和胃清熱湯對胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性研究

曹虎

【摘 要】

目的：分析和胃清熱湯對胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性。方法：選取66例在我院接受胃潰瘍肝胃郁熱型治療的患者，采用抽簽法，隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，各33例，常規(guī)組實施西藥治療，干預(yù)組實施和胃熱湯治療，對比兩組的治療效果與復(fù)發(fā)率，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：對比兩組患者的治療有效率，干預(yù)組（90.90%）明顯高于常規(guī)組（69.70%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組6個月復(fù)發(fā)率與12個月復(fù)發(fā)率，均低于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對胃潰瘍肝胃郁熱型患者使用和胃清熱湯治療，提高了治療有效率，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，具有明顯的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 和胃清熱湯；胃潰瘍肝胃郁熱型

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-104-02

前言

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，具有發(fā)病率高、病程長、反復(fù)發(fā)作等特點，臨床表現(xiàn)為胃部燒灼、口干口苦等，多發(fā)人群為老年人[1]。胃潰瘍的致病因素有很多種，常見的有幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素等。當(dāng)患者發(fā)生胃潰瘍時，需及時采取措施進行治療，避免發(fā)生上消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥。臨床上常使用西藥治療胃潰瘍肝胃郁熱型，以緩解癥狀、減少發(fā)作為治療目的，減少患者的痛苦，改善生活質(zhì)量。有學(xué)者提出，中藥治療胃潰瘍肝胃郁熱型具有顯著的治療效果。本文將以我院184例脾胃潰瘍肝胃郁熱型患者為對象，探究陽和胃清熱湯對胃潰瘍肝胃郁熱型的效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月-2017年8月66例在我院接受胃潰瘍肝胃郁熱型治療的患者，采用抽簽法，隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，各33例，常規(guī)組實施西藥治療。其中常規(guī)組患者中，男女患者分別為18例與15例；年齡為24-67歲，平均年齡為（46.39±3.71）歲；潰瘍面直徑0.3-1.4cm，平均直徑（0.87±0.11）cm。干預(yù)組患者中，男女患者分別為17例與16例；年齡為27-71歲，平均年齡為（46.83±3.62）歲；潰瘍面直徑0.4-1.4年，平均直徑為（0.91±0.21）cm。。所有患者均有胃部燒灼感、口干口苦等臨床表現(xiàn)，經(jīng)X線鋇餐造影確診為胃潰瘍，無藥物過敏、妊娠期、精神疾病、心血管等原發(fā)性疾病患者，均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，熟知本次研究，并表示自愿參加。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組西藥治療，治療方式為：口服奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：江蘇奧塞康公司；劑量：20 mg×14粒），每天2次，每次20 mg，持續(xù)治療4周。口服阿莫西林（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥；劑量：0.5 mg×24粒）每日2次，每次0.5 g，持續(xù)治療2周。口服膠體果膠鉍（生產(chǎn)廠家：浙江昂立康制藥；劑量：100 mg×36粒），每天3次，每次1粒，持續(xù)治療4周。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組和清熱湯治療，治療方法：藥物組成為10g柴胡、10g枳實、10g黃芩、10g法半夏、10g黨參、10g白芍、6g黃連、6g干姜、6g炙甘草、30g蒲公英、15g石菖蒲[2]。以上藥物均進行熬制，由我院統(tǒng)一熬制，使用真空包裝，每袋100ml，每天2袋，分早晚兩次服用，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的治療效果與復(fù)發(fā)情況，進行分析。

治療效果：根據(jù)患者的病情進行評估，將治療效果分為三個等級：治愈、好轉(zhuǎn)、無效，所有癥狀消失，即為痊愈；燒灼感、口干口苦等癥狀出現(xiàn)改善，負面情緒可以控制，即為好轉(zhuǎn)；癥狀無改善，即為無效。有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%。

復(fù)發(fā)情況：對患者進行隨訪，以治療后6個月與12個月為標(biāo)準(zhǔn)，分別對患者的復(fù)發(fā)情況進行統(tǒng)計，并詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%） 表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對比兩組患者的治療有效率，干預(yù)組（90.90%）明顯高于常規(guī)組（69.70%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比兩組患者復(fù)發(fā)情況

對比兩組患者的復(fù)發(fā)情況，干預(yù)組6個月復(fù)發(fā)率與12個月復(fù)發(fā)率，均低于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，胃潰瘍屬于“反胃”、“胃脘痛”等范疇，發(fā)病部位在胃，但其病機為肝脾，與飲食、情志等有關(guān)，多由于飲食不善、郁悶情志、外協(xié)侵?jǐn)_、長期使用藥物等引起，使脾氣虛弱，胃部經(jīng)絡(luò)受損。隨著人們居住環(huán)境的變化，人們的壓力不斷增加，使得情志抑郁，郁結(jié)于脾，氣滯于肝，疏泄困難，則橫逆反胃，肝氣郁久；同時飲食不善，辛辣或酒食均引發(fā)火熱邪氣，肝胃終成郁熱之癥，因此胃潰瘍預(yù)熱型發(fā)病率不斷增加。和胃清湯是一種中藥方劑，具有和胃理氣、增進飲食的作用，常用于胃潰瘍中肝胃不和與郁熱病機，其中柴胡味辛，具有疏肝解郁、和解表里之功效；枳實味辛、苦，具有祛停水、逐素食之功效；法半夏石菖蒲，芳香化濕，可健脾胃。脾喜溫，胃喜涼，因此藥劑配方應(yīng)為行氣健脾，和胃理氣。和胃清湯是以治病治本為目的，健運脾氣，益脾和胃，增進食欲。

本次研究結(jié)果顯示：對比兩組患者的治療有效率，干預(yù)組（90.90%）明顯高于常規(guī)組（69.70%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組6個月復(fù)發(fā)率與12個月復(fù)發(fā)率，均低于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：對胃潰瘍肝胃郁熱型患者使用和胃清熱湯治療，提高了治療有效率，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生，具有明顯的治療效果。

參考文獻

[1] 曹振輝.和胃清熱湯治療肝胃郁熱型胃潰瘍46例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，（8）：33.

[2] 程方倫.肝胃郁熱型胃潰瘍應(yīng)用左金加味湯治療的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（8）：19-19.

[3] 劉峰，林霞.左金加味湯治療肝胃郁熱型胃潰瘍的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，（26）：110.