精神科護士工作壓力的原因分析及其對策

林洋蘇 林鶯 林曉佳

（福建省福州神經精神病防治院 福建 福州 350008）

壓力又稱緊張或應激，是某種事物對人生理或心理所造成的一系列緊張反應狀態。由于工作負荷大、職業認同感低，職業風險升高，晉升及深造機會少，經常需要倒班，護理工作未被患者、家屬及社會承認等原因，護士職業壓力感高于普通人群。作為這一群體里有特殊性的精神科護士，工作壓力更大。護士工作壓力的高低與她們身心健康、工作滿意程度以及患者和家屬所提供的護理質量息息相關。這些壓力如果得不到及時地緩解和疏導，不光會影響護士的身心健康，同時也會影響護士的護理工作質量，導致差錯率和事故率的上升，所以這一定要引起我們的高度重視[1]。為研究精神科護士壓力形成的原因，并探討其應對的措施，2018年3月份隨機抽取福州市某家三級甲等專科醫院的100名護士發放問卷進行調查研究，現將結果報告如下。

1.對象與方法

1.1 調查對象

選取福州市某家三級甲等專科醫院的100名護士，年齡23～48歲，平均年齡31.73歲。其中護士85名、護師15名。

1.2 調查方法

自行設計問卷調查，采用無記名方式，分別分給福州市某家三級甲等專科醫院的100名護士，共發出100份，回收100份，回收率100%，同時對接受問卷調查的護士及病人、家屬進行訪談。

1.3 調查資料

采用SPSS20.0軟件統計分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料數據采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

1.4 調查內容

（1）基本資料：性別、年齡、醫院、科室、職稱；（2）護士所承受工作壓力的程度與壓力的來源；（3）工作壓力心理調節及應對方法等四大內容30個具體問題。

1.5 精神科護士工作壓力程度：見表1

表1

1.6 精神科護士主要壓力源：見表2

表2 精神科護士主要壓力源分析

2.結果

從表1可知：精神科護士工作壓力程度處于較高水平，70%的精神科護士感到壓力巨大，17%的精神科護士感到壓力中等，只有13%的精神科護士感到壓力較輕。護理管理者應給予足夠的重視，對護士進行減壓訓練，維護其心理健康。

從表2中顯示，壓力源按認同的先后順序依次為：（1）工作風險大，環境中有許多致病因素 ，如細菌和病毒侵襲、輻射的損害等；（2）人員配置不足，超負荷的工作量，目前大部分醫院還是采用傳統的排班方式，即前半夜后半夜各1名護士值班；（3）社會因素，新聞媒介對不良護理事件的過分渲染，社會輿論的廣泛關注，加劇了護患緊張。一些媒體為了炒作，故意把事情夸大，致使患方對醫方產生不滿和不信任；（4）其他 護理工作模式過于簡單、職務分工不明確等都增加了精神科護士的工作壓力；（5）睡眠紊亂 頻繁倒班對精神科護士身心健康造成不良影響，打亂了人體正常生物鐘，造成植物神經系統紊亂，結果“睡眠紊亂”自找上門，許多人出現頭昏腦脹、疲乏無力、精神不振等癥狀。

3.結論

現在患者及家屬對醫療服務質量要求越來越高，護士帶著這種壓力去操作，往往減少了成功率，增加了護患矛盾。精神科的一大特點是病房集體活動，患者易激惹，而且環境擁擠，護士心情較為煩躁，壓力大。護士在醫院的社會地位普遍較低，發展與晉升機會少。護士長時間、大強度、無規律的工作性質，自身健康受影響，許多人處于亞健康狀態。除了工作上的壓力，還要兼顧家庭、子女的教育、家務勞動等問題，這些都會產生壓力。

應對策略：（1）環境壓力的應對策略，精神科工作環境嘈雜，護士們首先要做到忙而不亂、有條不紊。不但需要不斷提高自己的技術水平，還要懂得如何去應對患者的情緒，避免在忙亂的工作環境中發生沖突和事故。（2）養成健康的生活方式，均衡的營養和充足的睡眠、保證適當的運動，工作之余注意培養廣泛的興趣與愛好，積極參加各種活動。（3）樹立正確的職業價值觀，建立現實的期望和目標。（4）改善服務態度，注意溝通技巧，換位思考，從患者的角度來思考問題，了解患者所想所需，互相理解，取得家長的信任和配合。（5）不斷的學習，提高專業技能與知識水平，提高自我調節、解決問題、決策參與的技巧。（6）醫院應采取有效的應對措施，在精神科護士的工作和心理上給予關懷減壓。合理增加護理人員的編制，合理分配獎金，改進護理設備，健全后勤支持系統，適當增加晉升及外地深造的機會，提高護士的社會地位，維護護士的合法權益，改善工作環境[2]。加強溝通交流:通過召開座談會，收集家屬意見，加強與家屬溝通。通過宣傳教育使其了解和認同精神科護理工作，增強對精神科護士工作的理解和尊重。還要加強醫護之間的溝通，加強相互協作培養團隊精神、建立和諧醫患、醫護關系。

綜上所述，精神科護理工作是醫院工作的重要組成部分，精神科護士工作的積極態度直接會影響到護理質量和患者的生命安全。分析精神科護士壓力形成的原因，并探討其應對的措施，對醫院護理管理者如何提高護士的積極性，減輕其工作壓力有很好的指導意義。