ICU重癥監護清醒病人護理中針對性護理的應用價值體會

劉春霞 杜娜 劉海玲

【摘 要】

目的：觀察ICU重癥監護清醒病人護理中針對性護理的應用價值。方法：時間段為2016年3月至2017年9月，在我院治療的患者中選取ICU重癥監護清醒患者49例，隨機分為對照組24例，觀察組25例，對照組給予常規護理，觀察組給予針對性護理，觀察護理效果。結果：與對照組相比，觀察組不良心理發生率低，SAS、SDS評分低，P<0.05。結論：在ICU重癥監護清醒患者護理中應用針對性護理，能減少不良心理的發生，改善患者心理狀態，值得借鑒。

【關鍵詞】 ICU重癥監護；清醒病人；針對性護理

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-155-02

ICU重癥監護患者一般病情較為嚴重，需要護理人員不間斷的護理，雖然配備了較多設備，能及時了解患者生命體征，但是這樣的治療往往會加大患者心理負擔[1]，患者還會出現疼痛感及不適感，對其身體康復產生了不利影響。時間段為2016年3月至2017年9月，在我院治療的患者中選取ICU重癥監護清醒患者49例，觀察ICU重癥監護清醒病人護理中針對性護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年3月至2017年9月，在我院治療的患者中選取ICU重癥監護清醒患者49例，隨機分為對照組24例，觀察組25例，對照組男、女分別為13例、11例，年齡25歲至73歲，平均年齡（50.42±2.18）歲。觀察組男、女分別為15例、10例，年齡27歲至74歲，平均年齡（51.33±2.07）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，在與患者溝通的過程中給予常規健康教育等。

觀察組給予針對性護理，①護理人員態度友善，語言和藹，根據患者實際情況進行交流，取得患者信任。②護理人員要考慮到患者實際情況，如文化程度、理解能力、病情等，開展針對性心理護理，最大程度上改善患者不良情緒，樹立治療信心。②合理改善探視條件，讓患者家屬可以在ICU病房中陪伴患者，給予患者心理的安慰與支持，減少患者焦躁感及孤獨感。③改善患者病房環境，將病房內物品擺放整齊，控制好室內溫度及濕度，保證光照舒適，為患者創建良好的治療環境，提高心理歸屬感[2]。④護理人員在操作過程中要注意保護其隱私，不能大聲說話，合理分配時間，護理操作盡量集中，減少對其他患者的影響，將設備報警聲音調至合適大小，不能打擾患者休息。設備報警時，在查找報警原因并給予患者相應的處理措施后，還要對清醒的患者做出解釋，護理人員不能慌張，要冷靜的告訴患者報警響起的原因，減少患者心中的不安及恐懼[3]。

1.3 觀察指標

不良心理發生率；不良情緒：SAS自評量表，SDS自評量表。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（x±s），t檢驗比較，計數資料：n，%，X2檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 不良心理發生率對比

觀察組不良心理發生率12.00%，對照組37.50%，P<0.05，見表1。

2.2 不良情緒對比

觀察組SAS評分（19.42±0.81）分，SDS評分（20.47±1.47）分，P<0.05，見表2。

3 討論

ICU清醒患者會存在不同程度的的負面心理，因為患者病情嚴重，并且ICU重癥監護室較為特殊，給患者心理帶來了一定的壓力[4]，再加有些患者存在疼痛感，導致患者出現不良情緒，降低了治療依從性，不利于身體康復。

本文結果中，觀察組不良心理發生率12.00%，SAS評分（19.42±0.81）分，SDS評分（20.47±1.47）分，與對照組相比，P<0.05。在ICU清醒患者護理中，常規護理不能取得令人滿意的治療效果，必須改善護理措施。針對性護理更強調從患者角度出發，根據實際情況制定護理計劃[5]。本文中，給予ICU重癥監護清醒患者針對性護理，護理人員積極了解患者心理狀態，根據患者文化程度、知識接受能力等給予針對性心理疏導，最大可能的緩解不良情緒。護理人員保持病房內安靜，控制好室內溫度及濕度，為患者創建良好的治療環境，提高治療舒適度。在護理過程中注意患者隱私的保護，避免給患者帶來不適感。ICU重癥監護清醒患者往往會因為病房的封閉性而出現孤獨感，因此，在患者病情允許的基礎上，合理安排患者家屬探視，營造良好的探視條件，使其感受到家人的溫暖，提高治療信心。針對某些清醒但不能說話的患者，需要通過肢體語言進行交流。同時，護理人員要不斷提高自身護理操作水平，才能保證護理工作的順利進行。

所以，在 ICU重癥監護清醒患者護理中應用針對性護理，能改善患者不良心理狀態，提高治療信心，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1] 何曉蘭，王敏，何玉芬.集束化護理策略在ICU患者護理中的價值[J].醫學臨床研究，2017，34（1）：200-202.

[2] 朱春香.分級護理在重癥監護病房重癥顱腦外傷患者中的應用效果研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（29）：2213-2215.

[3] 尹興莉，譙建.治療干預評分系統-28在管理ICU護理中的應用[J].中國醫學裝備，2017，14（10）：126-129.

[4] 倪春湘，陳保云，王懿寧.應用重癥監護護理評分系統進行人力資源配置對ICU護理質量的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（35）：4511-4513.

[5] 李漓，姬亞茹，陳玉平，等.ICU護士重癥監護基本護理能力及其影響因素分析[J].護理學報，2016，23（15）：46-50.