指甲—手腳的小衛(wèi)士

文/閆 英 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

肖曉琳 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

“人閑長(zhǎng)指甲，心閑長(zhǎng)頭發(fā)”，談及指甲，似乎只有美甲裝飾的功能，那么指甲是多余且毫無(wú)用處的嗎？您知道若修剪指甲不當(dāng)會(huì)引發(fā)疾病嗎？最常見(jiàn)的甲癬又有什么行之有效的治療方法？本期專(zhuān)題將告訴您該如何保護(hù)指甲，使它遠(yuǎn)離外傷、病菌的侵害。

保衛(wèi)手指的“鎧甲”

甲是覆蓋在指（趾）末端伸面的堅(jiān)硬角質(zhì)，由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成，甲的外露部分稱為甲板，多呈外凸的長(zhǎng)方形，近甲根處的新月?tīng)畹S色區(qū)稱為甲半月，甲板周?chē)钠つw稱為甲廓，伸入近端皮膚中的部分稱為甲根，甲板下的皮膚稱為甲床，甲下真皮富含血管。甲是由硬角質(zhì)組成，

人用力抓東西時(shí)，指甲承受一定的力量，才能順利地抓取。

許多人對(duì)手指甲、腳趾甲（以下統(tǒng)一稱指甲）并不重視，甚至有人認(rèn)為，指甲需要定期修剪實(shí)在太麻煩，人為什么要長(zhǎng)指甲呢？其實(shí)，指甲是手指的小衛(wèi)士，在用手抓握、拿東西時(shí)，指甲為手指提供了不少屏障。再加上甲中角質(zhì)形成的纖維走向，在上下兩層是縱向，中間層是橫向，其結(jié)構(gòu)如同三合板，造就了甲堅(jiān)硬的外表，也使得它發(fā)揮保護(hù)手指、腳趾的作用。

人用力抓住東西時(shí)，指甲承受一定的力量，才能順利地拿取。指甲有助于手從事細(xì)致的工作，如縫衣服、扣紐扣等。如果沒(méi)了腳趾甲，走路時(shí)也會(huì)因腳趾無(wú)力，無(wú)法支撐而失去平衡。

甲與健康密不可分，它是顯示全身疾病的窗口。指甲的外形、光澤、顏色的變化可以反映出機(jī)體的健康狀況。全身性疾病，尤其是血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病等都會(huì)影響到指甲的顏色、形狀、光澤度及厚薄程度（具體可見(jiàn)2015年5月刊《透過(guò)指甲看健康》一文）。

從甲象看“真相”

甲象與身體健康密不可分。中醫(yī)學(xué)將甲稱為爪甲，是筋之延伸。五臟之中，爪甲與肝的關(guān)系最大，為肝膽之外候。《素問(wèn)·五臟生成論篇》說(shuō)：“肝之合筋也，其榮爪也。”這說(shuō)明爪甲為筋之余，筋為肝之血?dú)馑文懖∽兣c筋的虛實(shí)情況可通過(guò)爪甲的變化反映出來(lái)。爪甲與肺、心等其他臟腑也有密切聯(lián)系。《靈樞·心痹》中說(shuō)：“真心痛，手足青至節(jié)”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)指甲青紫是肺系、心系疾病的危重表現(xiàn)。爪甲與人體臟腑、氣血的盛衰密切相關(guān)，甲象是臟腑氣血功能狀態(tài)的外露。爪甲在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中也有重要的作用，十二經(jīng)脈在四肢末端相交接，因此甲床上有豐富的經(jīng)絡(luò)網(wǎng)，是洞察經(jīng)絡(luò)及相應(yīng)臟腑癥結(jié)的良好窗口。

甲受傷，怎么辦？

在日常生活中，常常由于粗心大意，導(dǎo)致指甲被夾傷，或被重物砸傷后，甲受損、甲下出血、血腫，嚴(yán)重者指甲會(huì)從根部脫落，疼痛難忍。若是輕度甲外傷，造成甲下出血，呈現(xiàn)紫黑色，同時(shí)也會(huì)造成甲一時(shí)的營(yíng)養(yǎng)障礙而伴發(fā)甲白點(diǎn)、甲白線、甲凹點(diǎn)等。這種輕度外傷無(wú)需過(guò)多處理，只需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥及止血藥。

若是重度甲外傷，引起血腫，血液在甲板下積聚會(huì)增加壓力，引起脹痛，如不及時(shí)將血液放出，就會(huì)引起暫時(shí)性部分或完全甲壞死脫落，甚至繼發(fā)感染，這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

“美甲”有七招

指甲對(duì)人體如此重要，那么如何才能擁有健康的指甲呢？

1.勤修剪。指甲留得太長(zhǎng)，一方面會(huì)影響到日常生活，寫(xiě)字、拾取東西非常不便，易引起甲外傷；另一方面，長(zhǎng)指甲易藏污納垢，若洗不干凈會(huì)威脅身體健康。

指甲分為哪些結(jié)構(gòu)？

甲是覆蓋在指（趾）末端伸面的堅(jiān)硬角質(zhì)，由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成，甲的外露部分稱為甲板，多呈外凸的長(zhǎng)方形，近甲根處的新月?tīng)畹S色區(qū)稱為甲半月，甲板周?chē)钠つw稱為甲廓，伸入近端皮膚中的部分稱為甲根。

2.避免過(guò)度修剪。如果指甲修剪得過(guò)短，極有可能給甲廓或甲床造成傷害，導(dǎo)致指甲變形。修剪時(shí)，要留下足夠的指甲覆蓋皮膚。

3.溫水泡洗后修剪。修剪指甲前可先用溫水泡洗，泡洗后甲變軟，更方便修剪。動(dòng)脈缺血、糖尿病病人修剪腳趾甲時(shí)要格外小心，不要傷及周邊皮膚。甲旁的倒刺需用指甲刀修剪，不要用手撕扯。

4.根據(jù)需要戴手套。對(duì)于長(zhǎng)期從事水產(chǎn)、修理以及接觸刺激性化學(xué)用品的人，應(yīng)養(yǎng)成戴手套的習(xí)慣。

5.酌情美甲。有些人美甲后會(huì)引起甲周甚至面頰、眼瞼等處皮膚紅腫、瘙癢，這是因?yàn)閷?duì)美甲產(chǎn)品過(guò)敏引起的接觸性皮炎；劣質(zhì)廉價(jià)的指甲油會(huì)使指甲變色、變脆；即使是正規(guī)生產(chǎn)的指甲油，也會(huì)阻礙指甲的“呼吸”，導(dǎo)致指甲變黃；美甲時(shí)常用銼刀推擠甲上皮，容易造成皮膚損傷。

6.穿合適的鞋襪。若經(jīng)常穿太緊或不透氣的鞋襪會(huì)使趾甲受擠壓而受傷，易引起真菌感染，形成灰指甲。

7.有異常，及時(shí)就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)了發(fā)黃、增厚、無(wú)光澤，或者變脆、不光滑等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。