探討個體化舒適護理在腹腔鏡婦科腫瘤手術患者術中的應用

吳若梅 周俊英

【摘 要】

目的：分析腹腔鏡婦科腫瘤手術患者術中展開個體化舒適護理方案的效果。方法：以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔鏡婦科腫瘤手術患者作對象，隨機分作2組，各33例，對照組術中以常規措施展開護理，干預組術中展開個體化舒適護理，對比2組滿意度。結果：干預組滿意度93.94%（31/33），對照組是69.70%（23/33），（x2=6.5185；P<0.05）。結論：于腹腔鏡婦科腫瘤手術患者術中展開個體化舒適護理方案可使其滿意度進一步提升，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡；婦科腫瘤；手術患者；術中；個體化舒適護理；滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-184-01

近年來，婦科腫瘤患病率逐年升高，已成為威脅女性健康的一種疾病，腹腔鏡是治療婦科腫瘤的常見措施，具有安全性高的優勢，但是面對手術，仍有部分患者出現緊張情緒，影響手術進行，因此術中需加強有效護理[1]。個體化舒適護理強調護理工作的“個體化”及“舒適性”，是確保患者術中身心均處于舒適狀況的重要方案，現已在本院得到應用。為分析其效果，此次以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔鏡婦科腫瘤手術患者作對象展開回顧性觀察，旨在提升患者滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔鏡婦科腫瘤手術患者作對象，隨機分作2組，各33例。對照組29～70歲，平均（39.86±2.55）歲；疾病類型：5例卵巢腫瘤患者，20例子宮肌瘤患者，8例宮頸癌患者。干預組28～68歲，平均（39.92±2.27）歲；疾病類型：5例卵巢腫瘤患者，21例子宮肌瘤患者，7例宮頸癌患者。所有患者均滿足腹腔鏡手術適應癥，且本院醫學倫理會已批準此研究，對比2組以上資料無顯著性，（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組術中以常規措施展開護理：常規備皮及鋪巾后，配合醫師做好手術準備及麻醉準備，并對患者情緒進行安撫。于此基礎，干預組術中展開個體化舒適護理：（1）術前的個體化舒適干預。進入至手術室后，護理人員要對溫度及濕度作科學設置，溫度維持26℃左右，濕度維持50%左右。同時，加強與患者的親密交流，予以介紹手術設備、麻醉方法及術中配合措施等信息，并于言語中鼓勵患者，予以積極暗示，對于其合理的個體化心理需求、生理需求，都可酌情予以滿足，通過取得其信任，促使患者以平和心態應對手術。（2）術中的個體化舒適干預。對患者血氧飽和度、血壓水平及其心跳情況進行密切監測，認真核對患者病歷信息，對手術器械、藥品等進行檢查。配合麻醉醫師對患者體位作出調整，對于情緒仍有波動的患者，護理人員可輕握住其手，以安撫其情緒。當麻醉起效后，護理人員要對患者頭部方位進行調整，呈側偏狀，避免呼吸道受堵。此外，密切配合醫師遞送手術器械，手術完畢后還需對器械數量進行核查。（3）術后的個體化舒適干預。觀察患者術后蘇醒情況，待其完全蘇醒后，需告知治療結果，樂觀語氣告知患者后續配合治療的必要性，并介紹麻醉藥品失效后疼痛出現因素及可能持續的時間，鼓勵患者聆聽舒緩類音樂，轉移其注意力，并將患者送回至病房，與科室護士辦理交接工作。

1.3 觀察指標

科室自制問卷，用以調查2組腹腔鏡婦科腫瘤手術患者滿意度。非常滿意：分數91分-100分；相對滿意；分數71分-90分；一般：分數60分-70分；不滿意：≤59分。滿意度=非常滿意率+相對滿意率+一般率。

1.4 統計學分析

本研究數據統計均通過SPSS20.0軟件進行，[n（%）]表示滿意度等計數資料，展開x2檢驗；結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

干預組滿意度93.94%（31/33），對照組是69.70%（23/33），（x2=6.5185；P<0.05），見表1。

3 討論

對于患有腫瘤的婦科患者，在疾病因素、手術應激因素等影響下，多會有負面情緒出現，加之手術處于陌生環境中，如果對于手術方式、手術設備等缺乏了解，難免出現恐懼心理，除了會使其機體循環受影響外，還會影響神經系統以及內分泌系統的正常工作，導致手術效果受影響，因此術中要加以有效護理[2]。

個體化舒適護理為近年來適用于臨床的專業護理措施，是一種集舒適性以及個體化特征為一體的干預方案，強調以人為本，尊重患者的主體地位及其個性化需求，基于社會支持、環境、生理以及心理等角度為患者術中提供舒適服務，在改善其心理情緒的基礎上，防止患者對手術產生抗拒心理，并以樂觀、和平的情緒配合麻醉工作及手術操作。不僅如此，通過于腹腔鏡婦科腫瘤手術患者術中展開個體化舒適護理，在合理調整手術室內溫/濕度，加強術中生命體征綜合監測的同時，與麻醉醫師及手術醫師密切配合，并于術后講解手術情況及與病房護士做好交接，可確保護理工作的嚴謹性與緊密性，在為患者提供舒適性及個體化服務的基礎上，促使其滿意度進一步提高[3]。本次于2組腹腔鏡婦科腫瘤手術患者中行不同護理后，干預組滿意度93.94%，比對照組是69.70%高，（P<0.05），表明與常規護理方案比較，個體化舒適護理方案可使患者滿意度有效提高，與蔡瑞霞[4]研究結果：對照組滿意度87.5%，個體化組95%相符。

綜上所述，于腹腔鏡婦科腫瘤手術患者術中展開個體化舒適護理方案可使其滿意度進一步提升，值得推廣。

參考文獻

[1] 張琴.腹腔鏡治療婦科惡性腫瘤手術中應用無瘤技術的護理配合[J].天津護理，2016，24（4）：323-323.

[2] 唐培玲.腹腔鏡手術治療婦科惡性腫瘤的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：192-192，195.

[3] 田甜.護理干預對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術康復的影響效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（24）：219-220.

[4] 蔡瑞霞.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（1）：109-110.