麻疹風疹聯合減毒活疫苗接種的不良反應分析與預防護理

郭云春

（云南省西雙版納州景洪市疾病預防控制中心 云南 西雙版納 666100）

麻疹由麻疹病毒誘發的急性呼吸道傳染病，主要癥狀表現為發熱、上呼吸道感染、眼結膜炎等，表現為皮膚出現紅色斑丘疹或者是頰粘膜上出現麻疹粘膜斑，傳染性較強，一般發生于兒童[1]；風疹有風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，兒童、成年人均可發病，主要以發熱、皮疹、耳后或者枕后的淋巴結出現腫大[2]；預防接種是預防疾病發生的重要手段，主要是通過將疫苗、類毒素制劑、菌苗等注入人體內，從而達到提高人體抗病能力的目的[3]。為進一步了解小兒預防接種中的常見不良反應及應對措施的實施，現對我社區醫院2015年5月—2018年5月接種的6860例疹風疹聯合減毒活疫苗接種的小兒，對小兒進行不良反應發生的預防護理，結果整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2015年5月—2018年5月接種的6860例疹風疹聯合減毒活疫苗接種的小兒，年齡在0.8～6歲之間，平均年齡為（1.79±0.72），在接種前小兒無身體不適，無禁忌癥小兒。

1.2 方法

接種前預防護理：在小兒預約接種疫苗時告知小兒家長，小兒滿7個月后開始進食全蛋白飲食，注意觀察小兒是否出現蛋白過敏情況，對家長進行相關健康知識宣教，告知家長正確的接種方法以及需要接種的疫苗類型，提高其對預防接種知識的認知度。

接種中預防護理：醫護人員需正確接種疫苗與保存疫苗的方法、在接種過程中的規范性以及無菌性；在整個過程中盡量防止小兒亂動，指導家長正確抱小兒的姿勢，確保接種室的整潔衛生，適宜的溫度濕度等。

接種后預防護理：接種后囑咐家長帶小兒在觀察區休息30min，待小兒無異常情況發生后方可離開，囑咐家長回家后的24h～48h內要仔細看護小兒，避免小兒感冒，24h內最好不要進行洗澡，保持注射位置的清潔干燥，告知小兒家長接種后易出現的不良反應情況以及相應的處理措施，避免小兒出現全身性的不良反應情況。

1.3 統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 小兒出現不良反應類型情況

65例預防接種后出現不良反應中，出現昏厥的小兒有3例占比4.62%，出現全身反應的小兒有35例占比58.33%，出現偶合反應的小兒有10例占比15.38%，出現既不反應的小兒有17例占比26.15%；所有小兒在出現不良反應后均采取對癥處理措施，經過處理后不良反應癥狀均消失；從表中可見，小兒預防接種出現的不良反應類型主要以全身性反應為主，詳見表1。

表1 小兒出現不良反應類型情況（n，%）

3.討論

預防接種主要是在健康人身上接種通過人工培育并且進行相關處理后的病毒或者還是病菌，達到接種后健康人群在不發病的情況下能夠產生相信的抗體達到特異性免疫效果，從而降低傳染病的發病幾率，預防接種的推廣實施能有效改善人體的素質情況，提高人們的生活質量[4]；麻疹風疹聯合減毒活疫苗屬于計劃免疫疫苗，接種后對機體產生相應刺激，誘發機體產生抗麻疹風疹病毒的免疫能力，可有效預防麻疹和風疹的發生。本次研究中有65例預防接種后出現不良反應，其中出現昏厥的小兒有3例占比4.62%，出現全身反應的小兒有35例占比58.33%，出現偶合反應的小兒有10例占比15.38%，出現既不反應的小兒有17例占比26.15%；所有小兒在出現不良反應后均采取對癥處理措施，經過處理后不良反應癥狀均消失。

4.結論

綜上所述，小兒預防接種出現的不良反應情況因人而異，與疫苗的運輸、儲存、接種人員的操作等有著密切聯系，加強接種前、中、后的護理，能有效避免不良反應的發生。