養生藥膳之麥冬及其臨床研究△

孫 曉 燕

(上海中醫藥大學科技人文研究院 上海 201203)

據《中國藥典》(2015年版)記載，麥冬為百合科植物麥冬(Ophiopogon japonicus (L.f) Ker-GawL)的干燥塊根。甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經。具有養陰生津、潤肺清心的功效[1]。中醫古籍中亦載為“麥門冬”。

1 中醫古籍中的麥冬

麥冬始載于《神農本草經》[2～3]，列為上品。“味甘，平。主治心腹結氣，傷中，傷飽，胃絡脈絕，羸瘦，短氣。久服輕身，不老，不饑。”《神農本草經》上藥屬“無毒，多服久服不傷人”之品，“欲輕身益氣，不老延年者”選用上品藥物?？梢姀纳褶r起，麥冬即為養生的可選藥物之一，且有“久服輕身，不老，不饑”之效?！睹t別錄》[4]記載麥冬“療身重目黃，心下支滿，虛勞，客熱，口干，燥渴，止嘔吐，愈痿蹶，強陰益精，消谷調中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健，美顏色，有子”。在此除其養陰潤肺止渴之功外，另有美顏之效?！侗静菥V目》述其功效“令人頭不白，補髓，通腎氣，定喘促，令人集體滑澤，除身上一切惡氣不潔之疾”，其養生功效更加可見一斑。從《本草綱目》[5]的附方中可見麥冬的主要方劑功效有補中益心、悅顏色、安神益氣、令人肥健(新麥門冬去根去心，搗熟絞汁)；治療消渴飲水(麥門冬、黃連)；治療勞氣欲絕(麥門冬、炙甘草、粳米、大棗)；治療虛勞客熱(麥門冬煎湯頻飲)；治療吐血衄血(麥門冬搗取自然汁)；治療衄血不止(麥冬、生地黃)；齒縫出血(麥冬煎湯漱之)；治療咽喉生瘡(麥冬、黃連)；治療乳汁不下(麥冬、犀角屑)；治療下痢口渴(麥冬、烏梅肉)；治療男女血虛(麥冬、生地黃)。亦可見其美顏、生津止渴、養陰潤燥的養生功效。

2 現代研究下的麥冬

對于中藥材的化學成分和藥理學等現代研究從未停歇，麥冬的化學和藥理研究舉不勝舉，綜合來看，其主要化學成分和藥理作用見表1[6～8]。

表1 麥冬的主要化學成分和藥理作用

主要化學成分多糖、甾體皂苷、黃酮類、氨基酸等主要藥理作用抗心肌缺血、降血糖、免疫調節、抗炎、抗腫瘤、抗氧化、抗過敏、改善肝肺損傷及止咳平喘等

日常養生藥膳中，麥冬多以水為溶出介質，極性大的皂苷和多糖成分的功效對于養生更具指導意義，特別是多糖類成分。而近幾年對于麥冬多糖成分的研究也是頗多的，特別是其降血糖、免疫調節、抗氧化、抗衰老等作用。這些藥理作用對麥冬的藥膳功效起到了證明的作用。

3 藥膳中的麥冬

《中國藥膳大辭典》中指出麥冬，味甘、微苦，性寒，入肺、胃、心經。功能養陰潤肺，清心除煩，益胃生津。主治肺燥干咳，吐血，咯血肺痿，肺癰，虛勞煩熱，消渴、熱病津傷、咽干口燥，便秘。用量5～15g。其常見的藥膳見表2[9～10]。日常調理中可根據具體需要選擇合理的藥膳或煮粥、或飲湯、茶，也可以麥冬泡水飲，以起到養陰生津、潤肺清心甚至調節免疫、抗衰老等功效。

4 麥冬的臨床研究

綜合表3中統計相關文獻[12～16]，目前沙參麥冬湯在臨床應用中最為廣泛，可輔助治療肝癌、胃炎、糖尿病、干咳等，療效明顯，其原方出自《溫病條辨》，“燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之”，由沙參、麥冬、玉竹、花粉、冬桑葉、生扁豆、甘草加減而成，以沙參、麥冬為君藥，具清養肺胃、生津解渴、潤肺化痰之功效；玉竹、天花粉為臣藥養陰潤燥、清熱生津、止咳；佐以冬桑葉疏散風熱，清肺潤燥；生扁豆消暑除濕，健脾止瀉；甘草甘平和中，調和諸藥，共奏養陰清熱、潤燥生津之功效，又無滋膩之弊。

表2 常見的麥冬藥膳

名稱組成食用方法癥狀麥冬煎鮮麥冬500g,白蜜適量溫酒或開白水化服體虛肺燥咳嗽,咳血,衄血,咽干口渴等癥麥草湯麥冬15g,夏枯草15～25g,白糖50g代茶飲矽肺干咳,咯少量粘痰或痰中帶血,氣短;或咳嗽氣促,胸襟悶痛,盜汗,咽干口渴,尿赤便燥,舌質光紅少苔等麥冬茅根飲麥冬、百合各15g,白茅根12g水煎代茶飲肺陰虛,干咳少痰,痰中帶血,或咯血等癥麥冬糯米粥麥冬10g,糯米半杯,高麗參、甘草各2.5g,紅棗3粒,蜂蜜適量糯米與藥汁煮粥服用氣陰不足,陰虛內熱,口干少津,陰虛咳嗽,倦怠少氣等癥麥門冬粥麥冬10g,大棗2枚,冰糖適量,粳米50g水煮至麥冬爛,米爛粥稠肺胃陰傷所致的燥咳無痰或干咳痰稠,口干舌燥多飲,心煩不眠及熱病后期津液虧乏癥麥冬烏梅飲麥冬20g,炒烏梅6g水煎取汁消渴,口渴欲飲,飲不解渴等癥麥冬地黃茶麥冬10g,生地黃15g,藕汁32g共煎湯,取汁,去渣,代茶飲噎膈日久,形體消瘦,皮膚干燥,面色蒼白者麥冬竹葉粥麥冬30g,炙甘草10g,淡竹葉15g,粳米100g,大棗6枚煮粥隨意食胃熱口渴,氣短乏力,不思納食等癥麥冬梅枝茶麥冬、梅枝10g水煎取汁代茶飲預防麻疹麥冬黑芝麻糖麥冬100g,黑芝麻300g,蜂蜜、冰糖或白糖各500g慢嚼極細,食后飲開水半杯陰虛肺燥,干咳少痰,便秘等癥麥冬粥麥冬30g,生地黃30g,薏苡仁50g,生姜10g,大米100g煮粥服食冠心病心腎陰虛型麥冬茶麥冬、黨參、北沙參、玉竹、天花粉各9g,烏梅、知母、甘草各6g共為粗末,當茶飲,白開水沖胃酸減少的萎縮性胃炎

表3 麥冬的臨床應用研究

研究者疾病類型入組病例治療方法研究結果周衛東[12]等中晚期非小細胞肺癌觀察組(n=34)對照組(n=34)對照組:NP方案化療觀察組:沙參麥冬湯+NP方案化療臨床療效有效率:53% vs 29% (P<0.05)治療后KPS評分:(78.4±5.8)分vs(67.4±5.1)分(P<0.05)不良反應發生率:8% vs 32%(P<0.05)宋占營[13]等糖尿病胃輕癱觀察組(n=103)對照組(n=77)對照組:馬來酸曲美布汀片口服觀察組:沙參麥冬湯+馬來酸曲美布汀片口服臨床療效有效率:91.27% vs 87.01%(P<0.05)治療后空腹血糖水平:(4.79±1.83)nmol/L VS(5.86±0.78)nmol/L(P<0.05)李守山[14]等腫瘤放射性肺炎觀察組(n=24)對照組(n=24)對照組:常規抗生素及激素治療觀察組:沙參麥冬湯+常規抗生素及激素治療臨床療效有效率:87.5% vs 58.3%(P<0.05)薛瑜峰[15]等血管緊張素轉化酶抑制劑類(ACEI)藥物所致干咳觀察組(n=20)對照組(n=20)對照組:復方甘草片口服觀察組:沙參麥冬湯加減臨床療效有效率:90% vs 75%(P<0.05)賴瑜梅[16]等圍絕經期失眠觀察組(n=30)對照組(n=30)對照組:阿普唑侖口服觀察組:歸脾湯加麥冬臨床療效有效率:93.33% vs 73.33%(P<0.05)治療后匹茲堡睡眠質量量表(PSQI)評分:(6.52±1.73)分vs(8.15±1.82)分(P<0.05)

5 結論

現代人們生活節奏緊張，長期處于亞健康狀態，日常養生調理尤為重要。對于食用方法簡單、口感佳的藥膳飲食，是人們喜聞樂見的養生方法。藥膳的藥材從何而來呢？中醫經過歷史沉淀下來的寶貴財富中有著取之不盡的無窮財富，中醫古籍及方書中之藥食同源以及其他性平無毒之藥材，均有可能成為日常藥膳養生之才。

麥冬既為中醫常用中藥，也是日常可泡、可煮之養生藥膳之才，既可養陰生津、潤肺清心，也有駐顏益壽之功。但是物極必反，日常食用麥冬需隨時注意身體是否有異，并需注意飲食禁忌，還當掌握量的適度，不可過之。