強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響觀察

張冰梅

（綿陽市平武縣中醫醫院血液透析室 四川 綿陽 622550）

隨著生活方式及環境的變化，急慢性腎衰竭及其它腎病的發病率呈現逐年上升的趨勢。在腎病的治療上，臨床中主要給予患者行維持性血液透析，應用該方法可以有效維持患者的生存狀態，延長患者生存時間[1]。然而，長期治療常會給患者帶來嚴重經濟負擔及引起各種并發癥，這樣增加患者心理負擔，影響治療效果，所以治療時必須要給予患者有效的護理，并強化患者的健康教育，進而提高患者的生活質量。本次研究中，探討了強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月—2018年2月本院收治的34例行維持性血液透析患者為研究對象，所有的患者均符合《內科學》[2]中關于慢性腎功能衰竭的診斷標準，患者均簽署知情同意書，排除合并肝腎疾病及精神疾病的患者。按照隨機數字表法將患者分成觀察組與對照組，每組各有17例。觀察組中有男性12例，女性5例；年齡25～75歲，平均年齡（45.3±2.7）歲。對照組中男11例，女6例；年齡26～74歲，平均年齡（44.9±2.3）歲。一般資料上相比兩組并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予患者常規護理及常規口頭教育。觀察組在常規護理基礎上，給予患者強化健康教育，詳細如下：（1）組建健康教育小組。為了保證健康教育效果，可組建教育小組，各小組組員均給予相關培訓，分配各組員教育職責。小組成員采取合作討論的方式，依據患者的健康需求，制定出健康宣教計劃及內容，并且詳細評估患者基本狀況、體質量、血鉀血壓等。（2）教育方式。依據患者認知水平差異，開展個性化健康教育，主要如下：積極開展多種形式的健康教育；為患者提供圖文并茂的教育資料；更新健康教育宣傳欄；具備健康教育講座；采取面對面宣教；應用微信進行健康教育。（3）生活指導。指導患者準確測量血壓與體質量，記錄透析次數，首次透析前腰圍患者講解透析注意事項、透析并發癥及自我護理策略等。為患者制定個性化飲食方案，避免進食高鉀食物，并控制水分攝入量。

1.3 觀察指標

應用醫院自制的護理質量評分表評估兩組患者的護理質量，具體包括環境質量、護理態度、操作技能、并發癥處理四個方面，各方面總分為100分，得分越高表明患者護理質量越高。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件做統計學分析，計量資料用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者在護理質量各項目評分上均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理質量評分對比（±s，分）

表1 兩組護理質量評分對比（±s，分）

組別 n 環境質量 護理態度 操作技能 并發癥處理觀察組 17 91.18±6.67 92.27±7.13 90.36±7.11 92.26±7.52對照組 17 85.52±6.02 85.94±6.54 85.71±6.64 86.69±7.22 t / 3.883 4.033 2.946 3.294 P / 0.000 0.000 0.004 0.002

3.討論

慢性腎功能衰竭又被稱作“尿毒癥”，該疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢。針對這一疾病，臨床中常常是給予患者行維持性血液透析治療，長期透析治療可以延長患者的生存時間，但是大量的研究結果顯示，長期透析治療患者常會出現低血壓、營養不良情況，且透析治療的費用也比較高，這樣常給予患者帶來巨大的經濟壓力，使得患者在治療期間常常會出現焦慮、抑郁等不良情緒[3]。為此，在透析治療期間，必須做好患者的護理工作，并且還需加強患者的健康教育，以提高患者對疾病的認識，緩解患者的不良心理狀況，保證治療可順利進行。

強化健康教育指的是在常規宣教基礎上進行改善強化的教育方式，該方式主要是采取組建小組的方式開展健康宣教，對相關人員進行培訓，完善護理人員的知識體系，提高健康教育水平。之后通過對教育內容進行優化，制定教育條例及教育內容，根據患者的實際情況給予患者科學的健康教育方法，如此可以讓患者掌握疾病相關知識、透析治療原理、飲食及用藥方式等，并且還可讓患者養成良好生活習慣，增強患者的自我護理能力，進而提高透析治療過程患者依從性，提高護理質量。本次研究結果顯示，在護理質量各項目評分上，觀察組患者護理質量各項目評分均要顯著高于對照組，這一結果充分表明了強化健康教育方式可以顯著提高護理質量，為治療的順利進行及治療效果的提升奠定堅實基礎。

綜上所述，針對臨床行維持性血液透析治療的患者，在實際治療期間，強化患者的健康教育能夠顯著提高護理質量，保證透析的順利進行，進而顯著增強療效，因此值得在臨床中大力推廣應用。