心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用研究

魏璐

【摘 要】

目的：研究心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。方法：本次所選研究對象均為我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者，共62例，根據(jù)不同護理方案劃分組別，將實施常規(guī)護理管理的31例為常規(guī)組，將實施護理風(fēng)險管理的另31例為研究組，對比2組護理的效果。結(jié)果：護理后，研究組護理風(fēng)險事件發(fā)生率6.45%，明顯低于常規(guī)組32.26%（P<0.05）；研究組總滿意度93.55%顯著高于常規(guī)組的70.97%（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科重癥患者護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科；重癥；護理；護理風(fēng)險管理

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-287-01

心血管疾病囊括了心臟、靜動脈、微血管等疾病，此類型疾病的患病率較高、病情較為危重，并呈逐年上升的趨勢；這在一定程度上增加了臨床護理的風(fēng)險[1]。因此，選擇一種切實有效的護理方案，降低心血管內(nèi)科重癥患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生幾率、提升護理的質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本文主要研究心血管內(nèi)科重癥患者護理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

本次所選研究對象均為我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者，共62例，選取時間段：2017年8月至2018年8月；根據(jù)不同護理方案劃分組別，將實施常規(guī)護理管理的31例為常規(guī)組，本組男、女患者分別為17例、14例，年齡為47-65歲，平均（53.36±1.25）歲。將實施護理風(fēng)險管理的另31例為研究組，本組男、女患者分別為18例、13例，年齡為46-66歲，平均（53.98±1.04）歲。對比2組臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準

本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準，研究均與患者及（或）家屬簽署知情同意書；研究均無合并惡性腫瘤者，無合并精神障礙或意識障礙患者。

1.3 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括：研究組則實施護理風(fēng)險管理，具體措施如下：

1.3.1 分析、總結(jié)護理中的風(fēng)險因素

（1）疾病本身的風(fēng)險：心血管內(nèi)科重癥患者臟器呈退行性病變，且臟器功能也在日漸消退；加之長時間的用藥也會引發(fā)低血壓、心律異常等并發(fā)癥，最終增加護理的難度。

（2）用藥方面的風(fēng)險：心血管內(nèi)科重癥患者需服用多種類型的藥物，且不同藥物對用藥的劑量、輸注的速度等要求均不相同，而部分藥物有明顯的毒副作用，輸注藥物則會產(chǎn)生靜脈炎等并發(fā)癥。

（3）護理人員本身：心血管內(nèi)科護理工作人員的綜合素質(zhì)偏低、風(fēng)險意識較為薄弱也容易引發(fā)護理風(fēng)險。

（4）設(shè)備風(fēng)險：心電圖儀器、除顫儀、心電監(jiān)護儀等一旦發(fā)生故障，也會引發(fā)護理風(fēng)險事件。

1.3.2 護理風(fēng)險管理方案

（1）構(gòu)建護理風(fēng)險管理小組：由科室護士長作為小組組長、其他護理人員作為小組組員，由組長召開小組會議，對每一位患者可能發(fā)生護理風(fēng)險的情況進行綜合評估，并根據(jù)評估的結(jié)果擬定出行之有效的護理管理方案，進而有效預(yù)防或消除風(fēng)險和隱患。

（2）加大對護理人員的培訓(xùn)力度：醫(yī)院和科室應(yīng)定期組織小組成員學(xué)習(xí)心血管重癥疾病的應(yīng)急預(yù)案、護理方法等，并定期對護理人員進行專業(yè)技能的考核，最終提升護理人員風(fēng)險管理的意識。

（3）定期開展健康教育：護理人員應(yīng)進一步強化對患者的健康教育和用藥指導(dǎo)，告知患者各類藥物的用法、用量以及不良反應(yīng)等；護理人員在發(fā)放藥物的過程中，還應(yīng)核實患者身份、病情等，并加大用藥期間對患者的巡視力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常須及時處理。

1.4 效果評定

記錄兩組發(fā)生護理風(fēng)險的發(fā)生情況，并采用本院自行設(shè)計擬定的護理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計兩組護理后患者的滿意程度，總分為100分，分數(shù)在85分以上為非常滿意，分數(shù)在65-85分之間為滿意；分數(shù)不足65分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中使用到的軟件版本為SPSS19.9，對計量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，以（x-±s）表述，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，以（n）表述。客觀對照分析各項研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P<0.05，表明有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組護理風(fēng)險發(fā)生情況

護理后，研究組護理風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）

2.2 對比2組護理后總滿意度

護理后，研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）

3 討論

護理風(fēng)險難以預(yù)測且有一定突發(fā)性，護理風(fēng)險較輕會對治療的療效造成影響，重則威脅到患者的生命。護理風(fēng)險管理是針對臨床護理中可能存在的風(fēng)險進行主動管理的新興護理管理模式，此種護理管理模式不僅能夠提升護理人員的專業(yè)技能，而且還能夠從患者及其家屬的需求方面出發(fā)，進而有效避免或降低護理的缺陷，提升患者對護理的滿意程度[2]。本次研究中，實施護理風(fēng)險管理后的研究組，其護理后的護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05），與王波等[3]研究中“觀察組患者意外發(fā)生率（3.3%）低于對照組（15.6%）（P<0.05）、觀察組治療滿意度（96.7%）高于對照組患者（88.9%）（P<0.05）”這一結(jié)果接近。

綜上所述，給予心血管內(nèi)科重癥患者護理風(fēng)險管理，能夠有效降低護理風(fēng)險事件發(fā)生幾率，進而改善護患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 關(guān)薇.基于護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（4）：707-708.

[2] 許輝，李曉光，陳艷妮，等.護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3] 王波，楊玲.護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應(yīng)用探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：236-237.