艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果觀察研究

王佳慧

【摘 要】

目的：探討艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果。方法：利用電腦隨機的方式，將本院于2017年08月--2018年08月收治的100例痔瘡術患者隨機分為兩組，各50例。常規組行常規化護理，研究組行艾灸療法聯合護理干預。結果：研究組尿潴留發生率低于常規組，且創面愈合時間明顯短于常規組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：針對痔瘡術患者的護理，臨床予以艾灸療法聯合護理干預能夠進一步幫助患者預防術后尿潴留，并加快創面愈合。值得臨床借鑒、推廣。

【關鍵詞】 艾灸療法；護理干預；痔瘡術；尿潴留

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-180-01

中醫將尿潴留稱為“癮閉”，指的是膀胱內尿液過多而無法自行排出。痔瘡術后并發癥中，尿潴留比較常見，手術或麻醉所致的切口疼痛、肛門括約肌痙攣、肛門敷料填塞過多等等，都會引起尿潴留[1]。如何幫助患者有效解決尿潴留，讓患者早日自行排尿，是痔瘡術護理中最為重要的一個環節。鑒于此，本文對100例痔瘡術患者進行了對照分析，特此探討了艾灸療法聯合護理干預的效果?，F做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文100例痔瘡術患者的收治時間為2017年08月--2018年08月，利用電腦隨機的方式，將之劃分為常規組、研究組，兩組各50例。研究組中男性研究對象26例，女性研究對象24例，年齡26-66歲，平均（39.8±4.4）歲；常規組中男性研究對象27例，女性研究對象23例，年齡25-69歲，平均（40.1±4.9）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。均在知情的前提下簽署研究同意書；通過醫學倫理委員會審查。

1.2 方法

常規組行常規化護理，研究組行艾灸療法聯合護理干預，即（1）艾灸療法：將艾條點燃，與腹部氣海、關元、中極等穴位相距2-3cm處予以施灸，一直到患者感覺溫熱為宜，局部皮膚發紅且無灼痛感，及時去除艾灰，1次/d，每次15-20min。（2）護理干預：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT疼痛護理。為患者減少疼痛誘因，比如麻醉作用消失前，及時為患者止痛。冰敷疼痛處或肛塞止痛劑，為患者播放輕柔的音樂，分散其注意力，以免患者膀胱、肛門、尿道括約肌痙攣，促使患者早日自行排尿，進而預防尿潴留。若患者術后感覺肛門填塞過緊，可適當減少敷料，以減輕其痛感，減輕尿道受壓力度。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT心理護理。良好的心態可減輕疼痛，松弛肛門括約肌，預防尿潴留。手術治療后，患者有可能會擔憂手術療效，進而引起焦慮情緒。護理人員應與患者積極交流，以患者文化水平，用合理的語言安慰患者，說明尿潴留原因與解決措施，穩定患者心理情緒，積極配合醫護人員治療、護理。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT控制液體量。術后12h內為尿潴留高發期，在確?；颊咭后w量充足的情況下，術后4h禁止患者飲水，同時嚴控輸液速率，降低輸液量，以防膀胱過度充盈。④=4＼*GB3＼*MERGEFORMAT身體護理。熱敷會陰部、下腹部，并按摩患者腹部，讓患者聽流水聲，外陰用溫水沖洗，誘導患者自主排尿。護理人員用食指或拇指，垂直向下按壓患者腹部正中點，力度合適，指導患者排尿。若以上措施無任何效果，檢查患者膀胱充盈程度，在無菌要求下進行導尿術，以防膀胱充盈破裂，每次導尿<1000ml，以免突然減壓而引起血尿或膀胱充血，或膀胱壓力驟然降低所致的腹內壓降低，導致腹腔血管內滯留大量血液，降低血壓引起虛脫。

1.3 觀察指標

記錄兩組尿潴留發生率，同時對比兩組創面愈合時間。

1.4 統計學分析 利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗數據差異；以（x±s）表示計量資料，用t檢驗數據差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 尿潴留發生率

研究組尿潴留發生率為2.00%（1/50），常規組尿潴留發生率為14.00%（7/50），組間差異顯著（X2=9.782，P<0.05）。

2.2 創面愈合時間

研究組創面愈合時間為（15.6±2.5）d，常規組創面愈合時間為（19.5±2.3）d，組間差異顯著（t=8.117，P<0.05）。

3 討論

痔瘡術后容易發生尿潴留，嚴重影響著患者術后康復，增加患者住院天數，增大患者治療負擔?；诖?，為積極預防痔瘡術后尿潴留，臨床需高度重視痔瘡術后的治療和護理工作。利用穴位敷貼、中藥湯劑口服、推拿、針灸、艾灸等中醫護理技術，促使患者膀胱功能早日恢復，其中艾灸療法則是最為主要的一種中醫護理手段[2]。

膀胱氣化與三焦的關系十分密切，特別是下焦。導致三焦、膀胱氣化不利的原因有很多，而三焦氣化功能維系則依靠脾、肺、腎，故而本文特此以關元、氣海、中極等穴位為主[3]。氣海穴總督全身陽經，為一身的陽脈之海。任脈可以統領全身陰經，為一身的陰經之海。奇經八脈中，氣海為主要部分，可以調節人體靜脈氣血，用于任督二脈紊亂、陰陽失衡、氣血逆亂所致的急性病癥。調和任督二脈，則百脈沖和，所以艾灸氣海穴乃交通任督二脈，可平衡陰陽，同時也是治療痔瘡術后尿潴留的關鍵[4]。而中極、關元等穴位乃三陰交，為脾、肝、腎三陰經的交會穴，艾灸中極、關元，可以幫助患者膀胱氣化，通經活血，濡養五臟六腑，調節身體各機能，進而達到通利小便的作用。

本文中，研究組尿潴留發生率2.00%明顯低于常規組14.00%，且創面愈合時間明顯短于常規組（P<0.05）。表明艾灸療法聯合護理干預具有確切的效果。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 田芳.中西結合護理干預RPH治療痔瘡的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：173-175.

[2] 謝雪秋.冰片臍療配合艾灸防治痔瘡術后尿潴留的護理觀察[J].中外醫學研究，2017，15（26）：110-111.

[3] 荊丹偉.艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（02）：57+59.

[4] 楊靜紅.痔瘡術后患者發生尿潴留原因的分析探討及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：159-160.