祛風宣肺止咳方治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

郭旭麗 王勝

（山西晉中市中醫院 山西 晉中 030600）

在呼吸內科中，咳嗽變異性哮喘是常見的一種，發生率較高，患者可出現喘息、氣促、咳嗽等臨床癥狀。對于咳嗽變異性咳嗽的治療，臨床上主要予以常規西藥治療，然而臨床療效并不理想，且容易復發[1-2]。我院就祛風宣肺止咳方在咳嗽變異性哮喘中的治療效果進行探討。詳細報道如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院咳嗽變異性哮喘患者80例作為此次研究的參與群體，患者入院時間均為2017年1月份到2018年1月份。按照隨機數字表法予以分組，40例患者為對照組，40例患者為實驗組。患者的性別、年齡經數據分析顯示差異不明顯，不具備統計學差異，有可比性。

納入標準：患者均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準；患者入院前均無其余相關治療史；患者治療期間無服用對療效有影響的其余藥物；患者知情且自愿參與此次研究。

排除標準：患者存在嚴重臟器功能性疾病；患者存在精神障礙、交流障礙等。

1.2 方法

對照組患者實施常規西醫治療，取信必可治療，每次吸入160μg/4.5μg，每天2次。

實驗組患者同時應用祛風宣肺止咳湯進行治療，取荊芥各20克，半夏、防風、玄參、紫蘇、百部各15克，浙貝母、陳皮、杏仁、桑白皮、白僵蠶、蟬蛻、茯苓各10克，甘草6克，紅棗2枚。每天1劑，用水煎煮，分早晚兩次口服。

1.3 觀察指標

對兩組患者的癥狀積分進行評估，包括咳嗽、氣急、咽癢以及咯痰等，咳嗽患者輕度計為3分，中度計為6分，重度計為9分；氣急、咽癢以及咯痰患者輕度計為1分，中度計為2分，重度計為3分。結合患者癥狀積分情況對患者臨床療效進行評估：

（1）治愈：療效評估顯示，經治療患者癥狀積分顯著下降，幅度在85%以上；（2）顯效：療效評估顯示，經治療患者癥狀積分下降，降幅為65%到85%；（3）有效：療效評估顯示，經治療患者癥狀積分減少，降幅為33%到64%；（4）無效：療效評估顯示，經治療患者癥狀積分減少不明顯，降幅在33%以下。

同時觀察兩組患者肺功能改善情況，包括肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼氣峰流速（PEF）等。

1.4 統計學方法

數據錄入后應用SPSS19.0軟件進行統計學分析。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組治愈23例，顯效12例，有效4例，無效1例，總有效率為97.5%；對照組治愈20例，顯效10例，有效1例，無效9例，總有效率為77.5%。實驗組的總有效率高于對照組，組間數據比較具有高度差異（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 兩組患者肺功能指標改善情況比較

與對照組對比顯示，實驗組的肺功能改善情況較優，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者肺功能指標改善情況比較

3.討論

在呼吸內科中，咳嗽變異性哮喘是常見病，發生率較高，其病理生理變化與哮喘相同，患者可出現持續氣道炎癥反應以及氣道高反應性[3]。

中醫認為，咳嗽變異性哮喘屬于咳嗽的范圍，病機符合風險善行數變的規律，因此認為風邪是導致該病發展的主要因素。風邪侵襲刺激伏痰，氣道因痰液阻塞，繼而發病。因此在治療方面主張實施祛風宣肺。我院應用祛風宣肺止咳方對患者實施治療，其中防風以及荊芥能夠祛風解表；桔梗能夠宣肺利咽以及祛痰排膿；貝母能夠清熱化痰以及開郁散結；陳皮能夠理氣健脾和燥濕化痰；杏仁具有止咳平喘的效果；玄參能夠清熱解毒散結；茯苓具有補中健脾以及利水滲濕的效果；百部潤肺下氣止咳；半夏能夠降逆止嘔；紅棗能夠益氣補血祛風以及調和脾胃；甘草能夠調和諸藥。諸藥結合，共奏祛風、宣肺以及止咳的效果。

我院研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的總有效率較高，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）；與對照組對比顯示，實驗組的肺功能改善情況較優，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對咳嗽變異性哮喘患者實施祛風宣肺止咳方治療，能夠有效改善患者的肺功能，提高治療效果，值得推薦。