品管圈在腦卒中康復(fù)護理健康教育中的應(yīng)用

溫娟

【摘 要】

目的：研究討論在腦卒中的康復(fù)訓(xùn)練中使用品管圈對于患者的健康的作用。方法：研究對象應(yīng)選取在我院接受治療的63例腦卒中患者，我院將對這些患者進行康復(fù)訓(xùn)練的健康教育指導(dǎo)，比較患者對品管圈活動前后的接受程度、康復(fù)訓(xùn)練相的健康知識的了解情況和護理結(jié)果的滿意度。結(jié)果：腦卒中患者在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，使用了品管圈的方法使得患者在接受情況和護理滿意度方面，明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：院方在治療腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練時，使用品管圈的方法可以有效的提高患者的接受程度、理解狀況，也可以明顯提高患者對院方的治療和護理的滿意程度。這樣有利于患者恢復(fù)健康，對臨床應(yīng)用也具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 品管圈；中風；康復(fù)護理；健康教育

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-183-01

在人們的日常生活中有一種腦組織受損引發(fā)的疾病被稱為“腦卒中”，“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。男性較女性多，嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。因此，這種疾病的發(fā)病率還是比較高的，而且其導(dǎo)致患者的各種功能也受到不同程度的損傷，致殘率和病死率也很高。所以，這些患者在臨床康復(fù)護理中，應(yīng)引起院方和家屬的重視。20世紀90年代起，品管圈就被引入醫(yī)院，這種活動是由醫(yī)務(wù)人員自發(fā)組織、自發(fā)進行質(zhì)量管理的重要途徑。經(jīng)過長時間的臨床應(yīng)用，品管圈已經(jīng)成為了一種高效的處理護理問題的方法。[1]它不僅可以明確各種疾病的護理缺陷，而且還可以制定出更全面、更完善的護理措施，使護理工作可以更好的進行。我科收治的腦卒中中患者多伴有各種功能障礙，因此開展行為指導(dǎo)和疾病知識教育對于促進患者更好的康復(fù)非常重要。本研究通過開展品管圈活動，探討其在腦卒中中患者康復(fù)護理健康教育中的作用。報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月在我院接受治療的腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的患者63例，然后隨機挑選18人成立品管圈活動組和觀察組各9人，活動組在基礎(chǔ)的護理措施上結(jié)合品管圈活動，而觀察組只進行基礎(chǔ)的護理治療，將治療結(jié)果進行比較分析。

1.2 方法

（1）建立健康的教育標準體系

在初入院時，所有患者將進行ADL評估，這是負責護士詳細了解患者整體情況的方法，然后護士在根據(jù)患者自身情況去制定適合患者的健康康復(fù)訓(xùn)練護理流程。[2]與此同時，將品管圈應(yīng)用于護理患者的全過程中。每月進行評估，根據(jù)實施情況和效果進行系統(tǒng)的健康教育。

（2）腦卒中康復(fù)訓(xùn)練患者知識介紹

健康教育培訓(xùn)機構(gòu)員工學習腦卒中中偏癱相關(guān)知識，包括日常生活運動指導(dǎo)和偏癱并發(fā)癥的預(yù)防，如康復(fù)。負責康復(fù)訓(xùn)練的人員則要接受知識豐富、經(jīng)驗十足的高級護士的嚴格培訓(xùn)，上課時間為早中晚三個時間點，且一周一次。[3]擁有更高資歷和豐富經(jīng)驗的護士可以引導(dǎo)低年資護士，與此同時，指導(dǎo)低年資的護士，使他們能提高信心和能力，并且大家都能互相幫助，使患者能夠更好的接受治療，且盡快恢復(fù)健康。

（3）品管圈的作用

在實施品管圈之前，健康教育過于形式化，患者難以掌握。品管圈活動實施后，改變了傳統(tǒng)的教育模式，將宣傳內(nèi)容改為文字圖片發(fā)放給患者。圖片的優(yōu)點就是內(nèi)容表現(xiàn)力突出，直觀的展現(xiàn)使患者能更快速的理解且掌握持久。同時將其放置在床頭，可隨時查閱，便于記憶。這項任務(wù)的重點是預(yù)防偏癱并發(fā)癥和日常生活和運動指導(dǎo)。

（4）在開展患者品管圈活動時，責任護士應(yīng)向患者說明功能鍛煉的重要性和必要性。[4]對于某些患者因為某些原因而導(dǎo)致計劃沒有按時完成或者是無法繼續(xù)完成時，責任護士必須要仔細分析其原因，并針對性的提出相應(yīng)的解決方法。

2 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)錄入SPSS19。統(tǒng)計軟件0處理，測量數(shù)據(jù)用（x+/-s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)比較用war2檢驗，P<0。差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

研究結(jié)果表明，腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的患者在接受了品管圈的實施后，其對康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)健康教育知識的理解度提高，同時也對護理的滿意度有明顯的提高。[5]而觀察組的患者康復(fù)訓(xùn)練效果和相關(guān)健康教育知識的接受程度明顯低于品管圈活動組。差異具有統(tǒng)計學意義。

4 討論

腦卒中又稱腦血管意外，發(fā)病迅速，患者常伴有功能障礙。因此，需要康復(fù)治療幫助他們恢復(fù)正常的工作和生活，提高他們的生活質(zhì)量。在過去，很多醫(yī)生在治療患者的疾病時，大多數(shù)都是直接說教式的指導(dǎo)患者該怎樣做，做什么，不能做什么，而忽略了患者的接受程度。當然，這些陌生的專業(yè)知識很快就會被患者遺忘，而影響了治療的結(jié)果和護理滿意程度。[6]那么，患者接受醫(yī)院的治療也沒有相應(yīng)的價值。質(zhì)量管理界的目標是整合同行業(yè)的人，最大限度地傳播他們的思想，有針對性、有計劃地開展醫(yī)療工作，細化健康教育過程，確保高效的護理工作。護理人員通過考核指標的設(shè)置，采用合格的人員，通過健康的競爭，相互幫助，相互配合，高素質(zhì)的護理人員可以激發(fā)工作積極性，提高護理管理質(zhì)量，建立良好的護理與患者關(guān)系。醫(yī)院所有護理人員的綜合能力評估，提高整體護理質(zhì)量、護理的能力分化平衡，在護理實踐中，護理人員明確自己的責任，以提高綜合護理水平和患者的切身利益為目標，不斷提高業(yè)務(wù)知識，減少糾紛的發(fā)生。

綜上所述，品管圈在腦卒中中康復(fù)護理健康教育中的應(yīng)用可以提高患者的知識掌握，避免不良事件發(fā)生，在臨床應(yīng)用中具有重要的作用。

參考文獻

[1] 劉曉輝.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（2）：121-122.

[2] 夏銀蘭.探討護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].中外健康文摘，2014，（9）：249-250.

[3] 李玉瓊.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，（14）：166-167.

[4] 呂慧頤，趙俊，劉艷梅等.品管圈在提高護士腦卒中中早期康復(fù)知識知曉率中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（27）：3449-3451.

[5] 陳衛(wèi)琴，周凱云，陸英，等.品管圈活動對神經(jīng)外科住院患者健康行為及自我效能的影響[J].重慶醫(yī)學，2017，46（26）：3736-3737.

[6] 馮洪，謝家興，李淑會，等.品管圈在腦卒中中康復(fù)護理健康教育中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐，2014，20（8）：794-797.