醫院業務收入增長因素的分析

鄭紅心

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3 .116

摘要：醫院的業務收入是反映醫院管理水平高低、經營狀況好壞的一個重要指標，同時它受工作量和人均費用因素的影響和制約。為了進一步加強醫院的行為規范管理，不斷提高醫院業務收入，適當調整和控制影響因素，為領導的決策提供真實可靠的依據，本文對我院2015年、2016年因素變動進行了分析，對評判醫院的經濟運行具有良好的促進作用。

關鍵詞：醫院的業務收入；工作量；人均費用；因素

本文統計數據來自我院2015-2016年《醫院工作報表》和《財務報表》，見表l。

表1給出的3個統計指標分別是：工作量、人均費用、業務收入總額，三者關系是業務收入總額=工作量×人均費用，下面要分析的是前兩者的變動對業務收入的影響程度，把2015年定為基期，把2016年定為報告期，計算方法與步驟見下。

用相對數和絕對數形式來分析醫院業務收入受影響程度

醫院業務收入包括門診收入和住院收入。

業務收入總指數（相對數）= ∑AIBl/∑AOBO=11 593/10 693=1.084。

增長額=∑AIBl-∑AOB0=2016年業務收入總額-2015年業務收入總額=11 593萬元-10 693萬元=900萬元。

運用相對數和統對數形式計算出的數據表明，本院2016年業務收入總額比2015年業務收入總額提高了8.4%，增長額度900萬元。

影響因素分析（確定指數體系和同度量因素）

首先分析，人均費用是影響醫院業務收入的一個主要因素，它的變化直接影響醫院經濟收入的好壞。根據統計學原理，依據指數法，編制質量指標指數的原則時，在質量指標變化的前提下，同度量數量指標定在報告期，計算如下。

人均費用指數（相對數）=∑AIBl/∑AOBO=11 593/12 124=0.956，增長額（絕對數）=∑AIBl-∑AOBl=2016年業務收入總額-假定期業務收入總額=11 593萬元-12 124萬元=-531萬元。運用絕對數和相對數形式計算得出的數據可以看出，由于人均費用發生變化，所以本院2016年比2015年同期業務收入總額降低了4.38%，下降金額達到531萬元。

再分析工作量（包括門診人數和住院人數），工作量是反映醫院經營狀況好壞，工作強度大小的重要指標，它與業務收入是緊密相聯的關系，它的增減變動對業務收入總額都是有影響的。編制數量指標原則是當數量質標發生變化時，把同度因素價格指標固定在基期計算如下。

醫院工作量指數=∑AIBl/∑ AOBO=12 124/10 693= 1.134，增長額=∑AOBl-∑AOBO=假定期業務收入總額-2015年業務收入總額12 124-10 693=1 431（萬元）。

運用相對數和絕對數形式計算的結果表明，由于工作量（門診與住院人數）發生變化，所以我院2016年比2015年同期的業務收入總額提高了13.4%，提高額度1 431萬元。

分析與討論

綜上所述，以上的計算得出的結果是工作量、人均費用、醫院業務收入總額三者是息息相關的。由于我院新建了住院樓，規模不斷擴大，導致門診與住院人數迅速增多，所以醫院業務收入總額增長了13.4%，由于院里采取了一系列設備，每年送出大量醫護人員去大醫院進修學習，不斷提高他們的醫療技術水平，縮短平均住院日，提高病床周轉率等辦法，力爭使患者少花錢，看好病，減輕患者的經濟負擔，所以患者人均費用的降低，造成我院業務收入總額下滑4.38%。由于業務收入總額受工作量和人均費用這兩個指標的共同影響，致使我院業務收入總額上升了8.4%，有下列指數公式。

業務收入總指數：∑AIBl/∧∑ AOBO=（∑AOBl/∑ AOBO）×（∑AIBl/∑ AOBO）.

108.40%=113.40%×95.60%。

工作量（包括門診和住院人數）、人均費用、業務收入3者關系相輔相成、相互影響、相互制約。隨著工作量的上升，使我院業務收入提高了1 431萬元，但人均費用的下降，使我院業務收入降低了531萬元，其指數公式如下。

差額∑AIBl-∑AOBO=（∑AOBl-∑AOBO）+（∑AIBl-∑AOBl）， 11 593-10 693=（12 124-10 693）+（11 593-12 124）。 900萬元= 1431萬元-531萬元。

綜上可知：由于我皖新建了住院樓，醫院規模不斷擴大，增加了病床數，所以2016年我院門診與住院患者不斷增加，由于醫護人員不斷進修學習，醫療技術水平不斷提高，縮短了平均住院日，減輕了患者經濟壓力，所以人均費用下降了，2016年業務收入總額增加是患者增加形成的。

隨著醫院改革的不斷深入發展，本院由以前的專科醫院逐步發展為現在的綜合性醫院，醫院規模在不斷擴大，為滿足前來就診患者的不同需求，經領導研究決定實施以下幾方面措施：①要求精神科、心血管科、腦血管科、神經外科、心理科等療區的主任輪流出診，同時聘請了退休的老專家坐診。②門診、急診采取3班倒的制度（節假日照常上班）。③導診護士能夠根據前來就診的患者的病情，及時對癥分配給每個醫生，大大縮短了患者就診等候時間，極大地方便了患者。④近些年，本院又增加了慢病開藥報銷這項業務。⑤化驗室、電診室、康復科引進了新設備，增強了檢查和治療項目，所有這些舉措的實施使醫院聲譽不斷提高，前來就診的患者絡繹不絕，同時醫院也取得了良好的經濟效益和社會效益，這也是門診量增加的主要成果。

本院是二級甲等醫院，每年派出醫護、醫技人員到大醫院進修學習，把學到的知識應用到實踐中去，極大地提高了醫療技術水平。近些年來，本院腦血管病治療效果非常好，遠近聞名，患者遠的來自內蒙古、黑龍江，近的來自周邊地區。為了減輕困難患者的經濟負擔，本著少花錢、看好病的原則，想患者之所想，急患者之所急，醫院出臺了新的舉措，從減少住院費用和患者平均住日上著手，我院安裝了電子顯示屏，極大方便了患者查詢住院費，杜絕亂收費現象，也加強了醫患之間的彼此信任；不斷提高醫療技術和質量，做到療效好、療程短、費用低，使患者高興而來，滿意而走。還有我院與北京天壇醫院聯合辦院，天壇醫院專家定期來我院開展神經外科手術，這是住院患者增加的主要因素。

從以上的因素分析結果中可以看出，門診人次和住院人次的增加在我院業務收入總額增長中起著重要作用，而人均費用減少導致業務收入總額下降是值得采納的。當前在醫院改革的情況下，要想在競爭中立于不敗之地，不斷提高醫護人員的業務水平，同時降低人均費用是當務之急。我院領導采取措施，號召全體醫護人員要做到療程短、療效高、費用低，讓患者都滿意。適當降低住院費用，減輕患者經濟負擔，以提高醫療勞務收入來增加醫院業務收入總額，在提高社會效益的同時提高經濟效益是我院今后的發展方向和奮斗目標。