應急預案與精心護理在產后大出血產婦護理中的作用分析

賈 紅 巖

(鄭州市中醫(yī)院 鄭州 450007)

產后出血屬于臨床產科工作中最為常見的一種程度較為嚴重的并發(fā)癥，且該疾病本身具有非常高的臨床致死率，已經成為當前導致我國孕婦死亡的一個非常重要的原因，而在眾多導致產后出血事件發(fā)生的因素中，以子宮收縮乏力在臨床上最為常見[1～2]。本文主要研究產后大出血產婦在住院期間接受應急預案與精心護理干預的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年7月～2017年7月在我院接受治療的產后大出血產婦80例，將其通過隨機分組的方式分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組初產研究對象29例，經產研究對象11例；年齡21～44歲，平均(29.8±3.5)歲；孕周34～42周，平均(39.7±2.4)周。觀察組初產研究對象27例，經產研究對象13例；年齡20～41歲，平均(29.3±3.2)歲；孕周34～43周，平均(39.2±2.8)周。對照組和觀察組患者一般指標組間比較無顯著性差異(P>0.05)，研究數據具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)產科產后護理；觀察組實施應急預案與精心護理干預，主要措施包括：(1)孕期保健：定期提醒廣大產婦要定期到正規(guī)的醫(yī)院接受全面的產前檢查,積極做好孕期的保健工作。對凝血功能與血型進行記錄, 多胎妊娠、嚴重合并癥、高危妊娠者, 應在產前準備好急救過程中可能用到的藥物、備血、輸液；(2)產程：注意對產程進行觀察, 避免產程延長。家屬可陪同在側，第二產程指導產婦正確使用腹壓，胎兒娩出后，及時給予縮宮素, 使出血發(fā)生的風險降低；(3)產后：分娩結束后3h, 對子宮收縮、會陰傷口愈合情況進行觀察,結合病情指導其排空膀胱；(4)出血：出現產后大出血時, 應立刻補充血容量, 建立靜脈通道, 并迅速實施搶救，努力配合醫(yī)生完成各項措施,爭取能夠盡快的止血；(5)心理：圍產期應該加強與產婦之間的溝通, 給予誠摯關懷, 幫助其排解壓力, 使其以良好身心狀態(tài)接受治療[3]。

1.3 觀察指標

在產后發(fā)生不良事件的例數、產后出血癥狀控制時間和產后住院治療總時間、對產后大出血治療期間護理服務的滿意度。

1.4 滿意度評價標準

在產婦出院的當天，通過不記名打分問卷的形式調查其對產科護理服務的滿意度，滿分為100分。80分以上為滿意，不足60分為不滿意，60～80分之間為基本滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 在產后發(fā)生不良事件的例數

觀察組患者在產后僅發(fā)生1例不良事件，少于對照組的6例，組間差異顯著(P<0.05)。

2.2 產后出血癥狀控制時間和產后住院治療總時間

觀察組患者產后出血癥狀控制時間和產后住院治療總時間短于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者產后出血癥狀控制時間和產后住院治療總時間比較

組別例數(例)出血癥狀控制時間(h)產后住院總時間(d)對照組4018.90±3.177.83±1.56觀察組4012.68±2.455.01±0.78P值<0.05<0.05

2.3 對產后大出血治療期間護理服務的滿意度

觀察組患者對產后大出血治療期間護理服務的滿意度達到97.5%，高于對照組的82.5%，組間差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者對產后大出血治療期間護理服務的滿意度比較[n(%)]

組別例數(n)滿意基本滿意不滿意滿意度對照組4013(32.5)20(50.0)7(17.5)33(82.5)治療組4028(70.0)11(27.5)1(2.5)39(97.5)

注：*與對照組比較，P<0.05。

3 討論

要為孕婦身體健康和生活質量提供更好的保證，積極做好宮縮乏力性產后出血的預防和治療顯得非常重要，在預防和治療過程中，實施優(yōu)質的護理干預，是預防和治療方案能否達到預期效果的一個非常重要的基礎[5～6]。通過本次研究可以看出，產后大出血產婦在住院期間接受應急預案與精心護理干預，可以在短時間內控制癥狀，防止不良事件的發(fā)生，縮短產后住院時間，使產婦轉歸更加理想。