透氣性硬性角膜接觸鏡矯治屈光不正臨床效果的觀察

許秀

【摘 要】

目的：探討透氣性硬性角膜接觸鏡矯治屈光不正的臨床效果。方法：選取我院2016年1月～2017年1月收治140例屈光不正的患者作為研究對象，按照隨機方式分為兩組，對照組給予軟性角膜接觸鏡治療，觀察組給予透氣性硬性角膜接觸鏡治療，對比其療效。結果：配戴3個月后，觀察組平均矯正視力、配戴舒適率、裂隙燈下不良反應、平均角膜曲率以及平均角膜散光顯著高于對照組，差異有統計學意義（P< 0.05）。結論：屈光不正采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療的療效明顯優于軟性角膜接觸鏡，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 透氣性硬性角膜接觸鏡；屈光不正；療效

【中圖分類號】 R772.2

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-257-01

臨床上對于屈光不正的矯治采用的是角膜接觸鏡，有兩種，即軟性角膜接觸鏡和透氣性硬性角膜接觸鏡，相比于軟性角膜接觸鏡，透氣性硬性角膜接觸鏡具有一定的優點[1]，在臨床上得到醫生和患者的一致認可。我院采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療70例屈光不正患者，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的140例屈光不正的患者作為研究對象，按照隨機方式分為兩組。對照組中男性21例，女性49例，年齡在7～23歲，平均年齡為（15.2 ± 3.2）歲，其中32例高度近視，14例屈光參差，3例高度散光，9例輕中度近視，9例圓錐角膜，3例遠視，平均屈光度球鏡（-5.05±4.15）D，平均角膜散光度（1.51±0.99）D，柱鏡（-1.05±1.21）D；觀察組中男性23例，女性47例，年齡在6～24歲，平均年齡（15.1±2.8）歲，其中31例高度近視，15例屈光參差，2例高度散光，10例輕中度近視，11例圓錐角膜，1例遠視，平均屈光度球鏡（-5.07±4.16）D，平均角膜散光度（1.53±0.97）D，柱鏡（-1.03±1.23）D兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者就診時詢問患者病史以及戴鏡史，給其進行常規檢查，包括裂隙燈、視力、眼壓以及眼底、電腦驗光、角膜地形圖檢查、散瞳視網膜檢影，詳細記錄患者的裸眼視力、矯正視力、屈光度以及角膜曲率[2]。根據屈光情況以及角膜形態對照組選擇基弧、度數合適的軟性角膜接觸鏡試戴，觀察組選擇基弧、度數合適的透氣性硬性角膜接觸鏡試戴，待患者適應后在裂隙燈下觀察患者的角膜反應以及配適狀態，全部配戴者需要嚴格遵醫囑進行護理、保養以及戴用鏡片，并定期檢查。

1.3 評價指標

復診3個月時檢查患者配戴后的矯正視力、裂隙燈下的配適狀態，結膜以及角膜不良反應、損傷以及鏡片配戴不適感，采用自動電腦驗光儀檢查患者角膜曲率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件來分析以上全部數據資料，數據資料選擇（x±s）或者%表示，展開t或者X2檢驗，若組間存在差異，那么P<0.05。采用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用x±s表示，兩組患者計量資料的比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，P﹤0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

配戴3個月后，觀察組平均矯正視力（1.02 ± 0.13）D，對照組（0.92 ± 0.16）D，對比有差異性和統計學意義（P< 0.05）；觀察組中配戴舒適的62例（88.6%），對照組配戴舒適的43例（61.4%），差異有統計學意義（P< 0.05）；裂隙燈下檢查發現觀察組中出現角膜淺層點狀著色的6例（8.6%），對照組12例（17.1%），差異有統計學意義（P< 0.05）；觀察組患者平均角膜曲率（42.61 ± 1.75）D，平均角膜散光（1.18 ± 0.92）D，對照組分別（44.62 ± 1.89）D，（1.39 ± 1.12）D，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

屈光不正在臨床上是常見的一種眼科疾病，影響患者的正常生活和工作。傳統多采用軟性角膜接觸鏡矯正，但是效果不佳。透氣性硬性角膜接觸鏡是一種新型的矯正材料，具有透氣性佳和彈性度好等優點，其特點是抗沉淀、高透氧、具有一定硬度和清洗的光學特性，配戴舒適度高，得到臨床眼科醫生的高度認可[3]。大部分患者在配戴后出現不適感，但是經過適應后可感到配戴舒適[4]。本文中對我院收治的140例屈光不正的患者進行治療，結果顯示，配戴3個月后，觀察組平均矯正視力、配戴舒適率、裂隙燈下不良反應、平均角膜曲率以及平均角膜散光顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療屈光不正可以明顯改善患者的癥狀，減少不良反應的發生，促進患者視力的恢復[5]。

綜上所述，屈光不正采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療的療效明顯優于軟性角膜接觸鏡，可提高患者的矯正視力和配戴舒適度，減少不良反應的發生，降低角膜曲率和角膜散光程度，安全有效，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 郭穎卓，王華，何書喜等.硬性透氣性角膜接觸鏡矯治成人高度及超高度屈光不正性弱視[J].湖南師范大學學報（醫學版），2017，08（4）：25-27.

[2] 黃小芝，張士勝，趙振全等.角膜接觸鏡矯治屈光不正的安全性及有效性[J].國際眼科雜志，2016，12（8）：1501-1503.

[3] 藍方方，劉偉民，李琪瑤等.透氣性硬性角膜接觸鏡（RGPCL）矯治屈光不正的臨床觀察[J].廣西醫學，2017，26（1）：75-76.

[4] 郭燕，肖志剛，陶利娟等.硬性透氣性角膜接觸鏡矯治屈光不正的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2017，7（4）：1158-1159.

[5] 張瑩，吳萬民，馮永勝等.硬性透氣性角膜接觸鏡矯正高度屈光不正的臨床效果觀察[J].蘭州大學學報（醫學版），2017，43（4）：46-50.