氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的療效

莊文兵

【摘 要】

目的：探討老年高血壓聯合應用氨氯地平、依那普利的治療效果。方法：隨機選取我所門診收治的74例老年高血壓患者，參照患者就診時間進行分組，2016年7月到2017年6月為單一組（n=37，單一使用氨氯地平治療），2017年7月到2018年4月為聯合組（n=37，聯合使用氨氯地平、依那普利治療），對比兩組患者治療療效與治療前后血壓變化情況。結果：聯合組患者臨床治療總有效率明顯高于單一組，且該組患者的治療后的收縮壓、舒張壓改善情況均明顯優于單一組，組間各指標差異較大（P<0.05）。結論 老年高血壓患者采用氨氯地平、依那普利聯合進行治療，能有效降低患者的血壓，提升患者治療效果，效果顯著值得理財呢推廣。

【關鍵詞】 氨氯地平；依那普利；老年高血壓

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-035-01

近年來，老年高血壓發病率逐漸升高，受到了社會廣泛關注。老年高血壓是導致冠心病、心腦血管的一大危險因素，對患者的生活產生巨大影響。本文就老年高血壓患者予以氨氯地平、氨氯地平與依那普利聯合治療效果展開探討，現將相關內容簡要作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源我所收治的74例老年高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中有關高血壓的診斷標準，且不包含有繼發性高血壓、高鉀血癥、精神障礙且對氨氯地平、依那普利過敏的患者。參照患者就診時間進行分組，2016年7月到2017年6月為單一組，2017年7月到2018年4月為聯合組，每組參與研究患者各37例。單一組：男性患者21例，女性患者16例，患者年齡范圍在61歲到78歲之間，年齡均值為（65.21±3.51）歲，病程時間在1年到12年之間，病程均值為（6.21±3.25）年。聯合組：男性患者20例，女性患者17例，患者年齡范圍在60歲到79歲之間，年齡均值為（65.23±3.57）歲，病程時間在2年到13年之間，病程均值為（6.28±3.51）年。就兩組患者的臨床基線資料進行統計學處理未見實質性差異存在（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者參與本次研究前1w均停服降壓藥物。單一組：予以氨氯地平治療（瑞輝制藥有限公式生產，國藥準字號為H10950224），一日一次，一次5mg，口服。聯合組：予以氨氯地平、依那普利聯合進行治療，依那普利（上海現代制藥股份有限公司生產，國藥準字號為H31021938），一日一次，一次10mg。氨氯地平藥物用量、用法與單一組保持一致。兩組患者均連續治療6w。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果與治療前后血壓的變化情況。

1.4 統計學處理

本研究中產生的相關數據借助SP20.0統計學軟件進行分析處理，以（x±s）與百分比（%）來表示相關數據，并分別以t與x2進行檢驗，P<0.05表示為差異較大具有統計學意義。

2 結果

治療后，聯合組患者的治療總有效率為94.59%（顯效21例，有效14例，無效2例），單一組患者的治療中有效率為78.38%（顯效18例，有效11例，無效8例），對比兩組患者臨床療效，聯合組相比單一組要顯著的得多（P<0.05）；兩組患者治療前血壓不存在較大差異（P>0.05）；治療后，兩組患者血壓均得到一定改善，觀察組患者的收縮壓、舒張壓改善情況相比對照組更加明顯，組間差異較大（P<0.05），組間患者治療前后血壓情況如表1所示。

3 討論

高血壓屬于全球性的一個健康問題，據統計全球大約有10億人患有高血壓。高血壓高發于老年群體，占比約49.1%。氨氯地平屬于一種鈣通道阻滯劑，能選擇性抑制心肌及血管平滑肌細胞膜，通過阻滯鈣離子向細胞內流動而減弱外周阻力，從而起到降低血壓的效果。氨氯地平可用于各種類型高血壓的治療，不對患者斑脂、血糖代謝造成影響，具有療效持久、安全可靠的優勢，特別適用于老年高血壓患者的治療。但是單獨使用氨氯地平治療，臨床效果往往不是很好[1]。依那普利屬于ACEI，能對人體血管平滑肌增生起到抑制，減少血管壁重塑，降低交感神經的興奮性，降低幾茶酚胺的分泌，從而起到改善心肌缺血狀態，對于減少并發癥、不良反應的減少意義重大。氨氯地平、依那普利聯合用于老年高血壓的治療，有助于促進心肌舒張，增加心肌充盈量，逆轉不良心肌重構，有效預防充血性心力衰竭的發生[2]。

從本次研究結果的數據中，可以得知氨氯地平、依那普利聯合用藥的聯合組患者的臨床治療總有效率相比單獨使用氨氯地平治療的單一組要高，且該組患者治療后的收縮壓、舒張壓改善情況也同樣優于單一組，組間各指標差異較大（P<0.05），可見，氨氯地平、依那普利聯合用于老年高血壓的治療，能有效降低患者的血壓，提高治療效果，效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張毅. 氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析[J]. 醫學信息， 2015， 28（22）：77-78.

[2] 謝海飛. 氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析[J]. 醫藥衛生：全文版， 2015（12）：00192-00192.