個體化全程護理干預應用于小兒霧化吸入過程中對治療依從性的研究

孟麗 張甜

【摘 要】

目的：本次實驗課題主要探討小兒霧化吸入過程中采用個體化全程護理干預對其治療依從性的影響。方法：選擇2017年7月-2018年7月本院霧化吸入治療患兒78例，遵照雙盲分組標準分為實驗組、對照組，各39例，分別采取個體化全程護理干預與常規護理，對比兩組治療效果和治療依從性。結果：實驗組治療依從率為97.44%，與對照組的74.36%相比優勢明顯，治療后，對照組治療效果差于實驗組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：個體化全程護理干預應用于霧化吸入治療患兒中有可靠效果，可提升患兒治療依從性，值得推廣。

【關鍵詞】 個體化全程護理干預；小兒霧化吸入；治療依從性

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-164-01

臨床上霧化吸入治療安全性高，是治療小兒呼吸道感染中最常見的一種方法，但是此種治療方法會受到體位、吸入方式、配合程度以及心理等方面的影響，對于嬰幼兒來說，在治療中會發生哭鬧情況，導致治療停止，從而影響了霧化吸入治療的效果，不利于患兒康復，現通過研究本院收治的霧化吸入治療患兒采取不同方法護理的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者入組開始時間為2017年7月，終止時間為2018年7月，平均分為兩組。對照組男19例，女20例，年齡3月-4.2歲，均值（1.6±1.17）歲，其中有9例哮喘患兒，有12例毛細支氣管炎患兒，有11例肺炎患兒，有7例咽喉炎患兒；實驗組男22例，女17例，年齡2月-4.4歲，均值（1.8±1.09）歲，其中咽喉炎患兒占12例，肺炎患兒占8例，毛細血管炎患兒占7例，哮喘患兒占12例。兩組患兒一般資料無差異，無對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規護理，護理人員向患兒家屬詳細介紹霧化吸入治療的目的以及需要注意的事項，并且告知家屬霧化器的使用方法以及清潔方法。實驗組在上述基礎上行個體化全程護理干預，具體措施為：①霧化治療前：護理人員為患兒營造一個舒適的環境，讓患兒熟悉霧化器，在病房電視上調試一些關于霧化器的宣傳片，讓患兒以及患兒家屬進行觀看、學習，以消除患兒緊張心理[1]。②霧化治療中：（1）分散注意力：可以通過播放動畫片、聽音樂等方法分散患兒注意力，對于恐懼情緒較為嚴重的患兒可以在其睡眠過程中進行霧化吸入治療；（2）激勵表揚法：若患兒在治療過程中配合良好，可以給予其一定的獎勵，幫助患兒建立愉悅的心情；（3）體位護理：護理人員幫助患兒進行半坐體位，保持頭部處在較高位置，便于患兒深呼吸，更加有利于藥物吸收和彌散[2]。③霧化治療后：護理人員指導患兒家屬清潔患兒面部，較小患兒給予溫水口服清潔其口腔，年齡較大患兒可指導其漱口清潔口腔，防止感染；護理人員還應協助患兒排痰，應用氣壓治療，每次5分鐘[3]。

1.3 觀察指標（評價標準）

①治療依從性：患兒能夠完成治療，無哭鬧（優），治療過程中患兒有些許哭鬧，但也能完成治療（良），患兒在治療過程中一直哭鬧，無法完成治療過程（差）；②治療效果：觀察并記錄兩組患兒治療相關指標（血氧飽和度、心率、呼吸頻率）情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計數據，用百分率（%）表示計數資料，X2檢驗；用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

對照組治療依從率為74.36%，實驗組為97.44%，兩組治療依從性比較差異具有統計學意義（P<0.05）（見表一）。

2.2 治療效果

兩組治療后相關指標均優于治療前，治療后兩組相比，實驗組指標更優，P<0.05，形成統計學意義（見表二）。

3 討論

霧化吸入是兒科中較為常見的給藥方式，具有無疼痛、無創傷、藥物效果明顯等優點，在兒童治療中更具優勢。霧化吸入治療，給藥過程中能夠保證藥物濃度，效果更優于靜脈給藥和口服給藥，在以往霧化吸入給藥中，常規護理僅僅只向患兒和患兒家屬進行宣傳教育，在治療期間患兒的依從率往往較低，給藥物治療產生了較多的不良影響。經過分析，主要有以下原因，霧化吸入治療過程中，患兒需要保持體位，針對年齡較小的患兒自制力不強，無法保持較長時間且特定的體位，且患兒對醫院環境、霧化吸入裝置較為陌生，造成了其心理上的恐懼，讓患兒難以接受，針對上述原因進行了總結分析，采取個體化全程護理干預，可改善治療效果。研究結果顯示實驗組治療依從率高于對照組，治療后實驗組患兒的血氧飽和度較對照組高，呼吸頻率指標較對照組小，心率頻率較對照組小，P<0.05，說明實驗組護理方法具有可行性，可提升治療效果，改善患兒預后。焦元，陳建萍等[4]研究指出，個體化全程護理干預運用在霧化吸入治療患兒中具有較高的依從性，效果顯著。

綜上，霧化吸入治療患兒采用個體化全程護理干預護理可靠安全，能夠幫助患兒改善臨床指標，有確切效果，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

[1] 利莉，周泉.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響初探[J].中國繼續醫學教育，2018（24）：161-162.

[2] 陳蓉.小兒霧化吸入過程中采用個體化全程護理干預對治療依從性的影響[J].泰山醫學院學報，2018，39（03）：351-352.

[3] 張玲玲.門診患兒霧化吸入治療的臨床護理干預方式及施行價值評定[J].中國實用醫藥，2017，12（03）：158-160.

[4] 焦元，陳建萍.個體化全程護理干預運用于嬰幼兒霧化吸入治療的效果分析[J].東方食療與保健，2016，（11）：151，153.