腦栓塞患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其神經(jīng)功能的影響

王曉娟

【摘 要】

目的：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腦栓塞病患中的效果。方法：2016.7-2018.7時(shí)間段，在內(nèi)科病患中盲選86例腦栓塞病患實(shí)施護(hù)理分析，所有病患病情均穩(wěn)定，將其分成基礎(chǔ)護(hù)理組（43例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（43例），其中基礎(chǔ)護(hù)理組病患行基礎(chǔ)觀察護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病患在行基礎(chǔ)觀察護(hù)理同時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析2組的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能以及生活功能情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能以及生活功能改善均比基礎(chǔ)護(hù)理組要好，2組相比，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦栓塞病患行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善其神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，提升病患的生活能力，效果較好。

【關(guān)鍵詞】 腦栓塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)功能；運(yùn)動(dòng)功能；生活功能

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-180-02

腦栓塞疾病病因是病患血液多種栓子（例如腫瘤細(xì)胞和心臟附壁血栓、粥樣硬化斑塊等）隨著病患血液流進(jìn)大腦，阻塞腦動(dòng)脈血管，使得側(cè)枝循環(huán)無(wú)法代償，腦部動(dòng)脈缺血，進(jìn)而令腦組織出現(xiàn)缺血性壞死情況，損傷病患的神經(jīng)功能[1]。故本文從內(nèi)科病患中盲選86例腦栓塞病患實(shí)施護(hù)理分析，研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，供研究。

1 病患資料及方法

1.1 病患資料

2016.7-2018.7時(shí)間段，在內(nèi)科病患中盲選86例腦栓塞病患實(shí)施護(hù)理分析，所有病患病情均穩(wěn)定，將其分成基礎(chǔ)護(hù)理組（43例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（43例），其中基礎(chǔ)護(hù)理組病患行基礎(chǔ)觀察護(hù)理，男、女病患各自有23例和20例，年齡在51歲到77歲之間，均齡（64±0.7）歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病患在行基礎(chǔ)觀察護(hù)理同時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男、女病患各自有24例和19例，年齡在52歲到79歲之間，均齡（63.5±1.0）歲。在基礎(chǔ)資料方面，基礎(chǔ)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)比差異較小，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理組

基礎(chǔ)護(hù)理組病患行基礎(chǔ)觀察護(hù)理，如加強(qiáng)病房的巡視、知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、心理安撫、問(wèn)題咨詢和病房整理等[2]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病患在行基礎(chǔ)觀察護(hù)理同時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理護(hù)理。因?yàn)槟X栓塞疾病會(huì)影響病患的神經(jīng)功能，令其遺留運(yùn)動(dòng)障礙亦或者語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等，所以護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)病患的心理護(hù)理，告知其可能出現(xiàn)的后遺癥，讓病患做好心理準(zhǔn)備，然后為其講解康復(fù)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)各功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響，提高病患的治療信心。在病患病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)通過(guò)溝通了解病患的心理想法，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，糾正病患的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，然后多鼓勵(lì)病患做自己喜歡做的事情，例如聽(tīng)歌或者玩棋牌游戲、看書等，轉(zhuǎn)移病患的注意力，緩解病患的不安焦慮等情緒。（2）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。在病患的病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)該早期鼓勵(lì)其開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練，協(xié)助其進(jìn)行肌肉按摩和關(guān)節(jié)的被動(dòng)訓(xùn)練，然后逐步指導(dǎo)病患開(kāi)展床上坐起訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、下床站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練等。（3）認(rèn)知功能的訓(xùn)練。護(hù)士可采取視覺(jué)成像術(shù)、日記輔助法和標(biāo)簽記憶法來(lái)提升病患的認(rèn)知功能。其中視覺(jué)成像術(shù)主要是給予病患觀看多張圖片，然后講述圖片內(nèi)容，讓病患進(jìn)行復(fù)述，不斷反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，再最后再讓病患全程回顧圖片內(nèi)容。日記輔助法主要是鼓勵(lì)病患在日記中記錄每天所發(fā)生的事情，然后通過(guò)日記事件回顧增強(qiáng)其記憶力和認(rèn)知能力。標(biāo)簽記憶法主要是在室內(nèi)物品中貼上相應(yīng)標(biāo)簽，讓病患通過(guò)標(biāo)簽不斷熟悉病房?jī)?nèi)的日常物品。（4）生活能力的訓(xùn)練。為提升病患的生活能力，護(hù)士應(yīng)該為其制定科學(xué)作息制度，并鼓勵(lì)病患日常生活中多獨(dú)自進(jìn)行洗漱就餐和鋪床疊被、穿衣服等，可通過(guò)鬧鐘提示、筆記本記錄結(jié)合等方式提醒病患日常需要做的事情，避免遺漏。

1.3 研究指標(biāo)

分析2組的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能以及生活功能情況。其中神經(jīng)功能主要通過(guò)NIHSS表來(lái)實(shí)施評(píng)估，總分低表示病患的神經(jīng)功能情況改善較好。運(yùn)動(dòng)功能主要通過(guò)FMA表來(lái)實(shí)施評(píng)估，得分高表示病患的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較好。生活功能主要通過(guò)BI指數(shù)來(lái)實(shí)施評(píng)估，得分高表示病患的生活功能恢復(fù)較好。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對(duì)研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計(jì)實(shí)施處理，以（x±s）來(lái)表示研究計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，以百分比來(lái)表示研究計(jì)數(shù)資料，并行X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組的神經(jīng)功能情況觀察

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病患神經(jīng)功能情況改善比基礎(chǔ)護(hù)理組要好，2組比較，P<0.05。

2.2 不同組的運(yùn)動(dòng)功能以及生活功能情況觀察

基礎(chǔ)護(hù)理組FMA的評(píng)估分值是（50.7±4.6）分，BI評(píng)估分值是（65.4±3.8）分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組FMA的評(píng)估分值是（65.4±5.2）分，BI評(píng)估分值是（79.6±3.8）分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組運(yùn)動(dòng)功能以及生活功能情況比基礎(chǔ)護(hù)理組要好，2組相比，P<0.05。

3 討論

腦栓塞的病變部位可以是病患腦部任何部位，主干病變較為常見(jiàn)，在病情進(jìn)展后會(huì)引發(fā)腦血管的痙攣，進(jìn)一步加重病患腦組織缺血情況，損害腦部神經(jīng)功能。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于針對(duì)性、高效性和科學(xué)性的護(hù)理模式，可從心理以及生理上給予病患舒適的護(hù)理服務(wù)，提升病患的護(hù)理質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的心理護(hù)理能夠改善病患的不良情緒，避免心理因素影響治療，而認(rèn)知功能的訓(xùn)練能夠促進(jìn)病患大腦的神經(jīng)元重塑再生，改善腦血管疾病對(duì)病患神經(jīng)功能造成的損害，加速病患腦神經(jīng)修復(fù)，進(jìn)而改善其認(rèn)知功能。運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練可改善病患機(jī)體的血液循環(huán)，預(yù)防廢用肢體的情況發(fā)生，緩解病患的腦部缺血情況。生活能力的訓(xùn)練可以通過(guò)日常生活的反復(fù)訓(xùn)練，刺激病患的腦血管，令神經(jīng)元突觸的數(shù)量增加，形成生活習(xí)慣突觸，進(jìn)而改善病患的生活能力。本文結(jié)果可見(jiàn)，在神經(jīng)功能上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組NIHSS的評(píng)估分值是（2.3±0.5）分，明顯低于基礎(chǔ)護(hù)理組病患的（3.7±0.9）分，在運(yùn)動(dòng)功能上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組FMA的評(píng)估分值是（65.4±5.2）分，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理組病患的（50.7±4.6）分，在生活功能上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組BI的評(píng)估分值是（79.6±3.8）分，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理組病患的（65.4±3.8）分，提示對(duì)腦栓塞病患行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善其神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能，提升病患的生活能力，效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玩燕. 腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：253-254.

[2] 錢帆. 腦栓塞患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對(duì)Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 新中醫(yī)，2015，47（05）：296-298.

[3] 白洋，孫莉莉. 腦栓塞后抑郁應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)功能康復(fù)的效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：19-20.