林芝市疾控中心開展學習型組織建設前后的管理效果

吳曉麗 王洪舉

（1 西藏林芝市婦幼保健院 西藏 林芝 860000）

（2 西藏林芝市衛生計生委 西藏 林芝 860000）

林芝市疾病預防控制中心成立于1986年，是西藏自治區內所成立較晚的一家地級疾控中心，近年來，在西藏衛生支持項目的幫扶下，林芝市疾控中心為進一步提高疾病預防控制工作的高效、快速開展，滿足人們對健康不斷增加的要求，以“學習型組織建設”為導向強化管理。現對疾控中心開展學習型組織建設前后的管理效果展開分析，以分析該管理模式的優劣特點，并報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

林芝市疾病預防控制中心現有工作人員43例，男17例，女26例，年齡最小22歲，最大47歲，平均年齡（34.8±6.52）歲。以開展學習型組織建設為分界線，將2016年1月—2016年12月作為管理前，將2017年1月—2017年12月作為管理后。開展學習型組織建設管理前后疾控中心工作人員架構、數量無變化，已排除離職、退休者。

1.2 方法

在2016年林芝市疾控中心采用傳統的管理模式，通過對2016年傳統管理模式下林芝市疾控中心日常工作情況的總結分析發現，中心面臨的問題主要有：一，績效評估結果不能客觀地反應事實；二，人員調配、工作安排、崗位配置方面不合理；三，職工缺乏學習與進修機會，工作缺乏創新性；四，上下層溝通不暢；五，信息管理體系不健全；六，消毒監測不重視，消毒質量不高；七，傳染病防控工作實施能力較弱。因此疾控中心于2017年1月起以開展“學習型組織建設”為導向進一步強化管理：

（1）健全績效評估體系，完善考勤制度。對于考勤制度問題，通過意見的收集、匯總、討論與分析，提出合理完善考勤制度的方法并落實，以此來激勵員工的工作積極性，約束員工不良行為，促進各項工作順利開展。

（2）升級并完善信息管理系統。傳統信息管理系統于2012年開始使用，經長期適應與磨合，結合現有實際情況，反饋出系統問題共42個。疾控中心與軟件公司溝通，提出升級、完善系統功能的方案，對系統管理平臺進行整合，以實現信息管理的規范性、準確性、完整性、透明性。使信息管理效率得到有效提升，減輕管理人員的工作負擔，促進各部門間信息的共享交流。

（3）持續開展學習型組織創建活動。①加強員工的綜合素質與道德素質培養，改善員工的服務態度；②幫助員工牢固樹立堅持學習的觀念，結合日常工作內容，主動開展專業課程培訓，為員工提供進修機會，使全體員工在辦公軟件應用、消毒管理、感染監測、儀器操作、傳染病防治等工作方面得到不斷的強化，改進工作質量，提高工作效率；③為員工創造良好條件，鼓勵員工主動自學，加強團隊建設，致力于打造一支業務精湛，專業素質過硬、物盡其用、優秀的疾病防控團隊[1-2]。

（4）加強傳染性疾病管理防控。一是對工作內容進行詳細劃分，明確每位工作人員的職責范圍，確保工作的快速、有序開展。二是針對常見的傳染病、流行性疾病等，建立完整的應急處理方案，以“局部蔓延，總體控制”為傳染病的防控原則，提高疾病防控效果。三是加強對傳染性疾病的源頭管理，對轄區居民從多途徑展開宣教[3-4]。

1.3 觀察指標

（1）績效考核評分：從5個方面考核績效，得分越高代表績效成績越佳。（2）技能與理論評分：通過操作模擬考試了解工作人員在處理突發性事件等業務時的專業能力，理論知識采用統一閉卷筆試，滿分均為100分。（3）管理水平評分：應用林芝市疾控中心自制的管理水平評分，評價開展學習型組織建設活動前后的管理水平。（4）健康教育評分：自制符合實際的健康教育調查問卷，評估每位受試者在接受健康教育后的疾病基礎知識掌握情況，得分越高則最優。

1.4 統計學方法

統計學資料采用SPSS20.0軟件進行處理，正態分布的資料應用（±s）描述，檢驗用獨立樣本t；計數資料應用（%）描述，檢驗用卡方。差異比較意義用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 管理前后的消毒質量比較

相較于2016年，2017年疾控中心工作人員手衛生消毒、物體表面消毒及空氣消毒合格率顯著提升（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后的消毒質量比較

2.2 管理前后的工作質量比較

2017年疾控中心工作人員的績效考核評分以及專業技能、理論知識評分均高于2016年（P＜0.05）。見表2。

表2 管理前后的工作質量比較（±s）

表2 管理前后的工作質量比較（±s）

時間 例數（n） 績效考核評分 專業技能評分 理論知識評分2016 年 43 45.1±3.77 82.5±6.27 84.0±6.45 2017 年 43 52.8±3.16 94.4±2.42 91.8±2.03 t/10.26 11.61 7.56 P/0.01 0.01 0.01

2.3 管理前后的管理水平比較

與2016年相比，2017年疾控中心環境、儀器與人員的管理水平得到明顯提升（P＜0.05）。見表3。

表3 管理前后的管理水平比較（±s）

表3 管理前后的管理水平比較（±s）

時間 工作人員（n） 環境管理評分 儀器管理評分 人員管理評分2016 年 43 82.4±3.65 85.6±1.28 87.9±3.47 2017 年 43 96.4±1.83 98.5±1.04 98.4±0.54 t/22.48 51.29 19.61 P/0.01 0.01 0.01

2.4 管理前后的健康教育及傳染病發生情況比較

2017篩查者的健康知識知曉優良率86.23%（726/842），明顯高于2016篩查者70.49%（547/776），P＜0.05；且2017年傳染病發生率2.14%（18/842），較2016年有所下降3.48%（27/776），但無比較差異（P＞0.05）。見表4。

3.討論

隨著社會經濟的快速發展，藏區人民生活水平得到不斷提升，對健康的要求也隨之增強。林芝市疾控中心管理層越來越強烈地意識到，若要跟上時代發展的步伐，滿足人們對健康的高要求，就必須要提高中心對疾病預防控制方面的能力。學習型組織建設是21世紀一種前沿的管理模式，是個人與組織通過獲取、整理、完善、創新和利用知識，指導與改善自身的思想與行為，并持續不斷的學習，從而起到提高工作質量，促進團體與個人共同發展的作用[5]。因此，林芝市疾控中心于2017年起開展學習型組織建設活動，以期能為進一步增強疾控中心的管理水平，提高疾病防控服務能力起到積極作用。

在2017年1月—2017年12月期間，中心開展了以“建設學習型疾控中心”為標題的組織建設活動。在學習型組織建設活動中，通過完善績效考核體系與考勤制度，充分體現出了員工在工作中“多勞多得”的優勢，規范了員工的工作時間與流程，避免了工作散漫。同時，在“建設學習型疾控中心”的框架下，林芝市疾控中心進一步建立健全了信息管理系統、健康教育體系、消毒監測系統等，并開展了一系列的管理與業務培訓活動，使疾控中心的管理服務能力得到有效加強。

但研究同時發現，由于疾控中心自身資源及外部資源的限制，仍存在一些不足之足，影響了管理水平的進一步提高。現如下建議：一，今后所開展的學習型組織建設活動要有“易于被接受、便于操作”的優點，確保活動具有長效、持續性應用的優點。二，重視并做好對疾控中心管理效果的階段性評估，動態了解管理活動的開展情況。三，活動的實施需以解決疾控中心存在的突出問題為前提，每項活動在開展前必須要制訂具體的、階梯性的目標，以起到督導與堅持作用。

綜上所述，學習型組織建設應用于疾控中心管理工作中時，其對規范工作流程，提高工作人員專業技能，加強疾病防控能力具有重要意義，該管理模式值得推廣應用。