做好臨床輸血檢驗流程質(zhì)量控制的有效方法研究

李樺

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院輸血科 寧夏 銀川 750021）

臨床醫(yī)學上，在對于貧血以及失血過多的患者進行治療或搶救時，輸血是醫(yī)務人員所采用的一種較為有效的治療方法。通過輸血，可以有效降低患者的死亡率，從而更好地挽救患者的生命[1]。本次研究針對臨床輸血檢驗工作中運用質(zhì)量控制的價值進行了相應的探究，旨在為后續(xù)研究提供相應的參考資料。具體研究報告如下。

1.研究資料及方法

1.1 研究資料

本次研究選取2009年至2018年之間申請配血的患者作為總體研究的對象。從中隨即抽取了500例患者作為具體研究對象，將250例采用質(zhì)量管理的患者作為觀察組，采用常規(guī)管理的患者作為對照組。其中，觀察組患者年齡在17～60歲之間，男性130例，女性120例，對照組患者年齡在18～67歲之間，男性103例，女性47例。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面無明顯差異性，因此具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

為進一步提升輸血工作的質(zhì)量與安全系數(shù)，近年來，我院改進了對于輸血工作的管理流程，加強了對于輸血工作質(zhì)量的控制。具體方法如下：

1.2.1 完善管理體系 在工作上，以有關部門頒布的相關規(guī)定作為理論依據(jù)，建立監(jiān)督管理工作組，由分管院長、檢驗科主任、感染科主任以及輸血科主任等骨干人員負責該小組的日常工作并進行相應的理論指導，從而進一步完善輸血工作的管理體系，確保臨床治療過程中用血的合理性。

1.2.2 輸血前的質(zhì)量控制工作 在對患者進行輸血前，應詳細了解該患者的適應證，如果有合并傳染性疾病，醫(yī)務人員應及時做好記錄，以確保輸血工作的安全[2]。

1.2.3 樣本的采集工作 在樣本采集的過程中，應確保申請單上信息的完整與準確。例如血小板計數(shù)以及血紅蛋白等檢測結(jié)果都應確保填寫無誤。在采集工作完成后，應將樣本及時送檢，以免標本由于放置時間過長而出現(xiàn)溶血、稀釋以及污染等情況。

1.2.4 血型的鑒定工作 在輸血前，醫(yī)務人員應對于患者與供血者的血型進行鑒定，在確保二者血型一致后，醫(yī)務人員才能進行交叉配血工作。在血型鑒定的工作中，醫(yī)務人員應嚴格遵守相應的操作流程，對于疑難血型，醫(yī)務人員可以采取紅細胞洗滌法與吸收放散試驗等方式來進一步確保鑒定結(jié)果的準確度。

1.2.5 交叉配血工作 在交叉配血工作中，醫(yī)務人員應當注意以下三個基本要點：

（1）注意觀察血樣是否出現(xiàn)凝集或溶血等現(xiàn)象，同時，對全部受檢者進行不規(guī)則抗體的檢測與篩選工作，根據(jù)受血者的實際情況合理選擇相應的措施。

（2）醫(yī)務人員應仔細填寫相應的實驗報告，核對受血者的個人信息，具體包括姓名、性別以及住院號等，從而保證工作的準確無誤。

（3）應對完成配血之后的核對和檢查工作采取高度重視，認真檢查結(jié)果的可信度、樣本標簽是否準確、樣本是否受到污染以及所運用的操作方法是否符合規(guī)范[3]。

1.3 觀察的主要指標

本次研究中，觀察的主要指標為2009年至2018年期間進行的血型檢測與交叉配血工作的差錯率，同時，對兩組研究樣本在輸血后出現(xiàn)的不良反應進行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件，對于所得到的數(shù)據(jù)信息進行有效處理。其中，以（%）表示計數(shù)資料，采用χ2來進行相應的檢驗工作。對于檢驗結(jié)果，以P＜0.05來表示差異在統(tǒng)計學上具有意義[4]。

2.結(jié)果

經(jīng)過對于患者的觀察與記錄進行分析后可以得出，總體觀察對象在血型鑒定與交叉配血工作中的差錯率為0。在抽取的兩組樣本中，根據(jù)數(shù)據(jù)可以得出，觀察組患者在輸血后不良反應的發(fā)生率（5%）為低于對照組（12%），P＜0.05，組間比較的差異在統(tǒng)計學上具有意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 臨床輸血管理效果的比較結(jié)果

3.結(jié)論

在臨床治療的過程中，輸血工作很容易受到其他因素的影響，從而導致輸血的安全性降低，誘發(fā)輸血過程中多種不良反應的出現(xiàn)，因此，加強對于輸血工作檢驗工作的質(zhì)量控制顯得極為重要。在日常工作中，除了加強對于血液的檢驗與處理工作之外，醫(yī)務人員還應進一步加強對于輸血適應證管控，針對擇期進行手術(shù)的患者，應采取自身輸血的處理措。通過本次研究得出，觀察組輸血后的不良反應率為2%，低于對照組輸血后的不良反應率12%，同時，在總體工作上，實現(xiàn)了血型鑒定與交叉配血工作的零差錯，具有顯著的管理效果。

綜上，在臨床上，加強對于輸血檢驗工作的質(zhì)量控制，不僅有利于治療效果的優(yōu)化，還能在確保檢測工作準確性的同時降低輸血后不良反應的發(fā)生率。