探討精細化護理干預配合心理護理在中晚期異常妊娠引產患者護理中的應用價值

茍愉

（金牛區婦幼保健院 四川 成都 610000）

前言

中晚期異常妊娠患者，終止妊娠的方式，以引產為主。在此期間，如未給予妥善的護理，不僅容易增加并發癥發生的風險，且容易導致患者產生焦慮、抑郁等負面情緒。有研究指出，將精細化護理干預與心理護理相互配合，共同應用到中晚期異常妊娠引產患者的護理中，有助于促進病情康復。本文于本院2017年3月—2018年3月收治的患者中，隨機選取102例作為樣本，對比了不同護理方法的不同效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院中晚期異常妊娠患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者共51例，年齡（22～45）歲，平均（27.41±1.99）歲。孕周（29～35）周，平均（30.20±0.51）周。對照組患者共51例，年齡（23～44）歲，平均（27.45±2.00）歲。孕周（28～34）周，平均（30.19±0.47）周。兩組婦女具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）所有患者均處于妊娠中晚期；（2）所有患者均伴隨異常妊娠；（3）入選患者，均無凝血障礙，或嚴重肝、腎等系統重大疾病；（4）術前已簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組采用常規方法護理，包括術前準備、術中體征監測、術后并發癥預防等。觀察組將精細化護理干預，與心理護理聯合應用到護理過程中，方法如下：（1）心理護理：護理人員應于術前，與患者溝通。在告知患者異常妊娠的風險的基礎上，使其認識到手術的必要性。針對負面情緒嚴重者，護理人員需與其加強溝通。通過為患者講解手術成功、愈后良好的案例的方式，提高其手術依從性，緩解其負面情緒。術中，護理人員需通過撫觸的方式，落實心理護理工作。以增強患者的安全感及依從性，提高手術的安全性[1]。（2）精細化環境護理：醫院環境質量差，同樣影響患者的睡眠及心理狀態。對此，護理人員需嚴格控制病房環境，保證環境溫度與濕度適宜，提高其舒適度。同時，應在病房外，設置“請勿喧嘩”的警示牌，為患者創造良好的睡眠環境，提高手術的安全性。（3）精細化疼痛護理：中晚期異常妊娠患者引產期間，宮縮的過程，會產生劇烈的疼痛。對此，護理人員應指導患者放松，指導其正確呼吸，或通過轉移注意力的方式緩解疼痛，提高患者的舒適度。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的心理（采用SDS與SAS量表評分）及疼痛評分（采用VAS量表評分）。觀察兩組患者的護理效果，包括護理依從性、健康知識知曉率、并發癥發生率、護理滿意度4項指標。

1.5 統計學方法

采用SPSS23.0軟件處理數據，計數采用χ2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后的心理及疼痛評分

兩組護理前后心理和疼痛評分情況詳見表1。據差異有統計學意義。

表1 兩組患者護理前后的各項評分

2.2 兩組患者的護理效果

兩組護理效果情況詳見表2。

表2 兩組患者的護理效果[n（%）]

3.討論

加強術前心理護理，優勢在于能夠緩解患者的負面情緒。加強環境護理，能夠改善患者的睡眠狀態，提高其舒適度。加強飲食護理，優勢在于能夠提高患者的機體免疫力，降低并發癥發生率。加強健康宣教，優勢則在于能夠使患者的自我護理能力得以提升。使患者能夠在出院后，自行預防各類并發癥。考慮到引產所帶來的疼痛較為嚴重，護理人員同樣需加強疼痛護理。該方案的實施，優質在于能夠使患者的疼痛得以減輕，從而進一步提高其護理依從性與滿意度[2]。本文研究發現，將精細化護理干預，配合心理護理，應用到中晚期異常妊娠引產患者的護理中后，患者SAS（21.53±0.69）分、SDS（21.88±0.54）分、VAS（2.35±0.19）分。與常規護理相比，患者的心理狀態更加健康、疼痛更輕。上述研究成果，證實了各項護理方案的應用價值。

綜上所述，將精細化護理干預，與心理護理共同應用到中晚期異常妊娠引產患者的護理中，可改善患者的心理狀態、減輕疼痛、提高患者依從性，提高其自我護理能力及滿意度。