老年糖尿病患者應用護理程序的方法及效果分析

彭浩

（四川省達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院綜合內科 四川 達州 635000）

糖尿病屬于慢性疾病，一旦患上需終生接受藥物治療。在長時間的用藥治療過程中，有研究報道認為輔以合理有效的護理措施，可進一步改善患者血糖和血脂水平，提高用藥療效[1]。鑒于此，本文對86例老年糖尿病為例，特此分析了護理程序的應用效果。現做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

于2015年05月—2018年05月，對本院收治的86例老年糖尿病患者進行觀察和分析，利用電腦隨機的方式，將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各43例。研究組中男性研究對象25例，女性研究對象18例，年齡22～77歲，平均（44.5±6.7）歲；常規(guī)組中男性研究對象23例，女性研究對象20例，年齡21～78歲，平均（44.6±6.5）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護理：用藥指導；全面檢查；發(fā)放健康宣教手冊；均衡飲食；合理運動等。

研究組則在常規(guī)化護理基礎上開展護理程序，即（1）護理評估：收集患者一般資料；評估患者對疾病的認知程度、心理狀態(tài)、社會支持、睡眠情況等，綜合收集的資料，結合評估結果，對患者進行正確的護理診斷，明確老年糖尿病患者的護理問題，提出護理計劃。（2）護理計劃：為患者制定計劃、目標時，護理人員應當與患者積極交流，考慮到老年患者的特殊性，可讓家屬積極參與進來，發(fā)揮促進、督促作用。根據評估結果確定每個計劃、目標，幫助患者解決護理問題。（3）組織實施：①認知干預：文化水平較高的患者容易接受系統教育，護理人員查房時，與其積極交流，緊密護患關系，通過啟發(fā)、誘導等方式，為患者講解疾病癥狀、治療與護理方法、并發(fā)癥等，發(fā)放宣教手冊。每周安排一次講座，耐心解答患者疑問。針對接受能力欠佳的老年糖尿病患者，需對其進行反復宣教，一直到患者掌握為止。鼓勵患者正確的行為并囑咐其繼續(xù)保持。②心理干預：圍繞患者心理特點，實施針對性的心理干預，讓患者感到被尊重、被理解以及來自于護理人員的真誠。若患者憂郁、孤獨，可通過一對一的交流方式，鼓勵患者積極參與集體活動，讓患者保持良好的心態(tài)，指導其正確看待疾病，促使其轉化角色。③飲食干預：以患者個體化差異，在尊重患者飲食習慣的基礎上，由營養(yǎng)科專業(yè)人員同患者一起探討科學合理的營養(yǎng)膳食。護理人員指導患者測量自己的體重、身高、工作強度，以此來計算每餐食物的總熱量，而后根據全天熱量中脂肪、蛋白質、碳水化合物的占比，獲得每日食物搭配比例。④運動干預：由專業(yè)人員指導患者進行呼吸養(yǎng)身操，40min/次，同時囑咐患者多外出行走，30min/次。根據患者血糖、身體情況，與患者一起制定合理的運動方式，若患者體質較好，可指導其進行爬山、打乒乓球、觀光等運動，若患者體質欠佳，可指導患者做養(yǎng)身草、散步。遵循個體化、經常性、適量原則，在就餐后1～2h進行，運動強度以患者耐受為宜，期間警惕低血糖。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、總膽固醇水平。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據。以（±s）表示計量資料，用t檢驗數據差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2.結果

研究組護理后空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、總膽固醇水平均低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、總膽固醇對比（±s，mmol/L）

表1 兩組空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、總膽固醇對比（±s，mmol/L）

小組 病例 空腹血糖 餐后血糖 甘油三酯 總膽固醇研究組 43 5.4±0.9 6.6±1.5 1.2±0.4 4.9±0.5常規(guī)組 43 6.1±1.5 7.7±1.9 1.6±0.5 5.3±0.8 t / 2.624 2.979 4.096 2.780 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

護理程序是一種動態(tài)、綜合的護理模式，其過程具有反饋、決策功能，其目的就是為了幫助患者盡快康復而進行的一系列護理操作，系統的干預患者心理、生理、精神、社會等多個層面，促使患者身心健康[2]。本文中對老年糖尿病患者實施了護理程序，效果顯著，整個護理期間，緊密了護患關系，提高了護理質量。護理人員服務周到、熱情，滿足患者合理需求的同時還幫助患者減輕了心理負擔和孤獨感，讓患者在良好的心態(tài)下接受臨床各項治療、護理，大大提高了療養(yǎng)質量，不當糾正了患者的錯誤行為，而且還積極影響著患者出院后的保健行為，有效預防了并發(fā)癥，顯著改善了患者生存質量，使得護理干預更具有針對性、計劃性、個性化和預見性[3]。圍繞患者心理特點，實施相應的護理計劃，隨時評估護理效果，合理調整護理方案，提高了患者對疾病的認知程度，預防了糖尿病并發(fā)癥，降低了空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、總膽固醇。