短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比

瑪依拉?達吾列提

【摘 要】

目的：探究短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓產婦作為研究對象，隨機分為行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組（n=41）和行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組（n=41），對比兩組治療后血壓變化情況及妊娠結局。結果：實驗組治療后的收縮壓、舒張壓明顯優于對照組，且產婦分娩方式及新生兒結局均優于對照組，P<0.05。結論：采用長效硝苯地平治療妊娠高血壓臨床效果顯著，且妊娠結局良好。

【關鍵詞】 硝苯地平；妊娠高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-226-02

妊娠高血壓是女性妊娠期特有的疾病，主要表現出頭暈、血壓升高、水腫、輕度尿蛋白惡心嘔吐等癥狀，嚴重時甚至昏迷、抽搐，對孕婦及胎兒生命安全帶來嚴重影響[1]。本次研究對我院2017年7月～2018年6月收治的82例分別行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療和硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的妊娠高血壓產婦進行對比分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓產婦隨機分為行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組和行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組，各41例。其中，對照組年齡區間22～31周歲，均數（26.35±2.84）；孕周33～36周，均數（34.52±0.82）；初產婦23例，經產婦18例；實驗組年齡區間21～34周歲，均數（27.68±2.59）；孕周32～36周，均數（34.15±0.84）；初產婦24例，經產婦17例。本次研究經倫理委員會同意，所有產婦均簽署知情同意書，并排除了對硝苯地平過敏者，且兩組產婦年齡、孕期等基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組產婦均進行低流量吸氧配合硫酸鎂治療。對照組加用短效硝苯地平（遼寧良心（集團）德峰藥業有限公司，國藥準字H21021082），每日3次，每次10～20mg，不間斷服用7d；實驗組加用長效硝苯地平（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H31022750），每日1～2次，每次20mg，不間斷服用7d。每天對產婦血壓測量3次，密切觀察其血壓變化情況及頭暈、頭痛、惡心等現象，并做好記錄[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦治療后收縮壓、舒張壓變化情況及孕婦分娩方式和新生兒妊娠結局。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0軟件包中進行處理分析，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦治療前后血壓情況對比

經研究發現，治療后行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組收縮壓與舒張壓明顯低于行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組，P<0.05。

2.2 兩組產婦產婦治療后分娩方式及新生兒結局對比

經研究發現，實驗組產婦順產率較高，且新生兒結局優于對照組，P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠特有的疾病，多發于妊娠在20周后的年輕的初產婦。其病因可能由遺傳、免疫力低、胎盤缺血等導致的，但是目前發病機制還不明確，給臨床治療增加了難度[3]。當前，臨床上一般采用硫酸鎂治療妊娠高血壓，硫酸鎂是利用鈣離子的拮抗作用來降低乙酰膽堿水平，從而達到解除血管痙攣的作用。并且，硫酸鎂可以將小動脈痙攣解除，使體內各臟器的供血平衡，以起到降低血壓、減少蛋白尿及消除水腫的作用。但由于該藥物治療效果較慢，故在臨床中一般會配合其他藥物共同使用。當前醫學領域，普遍采用硝苯地平配合硫酸鎂治療妊娠高血壓，該藥物同樣具有擴張血管、降低血壓及解除血管痙攣的作用，并且不會對人體其他機制產生影響，安全性較高。但硝苯地平藥效短，需患者長時間用藥，而長效硝苯地平則取代了短效硝苯地平的缺點，保障了患者血壓長時間維持在穩定的水平。李義霞研究結果指出[4]，在治療妊娠高血壓過程中，選用長效硝苯地平配合硫酸鎂效果極佳，相較于其他要物，更具應用價值。本次研究結果顯示，行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組收縮壓與舒張壓明顯低于行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組，且實驗組產婦順產率較高，新生兒結局優于對照組，P<0.05。數據表明，長效硝苯地平降壓效果更顯著，更能改變產婦的分娩方式，提高新生兒出生成功率。故在臨床上，有必要加強該藥的推廣使用，切實發揮出其改善患者病情，提高臨床治療效果的作用。但需注意的是，雖然硫酸鎂配合長效硝苯地平療效更好，但還不能百分百保證新生兒出生率，因此，有必要隨時觀察患者生命體征，避免其出現不良反應，一旦發現，必須及時進行針對性干預，以確保產婦和胎兒的生命安全。

參考文獻

[1] 彭敬. 短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J]. 國際醫藥衛生導報， 2014， 20（1）：53-55.

[2] 張金萍. 短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J]. 醫藥衛生：全文版， 2016（8）：00128-00128.

[3] 陳穎. 短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[C]// 中國轉化醫學和整合醫學研討會. 2015.

[4] 李義霞. 短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J]. 中國藥業， 2013， 22（7）：115-116.