健康管理中心對糖尿病患者實施護理健康教育的效果探討

韓潔珣 張群 許年珍

（江蘇省人民醫院健康管理中心 江蘇 南京 210029）

迄今為止，糖尿病尚無根治方法，但是是可以控制的。護理健康教育作為糖尿病患者臨床護理服務的一個重要組成部分，其在幫助患者形成正確認知、養成健康生活方式、規律服藥等方面起到重要作用[1]。我院為提高健康教育的效果，特對糖尿病患者實施由健康管理中心統一開展的護理健康教育，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科2018年2月—2018年9月收治的糖尿病患者236例為對象，均無嚴重糖尿病并發癥，且神志思維清晰，行為自理。根據護理方法分組：對照組118例，男18例，女100例，年齡38～78歲，平均（58.9±10.3）歲；觀察組118例，男20例，女98例，年齡41～80歲，平均（59.3±10.5）歲。兩組的一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施，也即主要包括用藥宣教、日常生活指導、飲食指導等。觀察組患者在對照組的護理措施基礎上給予由健康管理中心開展的護理健康教育：（1）成立健康教育小組。選擇專科醫生、責任護士、護理組長、營養師組成的健康教育小組，進行統一培訓和考核，全面統籌管理糖尿病患者的護理健康教育工作。（2）飲食健康教育。飲食控制是糖尿病患者血糖控制的一個重要措施，健康教育小組在了解患者的基本資料、血糖控制情況、飲食情況等的基礎上，本著量出為入的原則，合理搭配患者的營養素比例，三餐熱能比以及食物種類等，包括每日餐數、食物種類、食物量等，根據總熱量分配給患者開具量化的飲食方案，同時根據患者的飲食喜好適當對飲食方案作出調整。詳細給患者和家屬開展關于飲食的健康宣教，并反復叮囑家屬監督患者的飲食，必要時可記錄每日每餐的飲食內容等，形成飲食日記。（3）運動健康教育。運動療法也是糖尿病的一個重要輔助治療措施，其有助于提高患者胰島素的敏感性，促進骨骼肌利于葡萄糖，促進血糖水平降低。對此，形成運動健康教育手冊，給患者發放手冊，并詳細介紹多種運動療法、注意事項等，指導患者根據自己的喜好和日常生活方式選擇合適的有氧運動，如：慢走、快走、騎自行車、太極拳等，在飯后1h運動30～60min，每周4～5次，叮囑家屬監督患者的運動。（4）血糖自我監測健康教育。健康教育小組給患者講解自我監測血糖的意義，指導患者每日監測餐前、餐后2h的指尖血糖，并做好記錄，尤其是正在用胰島素治療的患者，嚴格要求其監測血糖，請家屬協助或是監督，若血糖達標、生活規律，至少每2周需正規查一次7天的血糖波動情況。（5）小組電話隨訪教育。在患者出院后，每周小組成員給患者打一次電話，了解患者的日常生活狀況，如心情如何、血糖水平、飲食、運動狀況等，耐心回答患者的疑問，給患者提供針對性指導。

1.3 觀察指標

于護理3個月后統計兩組患者的血糖控制率；于護理前、護理3個月后評估患者的健康知識認知評分。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0軟件檢驗數據，計數/計量數據對比采用χ2/t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

見表1所示可知，護理3個月后，觀察組的血糖控制率95.76%明顯高于對照組的血糖控制率85.59%；且觀察組的健康知識認知評分亦高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組的臨床指標比較

3.討論

護理健康教育是通過信息傳播和行為干預來幫助個體或是群體樹立健康觀念、掌握健康知識、自愿采取健康行為和生活方式的過程，其旨在消除和減輕健康的危險性，預防疾病。糖尿病患者的臨床護理服務中，健康教育是其中重要的一個內容，但是許多患者的健康教育浮于表面，未能切實的提高患者健康認知水平，不利于患者遵醫囑依從性的提高。為解決這一問題，我院特由健康管理中心開展護理健康教育，健康管理中心結合糖尿病患者的特點成立健康教育小組，成立醫護人員組成的健康小組，結合患者病情特點、個性、愛好等制定個體化的護理健康教育方案，一方面重視對患者的飲食、血糖監測、運動等健康知識的宣教，引起患者的重視，采用多種教育方式提高患者的疾病知識水平，幫助其樹立正確的健康觀念，在醫護人員的指導下養成健康的生活方式，遵醫囑科學飲食、適度運動、定期監測血糖等，及時發現病情變化，控制血糖水平[2]；另一方面健康教育小組重視家屬的作用，讓家屬協助指導和監督患者，在日常生活中有意識的滲透健康知識，監督患者的生活，促進患者養成健康生活方式。研究結果顯示：觀察組患者的血糖控制率顯著高于對照組，且健康知識認知評分高于對照組。數目健康管理中心開展的護理健康教育有助于糖尿病患者血糖控制，提高患者的認知水平，提高治療依從性，值得推廣。