淺析產后盆底肌肉康復治療對改善盆底肌力和疲勞度的作用

王輝

【摘 要】

目的：分析產后盆底肌肉康復治療對改善盆底肌力和疲勞度的作用。方法：選取我院2016年4月～2018年7月期間收治的143例產后盆底功能障礙患者，根據患者入院先后順序將其分為對照組71例和觀察組72例，對照組患者采取基礎治療，觀察組患者采取盆底肌肉康復治療，觀察兩組患者盆底肌力和疲勞度改善情況。結果：觀察組盆地肌力和疲勞度改善情況對比，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 盆底肌肉康復治療能有效改善產后女性盆底功能障礙，緩解疲勞度。

【關鍵詞】 盆底肌肉康復；盆底肌力；疲勞度；盆地功能障礙

【中圖分類號】 R322.7+4

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-029-01

The effect of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on improving pelvic floor muscle strength and fatigue

Wang hui shandong province weihai wendeng district women and children health hospital shandong weihai 264400

Abstract Objective：to analyze the effect of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on improving pelvic floor muscle strength and fatigue. Selection methods from April 2016 to July 2018 admitted during the period of 143 patients with postpartum pelvic floor dysfunction， according to the patients admitted to hospital order will be divided into the control group of 71 cases and observation group 72 cases， control group patients taking foundation treatment， the observation group of patients taking pelvic floor muscle rehabilitation treatment， two groups of patients with pelvic floor muscle strength and fatigue was observed. Results： the improvement of muscle strength and fatigue in the observation group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion pelvic floor muscle rehabilitation can effectively improve the postpartum female pelvic floor dysfunction and relieve fatigue.

Key words：pelvic floor muscle rehabilitation； Pelvic floor muscle strength； Fatigue； Basin dysfunction

產后女性盆底韌帶和結締組織受到損傷，盆底肌力下降，疲勞度上升[1]，出現盆底功能障礙。我院通過對收治的143例產后盆底功能障礙患者研究治療發現，盆底肌肉康復治療可改善患者盆底肌力和疲勞度，效果顯著，現報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月～2018年7月期間收治的143例產后盆底功能障礙患者，根據患者入院先后順序將其分為對照組71例和觀察組72例；對照組年齡24～35歲，平均年齡（29.5±4.6）歲，其中37例為順產，34例為剖宮產，新生兒體重3.00～4.70kg，平均體重（3.8±2.1）kg；觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.7±4.2）歲，其中35例為順產，36例為剖宮產，新生兒體重3.80～4.10kg，平均體重（3.9±2.5）kg；兩組患者年齡、生產方式、新生兒體重相近而無較大差異，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取基礎治療，告知患者盆底肌力訓練技巧，患者自行選擇時間訓練，護理人員不加以干預，訓練時間為6個月；觀察組患者采取盆底肌肉康復治療，治療前患者需排空大小便，保持半臥位姿勢，全身放松，選用PHENIX USB 4（生產企業：ELECTRONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION）儀器對患者進行電刺激治療，治療時，將電極放入患者陰道中，根據患者情況依次從低到高對電刺激電值進行調整，直至患者感覺肌肉出現收縮時，停止電刺激電值調節，再配合陰道啞鈴和生物反饋對患者盆地肌力進行訓練，每次治療時間應保持在30min，一周兩次，陰道啞鈴每次訓練時間為20min，每天一次。

1.3 觀察指標

將潤滑劑導電膏涂抹在PHENIX 系列神經肌肉刺激治療儀探頭上，探頭放置患者陰道，獲取盆底Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅱ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅰ類肌纖維疲勞度及盆底Ⅱ類肌纖維疲勞度情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料；以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 盆地肌力和疲勞度改善情況對比

觀察組盆底Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅱ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅰ類肌纖維疲勞度及盆底Ⅱ類肌纖維疲勞度均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1.

3 討論

盆底肌肉主要由直腸肌、恥骨陰道肌、髂骨尾骨肌、尾骨肌及坐骨尾骨肌構成，這些結締組織和肌肉通過相互作用共同維持盆腔器官位置[2]。而妊娠分娩女性子宮位置出現移動，盆底肌肉受到長時間壓迫出現損傷，盆底肌力退化，引起盆底功能障礙疾病，盆底肌纖維一般分為支撐和收縮兩類，Ⅰ類主要具持久的收縮性，且不易疲勞，Ⅱ類收縮持續時間較短，且易出現疲勞。據臨床資料表明[3]，正常情況下肌纖維疲勞度值為0%，如出現負值則患者肌纖維出現疲勞情況，盆底功能障礙疾病發生，患者肌力下降，對患者肌力進行0～5劃分，如患者肌力下降至3級以下，則盆底功能障礙疾病越嚴重，出現尿失禁、器官脫垂、性功能障礙等情況，嚴重影響女性產后生活質量。因此，臨床醫生應重視改善患者盆底肌力和疲勞度，減少女性底功能障礙疾病。本研究通過對我院收治的143例產后盆底功能障礙患者采取不同治療措施發現，實施盆底肌肉康復治療后，患者盆底肌力及疲勞度改善情況顯著優于基礎治療，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，盆底肌肉康復治療能有效改善患者盆底肌力及疲勞度，提高女性產后生活質量，值得臨床廣泛應用及推廣。

參考文獻

[1] 馬向英，劉艷慧，呂英璞等.不同盆底肌肉康復術治療產后盆底功能障礙的效果及對肌力、疲勞度和POP-Q分度的影響[J].河北醫藥，2018，40（11）：1727-1729.

[2] 禢少平，余潔，周光麗等.電刺激及生物反饋康復治療對產后盆底肌力和疲勞度的影響[J].西部醫學，2017，26（5）：636-638.

[3] 楊曉，劉玉玲.盆底肌肉訓練對產后盆底功能障礙的效果分析[J].國際婦產科學雜志，2016，40（2）：164-166.