試論藥劑師在慢性疾病用藥中的干預(yù)作用

王保華 江華

【摘 要】

目的：研究藥劑師在慢性疾病用藥中的干預(yù)現(xiàn)狀及效果。方法：選擇來(lái)我院進(jìn)行治療的116例慢性疾病患者為對(duì)象，選取時(shí)間在2016年6月～2017年6月，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，各組均有患者58例，分別采取不同的干預(yù)對(duì)策就干預(yù)效果展開(kāi)比較。結(jié)果：對(duì)對(duì)照組患者講述藥物服用方法，觀察組患者通過(guò)藥劑師進(jìn)行干預(yù)，研究組患者完全依從性為81.03%顯著優(yōu)于對(duì)照組65.52%，兩組數(shù)據(jù)差異大（P<0.05）；對(duì)患者治療一年后比較其復(fù)發(fā)率，觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)藥劑師的干預(yù)，慢性疾病患者的生活質(zhì)量會(huì)得到有效提升，另外疾病復(fù)發(fā)率大大降低，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 藥劑師干預(yù)；慢性疾病；用藥依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-079-02

從實(shí)際情況來(lái)看，慢性疾病患者在服藥依從性現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，經(jīng)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近10%慢性疾病患者因依從性不高而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)而再次入院，此外患者未意識(shí)到服藥的重要性、自我感覺(jué)好轉(zhuǎn)、記憶力差及自制力差等因素都會(huì)降低服藥依從性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將對(duì)我院2016年6月～2017年6月間接受的116例慢性疾病患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組，各組58例患者。58例對(duì)照組患者有男性患者33例，女性患者25例，平均年齡為（64.7±3.4）歲；58例觀察組中29例患者為男性，21例為女性患者，平均年齡為（63.9±3.5）歲對(duì)兩組患者詳細(xì)資料進(jìn)行比較，從年齡、性別等方面來(lái)看差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

向?qū)φ战M患者講述藥物服用方法，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥劑師干預(yù)，詳情如下：

（1）加大患者藥物宣教力度，當(dāng)取藥時(shí)藥劑師應(yīng)根據(jù)患者病況對(duì)各種藥物作用機(jī)理進(jìn)行說(shuō)明，并使患者掌握慢性疾病相關(guān)信息，了解疾病治療的作用，向患者說(shuō)明藥物服用方法、服用次數(shù)、服用劑量，并講述用藥后的不良反應(yīng)，提高藥物服用的重視度。

（2）當(dāng)患者出院后續(xù)將宣傳冊(cè)發(fā)放給患者，并將藥物的服用劑量、次數(shù)標(biāo)注在宣傳冊(cè)上，將“你今天服藥了嗎？”提醒患者定期服藥。大部分慢性疾病患者為老年患者，因此記憶力不好，便可將服藥鬧鐘設(shè)置好，幫助患者定期定量來(lái)服藥，避免漏服現(xiàn)象的發(fā)生，提高用藥的合理性與準(zhǔn)確性。

（3）待患者出院后，藥劑師還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的延伸干預(yù)，做好隨訪工作，對(duì)患者每日的用藥情況加強(qiáng)管理，判斷患者是否按醫(yī)囑來(lái)服藥，如若患者未按時(shí)服藥則需對(duì)患者實(shí)施健康教育，同時(shí)還需要對(duì)患者用藥后的反應(yīng)進(jìn)行分析，如若存在問(wèn)題需及時(shí)停藥，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)。如若患者因錯(cuò)服藥產(chǎn)生了不良癥狀，則需立即入院進(jìn)行治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者的生命健康安全保駕護(hù)航。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的用藥依從性比較

對(duì)照組患者完全依從性65.52%、研究組患者完全依從性81.03%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，（P<0.05），具體見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比較研究

采取不同干預(yù)手段后，對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)率為20.69%；研究組患者疾病復(fù)發(fā)率10.34%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性疾病作為高發(fā)疾病，包括高血壓、糖尿病等，藥物治療可發(fā)揮出有效作用，為了控制疾病的發(fā)生應(yīng)按時(shí)按量來(lái)服藥，從實(shí)際情況來(lái)看大部分慢性疾病患者為老年人，未對(duì)服藥的重要性引起重視，這些老年患者通常是在服藥一段時(shí)間后便會(huì)停止，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。在慢性疾病用藥中，藥劑師應(yīng)充分發(fā)揮自身作用，對(duì)用藥教育不斷加強(qiáng)，使患者意識(shí)到按時(shí)服藥的重要性，從而掌握正確的方法，使藥物有效性大力提高。另外此外，藥師還需深入臨床用藥工作中，準(zhǔn)確選取藥品，并及時(shí)對(duì)藥品信息進(jìn)行更新，確保用藥合理性，患者用藥的有效性、安全性以及經(jīng)濟(jì)性。

在慢性疾病用藥管理中藥劑師發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平將影響到服藥管理效果，據(jù)此醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)藥劑師的培訓(xùn)管理力度，夯實(shí)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使其掌握更多藥物相關(guān)知識(shí)，例如：藥品禁忌、服藥反應(yīng)等，通過(guò)這一手段可提高藥劑師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，提高用藥指導(dǎo)正確率，降低不良癥狀的發(fā)生，為慢性疾病患者的生存提供科學(xué)指導(dǎo)。為了更好地發(fā)揮藥劑師作用還應(yīng)加大對(duì)藥劑師的管理力度，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，掌握更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者用藥提供正確指導(dǎo)意見(jiàn)。

在本次研究中，分別比較兩組患者的完全依從性發(fā)現(xiàn)，觀察組患者數(shù)據(jù)較對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），從中發(fā)現(xiàn)通過(guò)藥劑師的干預(yù)可使患者意識(shí)到按時(shí)服藥的重要性。對(duì)患者實(shí)施半年治療后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)率較研究組患者更高，二者差異顯著（P<0.05），從中不難發(fā)現(xiàn)采取藥劑師干預(yù)手段能在一定程度上控制患者病情，降低疾病復(fù)發(fā)率。其數(shù)據(jù)結(jié)果與王維娜，沈素研究結(jié)果一致。從而可以判斷，加強(qiáng)藥劑師干預(yù)力度有利于患者用藥依從性的全面提高，并獲得更好的治療效果，使疾病得到合理控制。

綜上所述，在慢性疾病患者治療中通過(guò)藥劑師干預(yù)，可提高患者用藥依從性，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的合理控制，降低疾病復(fù)發(fā)率，具有臨床推廣價(jià)值。

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