淺談子宮瘢痕妊娠動脈栓塞術的術后護理心得

黃 陶 肖 婷

【關鍵詞】 子宮動脈栓塞術；護理心得

【中圖分類號】R711.22

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-207-01

由于二胎政策的開放，剖宮產手術的增多，子宮瘢痕妊娠的發生率逐漸升高，子宮動脈栓塞術越來越多的運用于臨床治療，通過這篇文章來談談我在工作中對于子宮動脈栓塞術術后的一些護理心得。

子宮瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產子宮切口瘢痕處的一種異位妊娠。由于子宮瘢痕妊娠可以造成清宮手術中及術后的大出血、子宮破裂、周圍器官損傷，嚴重危害婦女的生命健康。

子宮動脈栓塞術：經股動脈穿刺入左右子宮動脈灌注甲氨蝶呤，使其栓塞，栓塞后血供減少，胚胎缺血壞死的一種方法。

1 術后一般護理：

1.1 生命體征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化是病情變化的重要指標，如出現血壓下降，有內出血的危險。

1.2 體位：患者術后取平臥位，保持穿刺側肢體制動24h，避免屈膝屈髖，預防血腫形成及栓塞劑移位出血，術后24h后可以下床活動，但要避免下蹲等任何增加負壓的動作。

1.3 遠端肢體的觀察：觀察下肢皮膚的顏色，足背動脈搏動是否正常，避免下肢缺血導致永久性損傷。

1.4 穿刺點的觀察：加壓包扎6h，注意腹股溝穿刺處皮膚有無滲血，警惕局部出血形成血腫。

2 術后并發癥的護理

2.1 預防壓瘡：定時為病人翻身，2h一次，按摩受壓部位，必要是給予氣墊床。

2.2 預防感染：術后體溫可輕微升高，鼓勵患者多飲水，保持會陰清潔。

2.3 異位栓塞：最嚴重的并發癥，如膀胱，直腸的局部壞死，卵巢功能的損傷等，嚴重的需手術治療。