子宮肌瘤手術患者術前術后護理

何秀珍

【摘 要】

目的：分析探討子宮肌瘤手術患者術前術后的護理方式效果。方法：選擇我院收治的子宮肌瘤需要手術的患者作為研究對象，將60例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理方法，而觀察組則實施優質護理的干預方法。結果：觀察組患者的術前緊張度明顯低于對照組患者的術前緊張度，P<0.05；觀察組患者的術后并發癥的發生率明顯低于對照組患者的術后并發癥的發生率，P<0.05；觀察組的滿意度為93.33%，明顯高于對照組的滿意度76.67%，P<0.05，有統計學意義。結論：在子宮肌瘤手術患者的術前術后使用優質的護理對患者的治療和康復是起到積極作用的，對并發癥的發生有著降低的作用，可以消除患者的術前緊張并且能增加患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 子宮肌瘤；手術；術前術后；護理

【中圖分類號】R446.1 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-165-01

子宮肌瘤是人體中常見的腫瘤之一，屬于良性腫瘤 [1]。多數子宮肌瘤的患者無癥狀，少數患者會出現月經量過多、白帶增多、痛經等臨床癥狀[2]。肌瘤常常容易被子宮腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮惡性腫瘤、子宮肥大癥、子宮內翻、子宮畸形、盆腔炎性包塊等疾病混淆，所以治療前的確診很重要。護理人員對患者的術前術后的護理也對患者的治療起到很關鍵的作用，我院為分析探討子宮肌瘤手術患者術前術后的護理方式效果，特選取60例我院收治的子宮肌瘤手術的患者進行分析研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 常規資料

選擇時間在2018年2月～2018年7月期間我院收治的60例實施子宮肌瘤手術的患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，觀察組和對照組各由30例患者組成。對照組患者年齡在25歲至44歲，年齡平均值為（32.11±5.32）歲；觀察組患者最大年齡為43歲，最小值為22歲，中間年齡（31.09±5.41）歲，在統計學軟件的分析下，兩組患者的基本資料差異無統計學意義，可以進行對比，P>0.05。

1.2 方案

對照組患者實施常規護理[3]，對患者進行術前的教育以及術前的準備工作，術后的生命體征監測以及用藥指導、并發癥的護理等。

觀察組患者實施優質護理的干預模式[4]：

術前：（1）對患者進行心理疏通教育，雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，但是患者要接受手術治療難免會讓患者對手術的風險、并發癥、預后等有所擔心，所以對患者的心理教育是非常重要的。護理人員為患者講解手術的特點、大致的流程、術前要注意的事項以及術后需要注意的護理等，對患者的疑問進行解答，讓患者對這次的治療做到全方位的了解，解除患者心中的顧慮，與患者建立起良好的護患關系，幫助患者消除緊張的心理[5]。（2）對患者進行術前的檢查，對患者進行常規檢查，包括心電圖、肝功能、血液分析、宮頸刮片檢查等。（3）對患者進行術前的準備工作，術前服用抗生素，對陰道進行沖洗，進行過敏測試，術前要做到禁食禁水，對大便進行排空，做好靜脈留置針的留置工作等。（4）在術中要根據醫生的要求進行配合，幫助患者找到做合適的體位并且幫助患者最好的配合醫生，為患者加油打氣，幫助患者消除恐懼心理。

術后：（1）當手術結束后護理人員為患者進行保暖后推回病房，對患者的各項身體指標進行嚴密的觀查和記錄。（2）術后要囑咐患者臥床休息24小時，3日內避免進行劇烈運動，觀察好患者的手術切口處的情況。（3）如果患者出現傷口或其他部位疼痛時，護理人員要詢問并且記錄好患者疼痛的位置，向醫生及時的匯報，并且向患者講解為什么會出現疼痛，幫助患者消除對疼痛的擔心和緊張，根據醫生的醫囑對疼痛的部位進行處理。（4）患者的栓塞極易引起迷走神經興奮，會導致患者出現惡心甚至嘔吐的現象，護理人員要幫助患者對嘔吐物進行清理，幫助患者對口腔進行清潔并且對患者的嘔吐量以及性質做好記錄。（5）如果患者出現發熱的癥狀時，護理人員要對患者進行及時的抗生素給予，對患者進行物理降溫，囑咐患者多飲用水，一般3天左右體溫會恢復正常。（6）如果患者的陰道出現出血的癥狀，護理人員要及時向患者解釋清楚這是術后的正常現象，不用過度擔心，要保持陰道的清潔，一般7日內會自行停止。（7）對患者的飲食進行護理，讓患者了解術后的飲食營養對術后康復的重要性，做到營養但切勿大補，均衡但勿過量，清淡易消化，忌腥辣，忌過油膩，忌酒等，根據患者的實際自身的營養需求進行合理的膳食搭配。

1.3 觀察范圍

對比兩組患者的術前緊張度、術后的并發癥情況以及患者的滿意度。

1.4 統計學方案

所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統計學處理。計量資料使用（X）均數±（S）標準差表示，組間比較使用T檢驗；為計數資料，患者的術前的緊張度、術后并發癥的發生率和護理滿意度使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗。當數據對比存在P<0.05時，為兩組指標差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的術前緊張度

觀察組患者術前非常緊張的為3例，緊張的為3例，不緊張的為24例，患者的術前緊張度為20%；對照組患者術前非常緊張9例，緊張7例，不緊張14例，患者的術前緊張度為53.33%，觀察組患者的術前緊張度明顯低于對照組患者的術前緊張度，P<0.05，有統計學意義。

2.2 比對兩組患者的并發癥發生率

觀察組患者出現感染0例，惡心、嘔吐2例，腹部疼痛1例，其他1例，患者的并發癥發生率為13.33%；對照組患者出現感染2例，惡心、嘔吐5例，腹部疼痛2例，其他2例，患者并發癥的發生率為36.67%，觀察組患者的術后并發癥的發生率明顯低于對照組患者的術后并發癥的發生率，P<0.05，統計學有意義。

2.3 比對兩組患者的滿意情況

觀察組的滿意度為93.33%，明顯高于對照組的滿意度76.67%，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤的患者多發生在35歲左右，大約有1/5的婦女會患子宮肌瘤，但是由于女性的特殊性以及腫瘤的發展較為緩慢并且沒有什么臨床癥狀，所以一般都是在體檢中發現此腫瘤。女性要定期的做體檢，做好婦科普查，以便做到早發現早治療。對患有子宮肌瘤的患者一定要做好避孕的工作，因為身患子宮肌瘤，會對人流帶來較大的難度和風險。子宮肌瘤少數患者會有臨床癥狀，主要癥狀有：月經量的增多，經期會較之前有所延長；下腹部有包塊；尿頻、排尿困難或大便秘結等；陰道斷續流血或有膿血性白帶。

本研究顯示，在患者術前術后對患者進行優質護理干預會對患者的治療起到積極的作用。 在患者術前進行優質護理干預會幫助患者了解疾病的基本內容，了解治療的方法、手術的流程以及注意事項等，一切進展都是在有計劃的進行而不是盲目的，這樣可以使患者主動的參與進治療，避免了在治療中的被動，并且在最大限度的降低了患者的緊張；在患者術中可以較好的配合手術，使手術順利；在術后的優質護理干預可以避免一些并發癥的發生，促進了患者的康復，從本次研究可以發現，使用優質護理方法的患者術后出現感染0例，惡心、嘔吐2例，腹部疼痛1例，其他1例，患者的并發癥發生率為13.33%；使用常規護理方法的患者出現感染2例，惡心、嘔吐5例，腹部疼痛2例，其他2例，患者并發癥的發生率為36.67%，這就說明了使用優質護理方法可以降低患者術后并發癥的發生率；在術后對患者的滿意情況調查中可以發現，使用優質護理方式的患者非常滿意為24例，滿意為4例，不滿意的僅為2例，患者的滿意度為93.33，使用常規護理方法的患者非常滿意20例，滿意為3例，不滿意有7例，患者的滿意度為76.67%，是用優質護理的患者的滿意度明顯高于使用常規護理的患者的滿意度，說明了使用優質護理可以大幅的提高患者的滿意度，最大的避免了醫療糾紛的發生。

綜上所述，在子宮肌瘤手術患者的術前術后使用優質的護理對患者的治療和康復是起到積極作用的，對并發癥的發生有著降低的作用，可以消除患者的術前緊張并且能增加患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 曹曉光.優質護理在子宮肌瘤患者術后護理中的應用及并發癥分析[J].醫藥前沿，2016，（20）：213-214.

[2] 王波.優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前焦慮狀態及術后滿意度的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（06）：151-152.

[3] 苗秀恩.對子宮肌瘤患者的手術前后護理分析[J].中國保健營養，2016，（21）：190.

[4] 呂娜娜.探討優質護理服務對子宮肌瘤切除術患者術前焦慮情緒及術后滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：174+178.

[5] 陳維.術前心理護理對子宮肌瘤手術患者焦慮的影響[J].中國婦幼衛生雜志，2016，7（04）：92-94.