口，避免切口感染。

總而言之，將手術室強化護理模式應用于腹部手術后切口感染的預防之中，不僅能夠提高切口愈合效果，而且能夠降低切口感染率，在臨床中具有良好的發展前景。

參考文獻

[1]閆海波，張梅花.手術室強化護理模式對預防腹部手術后切口感染的臨床觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：136-137.

[2]孫莉.全程優質護理模式在減少手術室相關切口感染發生率的臨床觀察[J]甘肅科技，2016，32（1）：120-121.

[3]侯煥香.強化護理干預對控制手術室感染的效果分析[J]泰山醫學院學報，2016，37（5）：574-575.

[4]王麗.特殊手術體位評估的強化術前訪視護理模式在手術室中應用[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：82-84.