去自我中心化模式在手術室護生帶教工作中的作用

張 婧 汪孝芳

(四川省德陽市人民醫(yī)院手術室 德陽 618000)

手術室是醫(yī)院的核心部門之一，擔任著所有的手術的治療工作，近年來，隨著外科手術學及醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，越來越多新技術及新器械被應用于外科手術中，因此對手術室護士的專業(yè)技能及綜合素質(zhì)的要求也日漸提高[1]。隨著護理專業(yè)教學水平的不斷提升，越來越多的護生進入臨床學習，盡管專業(yè)理論知識豐富，但實踐能力較弱，尤其是手術室護士，更加需要快速的轉換角色，提升自己的實踐能力，以滿足臨床需求[2]。本研究選取我院2016年7月～2016年12月手術室輪轉的61名護生為研究對象，探討去自我中心化模式在手術室護生帶教工作中的作用，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2016年12月手術室61名護生作為研究組，其中男性5名，年齡18～22歲，平均年齡(22.13±1.24)歲，本科15人，大專38人，中專8人；并選取2014～2017年手術室輪轉的61名護生作為對照組，年齡18～22歲，平均年齡(22.53±1.38)歲，本科14人，大專40人，中專7人。兩組護生的一般資料比較，不存在顯著差異性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組護生應用傳統(tǒng)的帶教模式，入科前先進行為期1周的崗前培訓，由帶教老師對其進行理論知識與基本操作示范講述，內(nèi)容包括手術室規(guī)章制度、職業(yè)安全與防護、無菌操作規(guī)程、如何與患者進行有效溝通及其他管理規(guī)范制度等，使護生對手術室護理有了個全面的了解。帶教老師負責培訓的全過程，使護生全面了解洗手護士和巡回護士的崗位職責，護士以自學為主，由帶教老師進行指導，答疑解惑。研究組護士在帶教中應用去自我中心化模式，目前護生多為獨生子女，常以自我為中心，難以適應現(xiàn)階段“以患者為中心”的服務理念，最終導致護患糾紛的發(fā)生率增加，影響護理質(zhì)量[3]。因此在對護生帶教中使其盡快轉變角色，對提高護理質(zhì)量有一定的臨床意義。具體為：(1)成立帶教小組：由高年資、高素質(zhì)的護師擔任組長，組建帶教團隊，并邀請優(yōu)秀的護師協(xié)助帶教，小組內(nèi)進行交流討論，制定帶教計劃；(2)業(yè)務訓練：護生上崗前進行各項基本護理操作、溝通技巧等技術培訓，結束后進行考核，考核合格后再進行進入到下一階段[4]；(3)換位思考：保證“一對一” 輔導，帶教老師通過理論講解、病例探討及心理分析等使護生轉換角色，學會站在患者的角度思考問題，強制性給予護患溝通時間，結束后對護生的溝通方式方法與技巧進行評價，指導其改進方法；(4)開展模擬演練：將護生進行分組，每組2人，輪流進行患者的角色扮演，列出護理需求，由另一名按照要求實施護理，使其真正做到轉變思維，以患者為中心。

1.3 觀察指標

培訓1個月后，比較兩組護生考核成績、帶教效果及護士對帶教的滿意度，考核成績包括理論成績及操作成績，帶教效果包括護士的專業(yè)能力、手術配合熟練度及對各手術醫(yī)生習慣的熟悉程度，并采用我院自制的滿意度調(diào)查表(包括滿意、一般、不滿意)評價其護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績比較

研究組實習生平均理論成績及操作成績均顯著高于對照組，兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。

組別人數(shù)理論成績操作成績研究組6190.23±3.1889.73±3.52對照組6171.35±2.4273.64±3.18t4.755.18P值<0.05<0.05

2.2 兩組護士的帶教效果比較

帶教后研究組護士在專業(yè)能力、手術配合熟練度及對各手術醫(yī)生習慣的熟悉程度均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護士的帶教效果比較[n(%)]

組別例數(shù)專業(yè)能力加強手術配合熟練熟悉各手術醫(yī)生的習慣研究組6152(85.25)47(77.05)49(80.33)對照組6138(62.30)31(50.82)35(57.38)χ26.436.377.62P值<0.05<0.05<0.05

2.3 兩組護士對帶教的滿意度比較

干預后研究組及對照組的護理滿意度分別為93.44%、78.69%，兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護士對帶教的滿意度比較[n(%)]

組別例數(shù)滿意較滿意不滿意總滿意率研究組6138(62.30)19(31.15)4(6.56)57(93.44)對照組6133(54.10)15(24.59)13(21.31)48(78.69)χ25.364.188.276.24P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

近年來，隨著人們自我保健意識及維權意識的提高，患者已不再滿足于基礎的臨床護理，對護理質(zhì)量的要求越來越高，尤其對護生而言，則面臨著巨大的挑戰(zhàn)，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，每年進入醫(yī)院的護生在臨床實習結束后因無法滿足臨床要求而被淘汰[5～6]。去自我中心化帶教模式是近年來針對護生自身情況應運而生的一種新型的帶教模式，其目的是教會護士盡快轉換角色，堅持“以患者為中心”的服務理念，不斷提高自身綜合素質(zhì)，提高護理質(zhì)量[7]。帶教過程中要求護生站在患者的角度上思考問題，針對患者的護理需求開展護理措施，充分發(fā)揮自身主觀能動性，找出工作的存在的問題及自身的不足，與帶教護師進行分析探討，提升專業(yè)技能[8]。本研究結果表明，研究組實習生平均理論成績、操作成績及護理滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)，帶教后研究組護士在專業(yè)能力、手術配合熟練度及對各手術醫(yī)生習慣的熟悉程度均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)。綜上所述，在手術室護生帶教工作中應用去自我中心化模式可有效提高帶教效果及護士的專業(yè)技能，值得臨床進行應用及推廣。