耳穴埋籽在產后子宮收縮痛的臨床護理應用

侯海娟

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫院婦產科 江蘇 宿遷 223600）

分娩是女性一個自然的生理過程。隨著社會經濟的迅速發展，以及人們生活質量的提高，我國每年的懷孕人數越來越多。分娩必痛，這是無法改變的事情，且長時間疼痛會嚴重影響產婦心理，嚴重時可使產婦出現昏厥，必須給予干預[1]。基于此，本研究為了進一步分析耳穴埋籽在產后子宮收縮痛的臨床護理應用效果，選取本院產科80例患者的護理情況展開對比分析，總結匯報如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取本院產科2017年5月至2018年4月期間收治的80例產后子宮收縮痛患者，按照不同護理方法將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組：年齡22～37歲，平均（33.2±2.4）歲；體重49～72kg，平均（58.5±3.3）kg；孕期37～42周，平均（37.3±4.5）周；分娩經歷1～3次，平均（1.3±0.4）次；單胎妊娠37例；多胎妊娠3例。觀察組：年齡22～38歲，平均（33.5±2.3）歲；體重49～71kg，平均（58.6±3.5）kg；孕期37～42周，平均（37.1±4.6）周；分娩經歷1～3次，平均（1.4±0.4）次；單胎妊娠37例；多胎妊娠3例。對比兩組的基本資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應用常規護理。通過心理暗示、疏導、安慰等方式改善患者的心理狀態，減輕其不良情緒；加強健康宣教，告知患者子宮收縮痛為正常的生理現象，無需過多擔心；調整好病房溫度、適度，提升患者的舒適度；指導患者深呼吸，采取轉移注意力法、音樂療法等護理措施緩解產婦的疼痛。

觀察組：在常規護理的基礎上給予耳穴埋籽。耳穴埋籽方法：（1）取穴：穴位取子宮穴、神門穴、交感穴、皮質下穴、脾穴、內生殖器穴等；（2）操作方法：找到敏感點，常規消毒耳廓皮膚，護士左手固定耳廓，右手持鑷子夾取粘有王不留行的膠布，貼于上述穴位中并按壓，以患者感到熱、脹、微痛為度，3～5次/d，1～2min/次[2]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的疼痛緩解情況，于護理前、后分別運用NRS 10 數字等級評定法，0分：無痛，1～3分：輕度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～10分：重度疼痛[3]。（2）對比兩組患者的護理滿意度，評價選項分為滿意、一般、不滿意，護理滿意度=（滿意+一般）/N×100%。

1.4 統計學處理

通過SPSS18.0軟件處理數據，以（%）表示計數資料，行χ2檢驗，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2.結果

2.1 疼痛緩解情況對比

兩組患者護理前的NRS評分對比，差異不顯著（P＞0.05）；觀察組患者護理后的NRS評分低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前、后的NRS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前、后的NRS評分對比（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后對照組 40 7.15±1.30 4.92±1.05觀察組 40 7.19±1.28 3.40±0.88 P值 / ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度對比

對照組的護理滿意度為87.5%，觀察組為100.0%，觀察組高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

子宮收縮痛屬于產褥期一種較為多見的并發癥，多發于初產婦，因子宮復舊所致，常表現為腹下部的劇烈疼痛。相關研究報道指出，分娩疼痛程度在醫學疼痛指數中排名第二，而產后子宮收縮痛也是每位產婦不能耐受的疼痛[4]。痛覺中樞位于丘腦，而抑郁與丘腦有關，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常活躍是抑郁、焦慮的發病機制之一，這是分娩疼痛導致產婦出現焦慮、抑郁等不良心理的主要原因，持續或劇烈的疼痛還會使產婦出現食欲不佳、乏力等癥狀，應及時給予對癥處理。

中醫理論中，疼痛與經絡氣血不通有一定的相關性，經脈為氣血運行的通道，運用耳穴埋籽法對相應穴位進行刺激，可達到疏通經絡、改善臟腑功能、治病止痛等功效。子宮穴、神門穴、交感穴、皮質下穴、脾穴、內生殖器穴可調節大腦皮質的興奮狀態，有鎮痛、鎮靜之功效，且可促進子宮復舊，因此對子宮收縮痛具有較佳的控制效果。

本研究結果顯示，觀察組患者護理后的VAS評分低于對照組，且護理滿意度高于對照組，提示觀察組的疼痛較對照組輕微，且護理效果較對照組顯著，說明耳穴埋籽在產后子宮收縮痛的臨床護理應用效果優于常規護理。

綜上所述，耳穴埋籽在產后子宮收縮痛的臨床護理應用效果顯著，可明顯緩解患者的疼痛，并可提高護理滿意度，值得推行。