制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤患者放療后口腔感染的分析

柴麗霞

【摘 要】

目的：分析制霉菌素聯合碳酸氫鈉在腫瘤患者放療后口腔感染預防過程中的臨床應用效果。方法：選取2016年11月至2017年11月在我院進行放療治療的220例腫瘤患者為研究對象，根據患者入院時間的不同，將所有研究對象隨機分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組110例。對照組患者予以口泰漱口液和生理鹽水含漱，觀察組患者予以制霉菌素聯合碳酸氫鈉含漱，對比兩組研究對象化療15天內的口腔感染率。結果：經比較可知，觀察組研究對象化療后15天內牙齦腫痛、牙齦出血、口腔潰瘍和口臭等口腔感染問題的發生率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P﹤0.05。結論：通過比較可知，利用制霉菌素聯合碳酸氫鈉對腫瘤患者放療后的口腔感染進行預防，能夠顯著降低患者的口腔感染發病率，預防效果顯著，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 制霉菌素；碳酸氫鈉；腫瘤；放療：口腔感染

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-044-01

腫瘤是一種因多種致瘤因素影響，所導致機體細胞分裂增殖所產生的新生物。在本研究中，將通過對比分組的方式分析制霉菌素聯合碳酸氫鈉在腫瘤患者放療后口腔感染預防的應用價值，現進行如下報道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經我院倫理委員會同意，所有研究對象均簽署知情同意書。選取2016年11月至2017年11月220例在我院進行放射治療的腫瘤患者為研究對象，根據患者入院時間的不同將所有研究對象平均分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組100例。在對照組中，男52例，女58例，年齡38-72歲，平均年齡（53.71±4.62）歲，其中胃癌患者24例、肝癌21例、肺癌15例、腸癌33例，其他腫瘤疾病患者12例；觀察組中，男58例，女52例，年齡43-77歲，平均年齡（56.18±3.97）歲，其中胃癌患者22例、肝癌20例、肺癌17例，腸癌28例，其中腫瘤疾病患者23例。兩組研究對象在性別、年齡和腫瘤疾病類型等一般資料方面差異無統計學意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.1.1 納入標準

①經X光或CT等影像學檢定確診為腫瘤；②所有患者臨床癥狀均符合診斷標準；③年齡均小于80周歲；④無認知障礙或存在精神疾病病史；⑤均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：患者在經放療治療后，在每日起床后、睡覺前和飯后予以口泰含漱液（國藥準字H10920104，2010-07-16生產單位：深圳南粵藥業有限公司）和生理鹽水交替漱口。

觀察組：患者在經放療治療后，于上述同一時間予以5%碳酸氫鈉250ml加300ml生理鹽水再加0.8g已研磨為粉末的制霉菌素進行漱口[2]。

1.3 評定標準

記錄并比較兩組腫瘤患者化療治療后15天內的牙齦腫痛、牙齦出血、口腔潰瘍和口臭等口腔感染情況，如果兩組患者的口腔感染率波動差異過大，P值小于0.05，則代表差異具有統計學意義。

1.4 統計學方法

將兩組腫瘤患者化療治療后15天內所出現的牙齦出血、口腔潰瘍、牙齦腫痛和口臭等口腔感染數據輸入SPSS 23.0軟件進行統計學處理，以X2表明兩組研究對象的放療后口腔感染發生率，計數資料采用例（n）、率（%）表示，組間比較采用t進行數據分析，P﹤0.05代表數據具有統計學意義。

2 結果

通過比較可知，觀察組研究對象化療后15天內牙齦腫痛、牙齦出血、口腔潰瘍和口臭等口腔感染問題的發生率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

腫瘤患者在進行放療后易出現口腔感染的原因在于，放射線的照射會抑制機體內部細胞的二次生長空間，并會減少白細胞。上述情況發生后，患者在服用抗菌藥物時，便會導致口腔內菌株的生長失去平衡，從而促使病原菌的滋生，導致口腔感染的發生。而這種口腔感染問題不僅難以進行處理，還會影響患者的日常飲食，從而降低患者的依從性、提高患者的負面心理狀態，對于腫瘤患者的治療也有著一定的負面作用。因此，對于腫瘤患者放療后的口腔感染問題，應以預防為主[3]。

在本研究中，通過予以放療后腫瘤患者制霉菌素聯合碳酸氫鈉液含漱可以發現，上述兩種藥物對于腫瘤患者口腔感染問題發生幾率的降低有著顯著的作用，觀察組研究對象化療后15天內牙齦腫痛、牙齦出血、口腔潰瘍和口臭等口腔感染問題的發生率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P﹤0.05。上述結果出現的原因在于，制霉菌素與真菌上的細胞膜物質有著超高的親和性，且溶脂性高，能夠不通過人體腸道的吸收和消化，直接發揮殺菌作用，效果顯著，且不會使人體產生耐藥性，殺菌效果優秀。而碳酸氫鈉則能夠通過酸堿平衡中和改善口腔環境，通過改善口腔環境的方式抑制致病菌的滋生，從根源上降低患者發生口腔感染的幾率。因此，制霉菌素和碳酸氫鈉二者聯合使用，一殺菌、一中和，雙管齊下，從而有效的預防了腫瘤患者放療后口腔感染的出現[4]。

綜上所述，利用制霉菌素聯合碳酸氫鈉對腫瘤患者放療后的口腔感染進行預防，能夠顯著降低牙齦腫痛、牙齦出血、口腔潰瘍和口臭等問題的發生率，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李彩花.制霉菌素片溶于碳酸氫鈉液中漱口對腫瘤患者放療后預防口腔感染的療效評價[J].抗感染藥學，2017，14（07）：1357-1359.

[2] 李玲，李艷平，季清皎，劉忠漢，李莉.制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤患者放療后口腔感染的分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（13）：3058-3059+3074.

[3] 丁存善，王荃，趙晨星，高振然.制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤放療患者口腔感染研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（24）：5708-5709+5715.

[4] 趙寧，李偉，董新新.制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤放療患者口腔感染效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（13）：3211-3213.