三七白及散配合四聯療法治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍療效觀察

王紅妹

（江蘇省如皋市中醫院 江蘇 如皋 226500）

消化性潰瘍為臨床消化科常見疾病，該疾病易反復發作，病程比較長，常見的患病因素有幽門螺旋桿菌感染、胃酸侵蝕、胃粘膜保護作用障礙等，臨床治療主要以藥物治療為主，常見的有三聯療法、中醫治療及四聯療法等，如果未及時得到治療，會對患者生活質量造成嚴重影響[1-2]。為進一步研討三七白及散配合四聯療法治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的臨床療效，本文將2015年1月至2018年7月期間收治的48例合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，納入研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月至2018年7月期間收治的48例合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，將其隨機分為治療組和對照組，各為24例，對照組：男性11例，女性13例，年齡21～65歲，平均（42.1±6.6）歲，病程1～19天，平均（10.6±2.3）d；治療組：男性12例，女性12例，年齡20～65歲，平均（43.1±6.4）歲；病程1～20天，平均（11.3±2.1）d，兩組在一般資料上差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：以單純四聯療法進行治療，阿莫西林（批準文號：國藥準字HC20150055生產企業：(聯邦制藥廠有限公司）劑量1.0g/bid，雷貝拉唑（批準文號：國藥準字H20020330衛材(江蘇豪森藥業集團有限公司）劑量10mg，枸椽酸鉍鉀膠囊（批準文號：國藥準字H10983185生產企業：蘇州東瑞制藥有限公司）劑量0.6g，呋喃唑酮（批準文號：國藥準字H15020072生產企業：赤峰蒙欣藥業有限公司）劑量0.1g。均在餐后口服，每日2次，待服用半個月后，患者均口服雷貝拉唑即可，餐后口服，每日兩次，服用6周。

1.2.2 治療組：在其基礎上配合三七白及散治療，三七白及散，三七白芨1:2.4治療，每日6g，每日2次，療程8周。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組治療后的有效率、HP轉陰率情況，統計兩組住院時間、體征消失時間及潰瘍痊愈時間。

1.4 療效評價[3]

治愈：患者潰瘍愈合，癥狀體征完全消失；顯效：經治療后患者的潰瘍面積顯著縮小，癥狀體征顯著改善；有效：經治療后患者潰瘍面積有所改善，癥狀體征有所緩解；無效：未達到上述標準。

1.5 統計學分析

應用SPSS17.0軟件分析，計數資料比率表示，χ2檢驗，計量資料均數±標準差表示，t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組不同方案治療效果對比

治療組經治療的總有效率達到（23/24）95.83%顯著高于對照組（18/24）75.0%，比較差異顯著，P＜0.05；見表1。

表1 兩組不同方案治療效果對比（n，%）

2.2 兩組臨床指標改善時間比較

治療組住院時間（5.5±1.3）d、體征消失時間（7.0±1.5）d、潰瘍痊愈時間（24.3±3.2）d顯著優于對照組（8.8±2.1）d、（9.8±1.7）d、（33.2±3.3）d，比較差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 兩組臨床指標改善時間比較（±s）

表2 兩組臨床指標改善時間比較（±s）

組別 住院時間（d） 體征消失時間（d） 潰瘍痊愈時間（d）治療組（n=24） 5.5±1.3 7.0±1.5 24.3±3.2對照組（n=24） 8.8±2.1 9.8±1.7 33.2±3.3 t 4.684 4.081 4.789 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組HP轉陰率比較

治療組轉陰率（24/24）100.0%顯著高于對照組（20/24）83.33%，比較差異顯著，P＜0.05。

3.討論

消化性潰瘍為常見的疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍及復合潰瘍等，該疾病的患病率比較高，且如果未及時進行治療，影響患者預后[4]。目前，臨床對該疾病的治療主要以質子泵抑制劑聯合抗菌藥物治療，其目的在于徹底根據HP感染，促進潰瘍愈合[5]。單純四聯療法，可加速潰瘍愈合，抑酸，不過療效時間短，不利于預后。三七白芨散中的白芨具有消腫生肌、收斂止血的功效，三七具有消腫止痛、散瘀止血之功效，三七以散為主，白芨以收為主，聯合使用，具有消腫生肌行瘀止血效果，兩種藥物藥效協同[6]。相關研究顯示[7]，四聯療法配合三七白及散治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍，具有協同效果，促進患者病情轉歸。本文通過四聯療法配合三七白及散治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍，結果顯示，治療組經治療的總有效率達到95.83%顯著高于對照組75.0%，比較差異顯著，治療組住院時間（5.5±1.3）d、體征消失時間（7.0±1.5）d、潰瘍痊愈時間（24.3±3.2）d顯著優于對照組，治療組HP轉陰率顯著高于對照組。此結果充分證實了上述觀點，這與文獻[8]的研究相似。

綜上所述，三七白及散配合四聯療法治療合并幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的效果良好，促進患者潰瘍愈合，縮短住院時間，值得臨床推廣。